大家好:我家侄儿今年6岁.胳膊上和后背上有很多的小白点点.不疼也不痒,脸上的两鬓上也有,两者很像,为啥脸上的叫小小棘苔藓,身上的叫毛周角化症两者有啥区别?
小棘苔藓(lichen spinulosus)
小棘苔藓(lichen spinulosus)为一种以毛囊棘状突出为特点的皮肤病，病因不清楚。
●诊断
1．多见于成年人，男性多见。
2．皮损主要见于颈和臂部外侧，针头大的毛囊性丘疹，密集成片，每个丘疹顶端有一根丝状角质小 棘。约经一年左右可自行消退。
3．病理示表皮角化过度，毛孔有角栓形成，毛囊周同有轻度淋巴细胞浸润。
●诊断要点
1.损害为毛囊性角质丘疹，伴有丝状角质性棘突，除去棘突，可留下一个漏斗状小窝。丘疹开始可为红色，约一周后变淡红或皮肤色。
2.损害常对称分布于颈后、臀、股、肩、腹及上臂伸面。成批发出，散在分布或成群排列成斑片，直径2—5cm。可有轻度瘙痒。
3.起病急性或亚急性，进展缓慢，可于数月后自行消退。
●治疗
维生素A口服或维A酸软膏外用。建议平常多吃水果蔬菜。补充维生素A，E。外用维胺酯乳膏。
毛周角化症
毛周角化病，又称毛发角化病，是一种慢性的毛囊角化性皮肤病。此病多见于儿童和青少年。病情在冬季加重，在夏季则减轻。
病因
此病是因人体的第12对染色体变异而发生的显性遗传。此外，所发生的症状还与甲状腺功能不全、维生素A缺乏等有关。
临床表现
常好发于患者的双侧上臂、双侧大腿，有时还会发生于背部等皮脂丰富区。患处皮肤可出现小丘疹，这些小丘疹多因毛囊角化而形成。丘疹的顶部有灰色角质，由浓缩的皮脂和毛囊的上皮细胞聚集而形成。
丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，常密集融合，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，可有锉齿感觉。
患者常描述患处皮肤的毛囊内好象有绒毛长不出来。但患者既不会出现疼痛，也不会发生搔痒，更不会发生严重的不良后果，不过，在一定程度上有损外表的美观。
此外，部分患者的嘴内也可能出现白色丘疹。指甲也可发生变化，出现红白间隔的线条。
预防与治疗
患者可通过加强皮肤护理来减免此病的发生。在饮食上可摄取一些富含维生素A的食物，如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。
在冬季气候干燥时，因皮肤失水较多，容易发生此病。因此，在冬季洗澡不宜过勤，也不宜过多使用碱性强的洗浴用品。洗澡后要涂抹有护肤作用的油脂，以保护皮肤的柔润。另外，涂抹防晒油，口服维生素C也可减少此病的复发。
患者可使用外用药物涂抹患处，常用的有10％尿素脂，可软化角质的小丘疹，恢复皮肤的润滑。此外，0.1％维生素A酸霜或20％鱼肝油软膏等，也可缓解皮肤的干燥，对保持皮肤的润滑也有一定作用。还可采用激光、磨皮等治疗方法，也有一定的疗效。
