一老年人，左下肢无力，做头部CT检查，发脑部血管梗塞，应如何治疗？
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
(二) 脑梗塞的临床表现：
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
(三)脑梗塞的救护措施：
脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
(四)脑梗塞的预防措施：
脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。
提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用。
出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴，每日1次，连用7～10天。
积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。
限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。
脑梗塞的食疗方
处方：瘦猪肉50克，大蒜瓣20克，猪尾菜6克，黑木耳10克，生姜10克，大枣5枚，精盐4克，味精2克，加水适量煮烂熟。连汤食用，每日一顿。
脑梗塞为老年常见多发病，常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病，一旦发病就需长期用药，维持治疗。发生药物反应也是常有的事。食疗验方的优点是对身体有利而无害，可以长期食用，且少毒副作用。患者不妨留心观察，照方试用，以验证疗效。
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参考文献：中华康网
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脑动脉硬化本身是没有明显症状的，除非出现脑血栓、脑血管狭窄影响到供血时会出现症状，但是为短期的表现，不可能迁延不愈。
要注意：1、血管性头痛（为发作性、每次数小时至数日，间歇期无不适）；2、抑郁症（即紧张性头痛，迁延不愈）。
。脑血管硬化是动脉硬化的一种，因其易引起中风而具有很大的危险性，必须尽早采取措施阻止其进一步发展
脑血管硬化的主要原因是高血脂及体内自由基过多氧化反应过度。因此对付它，就要双管齐下：
一、控制血脂
多吃蔬菜和水果；
喝茶尤其是红茶和绿茶；
少吃动物脂肪；
二、抗氧化
补充维生素C；
补充维生素E；
补充辅酶Q-10（沙丁鱼含有）；
银杏提取物。
动脉硬化性心脑血管病是逐渐发生的，多与不良生活方式，体内毒素的积累环境污染导致血液粘稠凝聚有关，生活、工作紧张、吸烟、酗酒、营养过剩、血粘稠、血液中不正常成份（毒素）等，严重超标，形成动脉硬化，血管炎症和初期的血栓症，中期，血液病变期，青少年甚至婴儿时期、中期、血管病变成血流改变期中青年即可发生、晚期，脏器损伤期或生命的衰竭期（病发期）血管阻塞严重，超过50%导致心脑血管病，周围血管发生、形成严重的高血压，严重者生命衰竭，近年来青年发生“老年病”逐年增多。
饮食注意少油低钠，清淡一点！药物还是到正规医院检查后根据医生的指导服用比较好.如果条件允许，服用一些保健品或功能食品也是不错的选择！不要油腻，清淡一些，多吃一点青菜和水果（最好是无公害的，现在好多疾病都是由农药、化肥、激素引起的），如果家庭条件不错的话可以选择一些保健食品或功能食品！
此病的治疗主要是改善脑血液循环，坚持体育锻炼和适当应用精神药物。治疗的着眼点在于缓解症状，减轻病人痛苦，延缓疾病的发展。
脑梗塞、脑血栓形成、脑出血等病，中医称之为“中风”，是中老年人常见病，以其高发病率、高死亡率、高致残率，成为目前危害中老年人健康的第一杀手。我国每年至少有200万新的脑血管疾病患者。该病的病机主要是由于脏腑功能失调，气血逆乱，风、火、痰、瘀相袭，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。西医的说法是，脑血管病大部分是在动脉粥样硬化的基础上，由各种诱因引起脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化或局部血管破裂出血形成血肿。目前尚无特效的治疗方法，而活血化瘀法作为治疗中风病的基本治疗大法已广泛应用于临床，取得了较满意的效果。活血化瘀，疏通经络的中药制剂已成为治疗脑血管疾病的要药。
无论是出血性脑血管病还是缺血性脑血管病，它们在发病前都有一个共同的病理生理学特征：微循环障碍和动脉粥样硬化引起的血管内皮损伤，而这两方面正是血瘀证形成的病理基础。根据1988年北京血瘀证研究国际会议制订的血瘀证诊断参考标准，脑血管病出现的偏瘫麻木更是血瘀证的明证。因此采用活血化瘀法治疗脑血管病是一条基本方法。
目前，尽管关于活血化瘀法治疗脑出血的报道较多，但是大多数限于出血量比较少，病情比较轻的患者，对于出血量大的患者，报道较少。至于用药后再出血问题以及急性期应用问题，尚缺乏大样本、多中心协作研究，难以定论，但是大部分学者通过实验室和临床观察认为，用药后一般不会引起再出血，活血化瘀药应在发病后尽早应用，有利于血肿的吸收，减轻对周围脑组织的压迫，改善血液循环，促进神经功能恢复。活血化瘀法治疗缺血性中风病的疗效已基本得到肯定，其临床报道也较多。
脑得生是黑龙江中医学院著名教授经20年临床验证治疗脑血栓的有效方，由葛根、红花、三七、山楂、川芎等组成，功能活血化瘀、疏通经络、醒脑开窍而不伤正气。在治疗脑动脉硬化及缺血性中风后遗症方面疗效显著。脑得生片就是在该经验方的基础上研制而成，为临床治疗脑血管疾病提供了理想的药物。
脑得生片中，三七、红花活血祛瘀，山楂活血降脂，川芎、葛根扩张血管，改善微循环血流状况，其配伍合理，用药精简得当。在制作过程中，采用国内领先的超微粉碎技术，使有效成分顺利通过血脑屏障，直接作用于脑血管和被损伤的大脑神经组织，改善脑血流量，降低血液高凝状态，促进血液循环和脑细胞代谢，并对脑动脉硬化及脑供血不足所引起的头晕、头痛、记忆力减退及中风后遗症等都有很好的疗效。
此外，有临床报道，脑得生片对冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、高脂血症等亦有一定的疗效，是治疗和预防心脑血管疾病的良药。
参考文献：http://cn.qikan.com/gbqikan/view_article.asp?id=jtyy***********
