我爸61岁，身体一向较健康，最近半年偶有便血，以为痔疮未加留心。现在肠镜检查出来发现肛门齿状线处的巨大宽基不规则隆起，质软，表面尚光滑。现在病理报告没出，不知道是不是恶性的。如果不是恶性的，这种情况可以做直肠粘膜剥脱术吗？哪家医院这方面技术比较好？
如果是恶性的是不是真的不能保肛了呢？
问题补充：我在无锡，只要能治好,我们可以到外地就医
另外有没有可能是痔疮?
如果病理报告出来，良性考虑为腺瘤或巨大混合痔，如是恶性的就是直肠或肛管癌了，是不能行保肛手术的，无锡医疗条件良好，无论良、恶性病在当地治疗是没有问题的，况且该手术并非难度很大，没必要再到外地治疗。
最好请肛肠科的专家先看，明确诊断是最重要的。很可能是痔疮，应该不用担心。北京的二龙路医院是肛肠科专科医院，必要时可以去那里就诊。
【治疗】
本病的治疗基本属内科范畴，只有在内科疗法无效或出现严重并发症时，才考虑外科手术。内科治疗包括一般治疗：如腹泻严重者卧床休息，积极纠正水、电解质平衡失调或酸中毒、注意饮食营养，纠正贫血等。药物治疗包括柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、硫唑嘌呤以及中医中药等。根据LahｅＹ对３２７例患者２～１５年的追踪观察，发现症状轻微者约有２/3可以治愈，严重者约有１／３可用药物治愈，而约有３０～４０％的病例仍需采用手术。近年来，曾有试用新药巯基嘌呤和５-氨基水杨酸治疗本病的报道，但其效果和作用有待进一步阐明。
手术适应证：①非常严重的结肠炎，包括穿孔和中毒性巨结肠症，需要紧急手术；②严重结肠炎，经内科积极治疗４～８天，体温仍在３８℃以上，２４小时内腹泻超过８次，血清白蛋白低于３g/dl，腹部压痛严重，特别是６０岁以上的患者，也应考虑紧急手术；③累及全结肠、病程超过１０年以上，粘膜活检有间变或钡剂造影疑有癌变；④肠腔狭窄合并肠梗阻；⑤
大量或反复严重出血；⑥直肠周围感染或瘘管；⑦严重结肠炎伴有关节炎，脓皮病及虹膜炎等肠外并发症；⑧慢性反复发作或病情进入慢性难治阶段，有贫血、营养不良等使病人无法支持长期消耗的负担，这在西方是很多病人采用结肠切除的指征；⑨儿童患者由于慢性病程影响生长发育；⑩内科药物治疗引起并发症，如柳氮磺胺吡啶并发腹泻和外周神经病变，长期应用糖皮质激素引起骨质疏松、糖尿病、精神病、肥胖或柯兴症。药物治疗发生并发症需中止药物治疗而采用手术。
结肠切除是结肠炎有效和满意的治疗方法，但多数病例属轻变远端型和中度型，切除手术并非必要。全结肠和直肠切除可治愈结肠炎，但造成永久性回肠造瘘，且有肠梗阻、性功能紊乱等后遗症。保留直肠手术存在直肠癌变的危险。因此选择那种手术，应根据病人年龄、病程、直肠病变以及病人的意愿予以综合考虑。
单纯回肠造口术多不再采用，因病变结肠仍在，大出血、癌变、穿孔和内瘘等并发症仍可发生，目前的手术原则是切除病变肠管（全结肠切除），是否保留直肠肛管尚存在分歧意见。具体可供选择的术式有：
（１）全结肠切除后Brookｅ回肠造瘘术：切除病变肠管，远端闭合，取末端回肠于腹壁造瘘，形成人工肛门。
（２）Ｋocｋ式内囊袋手术：切除病变结肠，游离出一段带系膜的末端回肠，长约４５cｍ，将近侧３０ｃｍ长肠管折迭，并在系膜对侧行浆肌层侧侧缝合。距缝合线０．５ｃｍ纵形切开肠壁，然后行全层缝合，使成一单腔肠袋，将远端1５ｃｍ长肠管向近端套叠，成一人工活瓣，使长约５ｃｍ，于其周围缝合固定瓣口，将内囊袋固定于壁层腹膜上，其末端行腹壁造瘘。
（３）直肠粘膜剥脱、回-肛肠吻合术：切除全部病变结肠，保留约５～８ｃｍ一段直肠，在直肠粘膜与肌层之间，从上向下或自齿线向上将粘膜剥去，留下肌性管道，将游离的回肠，注意保留良好血运，在没有张力情况下，自扩张的肛门拉出，与直肠肛管交界处的直肠粘膜残缘，进行吻合。吻合旁放置引流管自会阴部戳创引出，然后进行腹壁回肠造瘘。术后２～４天拔去会阴部引流，术后１０天行肛门扩张，并开始做肛门括约肌练习，每周１次。约３～６个月后，回-肛肠吻合完全愈合，再关闭腹壁回肠造瘘口。
（４）直肠粘膜剥脱、回-肛肠内囊袋式吻合：全结肠切除，直肠粘膜剥脱后，游离回肠，将其末端折叠成Ｓ型，将系膜对侧的三排折迭肠袢剪开，行侧侧吻合，形成S型内囊袋，长约６ｃｍ，容量大约１００ｍl左右，游离端与肛管吻合。术后４～６周内囊袋扩张，平均容量约２４５１ml。
直肠粘膜剥脱、回-肛肠吻合对病人更具吸引力，英国Ａlｙｅtt曾报道３００例，仅1５例病人需要再作腹壁回肠造瘘，１０～１５％病人出现吻合口瘘。
溃疡性结肠炎需作结肠切除者除急诊手术外，多需进行术前准备。当需静脉营养补充，用输血纠正贫血。对应用激素治疗患者，术前加大激素量，静脉注射氢化可的松每８小时１００mg， 术前２天用泻药和灌肠清洁肠道，采用全胃肠道灌洗法，即术前当晚口服电解质液４Ｌ。限制饮食仅进流质。对肠道细菌生长可用药抑制，术前２天给新霉素０．５g，每４小时１次；四环素，红霉素或灭滴灵２５０ｍg， 每４小时１次。术中静脉滴注头孢唑啉０．５g，以后每８小时重复给２次剂量。
哈尔滨医科大学
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绞窄性痔的形成与治疗
绞窄性痔是严重的急性肛门病。其临床表现为：患者肛门内痔核突然脱垂肛外并很快出现痔核的嵌顿水肿和栓塞，患者肛门疼痛剧烈。若不及时进行有效治疗，脱出肛外的痔核和肛缘组织将进一步肿胀，栓塞和坏死并继发细菌感染而危及生命。因此国外医学将其称为“急性痔病”。
一般说来，三度痔患者每次排便或劳累后，其肛门内的巨大痔核都会脱至肛外，造成肛门肿痛。但脱出的痔核均能推回到肛门内，因此不会发生痔核嵌顿、水肿，更不会栓塞和坏死。但“绞窄性痔”其脱出的痔核为什么不能再推回到肛门内，并很快出现栓塞和坏死呢？现研究表明：凡发生“绞窄性痔”的患者都长期存在“肛管狭窄”病理改变。患者的肛管紧缩，排便困难，肛门内静止压特别高，易形成巨大痔核。但由于肛管狭窄的缘故，患者排便或劳累后其肿大的痔核不易通过狭窄的肛管。所以过去从未出现脱肛等症状的患者。其痔核一旦脱出肛外，即被狭窄的肛管紧紧地嵌住，造成痔核嵌顿，出现严重的血液循环障碍（痔动脉压力高，动脉血液继续进入被嵌顿的痔核中不能及时返回痔上静脉内）。因此嵌顿的痔核不断肿胀，栓塞并发生坏死。所以肛管狭窄是形成“绞窄性痔”的病理机制和物质基础。据此研究国外医学采用全身麻醉条件下的“肛门内括约肌切开术”以消除肛门内括约肌痉挛，降低肛门内静止压，解除被嵌顿痔核的血液循环障碍，并择期手术将痔核切除和扎结。但治疗需住院并在全身麻醉条件下进行，术后疼痛剧烈，部分患者可出现肛门失禁。
杨毅钧医师发明了一种在局部长效麻醉条件下手术仅五分钟，且不进入肛门内的安全无痛、无并发症的根治方法“肛门内括约肌下缘与肛管纤维肌性环分离切断术”。凡经此手术医治患者，术后肛管狭窄消除，排便通畅，疼痛消失，血液循环恢复，肛门内静止压减低，并于两周内愈合。对患者巨大痔核，两周后，在直视条件下定量注放一种对人体无害的、具有使痔核组织发生硬化、枯萎、无菌性坏死和粘连作用的天然药液将其消除。该注射不需麻醉，无痛、无并发症。术后不影响患者正常生活。
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直视定量分段注射法无痛根治直肠粘膜脱垂症
直肠粘膜脱垂症是指患者直肠粘膜层与原来紧密相贴的直肠肌层因腹泻等原因而撕脱、断离。
患者排便时，剥脱的直肠粘膜组织从直肠内脱至肛门外。俗称：“掉腚”或“脱肛”。对二度直肠粘膜脱垂症、全世界都以“剖腹面内固定术”医之。手术不仅给患者造成巨大创伤、痛苦和巨大医疗费，而且疗效也不尽人意，复发率较高。
经临床基础研究和实践，杨医师将一种无毒副任用的具有使脱垂直肠粘膜组织发生硬化、枯萎、无菌性坏死和粘连作用的天然药液在直视条例下，定量、分段注入脱垂的直肠粘膜内将其消除，并使已断离、剥脱的直肠粘膜组织消失，不再脱肛。
该治疗全过程约五分钟，不需麻醉，无痛、不出血、无并发症和禁忌症。治疗后患者仅有轻微肛门下坠，但此症状两小时后逐渐消失；不影响患者正常生活和工作。
(网上搜索,仅供参考)
楼主，你应该耐心等待病理报告，因为良性，恶性治疗方法不同，效果亦迥异，建议：
良性；可能是混合痔，可在你无锡人民医院血管外科诊治；
恶性：可能是直肠癌，可去苏州医学院附属医院，或上海复旦大学附属眼中山医院外科诊治。
