我爸去医院B超,查了尿等.显示大都正常,但前列腺有点增生,医生说有炎症.这有什么危害吗,吃什么药比较好.是属于哪种炎症呢?他这两天腰有时很痛,偶尔大腿也痛,偶尔还有小便时很痛.
急性前列腺炎
类 别:外科
概 述:
急性前列腺炎(泌尿外科),前列腺炎分为急性和慢性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细胞性前列腺炎常有菌尿,而非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染,前列腺痛无炎症体征,前列腺按摩液正常。前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎是男性成人常见疾病,目前,对大多数慢性前列腺炎的病因尚不清楚,治疗效果亦不甚满意。
症状表现:
1.全身症状:突然发热、寒战、乏力、全身不适、关节痛、肌肉痛等;
2.排尿症状:尿频、尿急、尿道灼痛,排尿终末滴沥,排尿困难或引起急性尿潴留;
3.肛门会阴部疼痛,排尿时加重;
4.直肠指检:前列腺肿胀、触痛明显,质软,表面光滑,脓肿形成即有波动感。
诊断依据:
1.全身感染症状;
2.排尿膀胱刺激症状;
3.直肠指检存在前列腺炎体征;
4.前列腺液有大量白细胞(>10/HP),或有脓细胞或培养有大量细菌生长;
治 疗:
疗原则
(一)急性期 1.全身支持疗法:补液利尿、退热止痛、卧床休息; 2.抗菌药物,静脉用至体温正常改口服;
3.脓肿形成则切开引流。
(二)慢性期 1.加强身体锻炼;
2.禁酒及禁食刺激性食物;
3.热水坐浴促进局部血液回流;
4.局部理疗:包括抗生素离子导入,超短波,微波照射等,皆有一定疗效;
5.定期前列腺按摩治疗,排挤前列腺液;
6.中药治疗。治则:活血化瘀,通经活络,疏肝理气,清热解毒,利湿利尿;
7.抗菌治疗;
8.药物对症治疗,近来研究用α-阻滞剂对解除膀胱颈、盆底肌肉痉挛很重要;
9.手术治疗:对非手术治疗不能治愈和难以控制的慢性前列腺炎和有感染的前列腺结石,前列腺精囊全切除是有效的方法。
用药原则
1.急性前列腺炎,以抗生素治疗为主;
2.慢性前列腺炎,以抗生素、支持对症等综合治疗。选择有效抗生素(包括新特药物)。
预防常识:
本病发病急骤,常易与急性尿路感染相混淆、尿痛、尿急、尿频典型症状为共同特点,系统使用抗菌素可很快见效,应注意疗程不短于一周,力求彻底治疗,防止转为慢性炎症、治疗则较困难。
前列腺增生症的发病率很高,但并不是所有病人均出现明显尿路梗阻症状,通过B超体检时可以发现前列腺增生,如果临床症状不明显则可不予治疗;
(一)药物治疗,多是针对排尿不畅所致症状,如尿频、排尿费力等;
(二)手术治疗,是较彻底的治疗方法;
1、耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术,除不能耐受手术者外,适用于所有病例;
2、经尿道前列腺电切术(TURP),具有对患者身心打击小、不需切开手术等优点,但需用特殊医疗设备,价格昂贵,掌握较困难;
(三)非药物非手术治疗;
1、经尿道激光治疗;
2、微波;
3、射频;
以上两种治疗,皆属理疗范畴,是治标方法而不能治本;
4、前列腺尿道支架管的应用,适用于不能耐受手术而梗阻又严重的患者;
【各种治疗方法的选择】
一症状不重者先用药物治疗;
二药物治疗虽有效,但长期不能停药时可考虑微波或射频治疗;
三梗阻症状严重时如患者一般情况极差或坚决拒绝手术者可用网眼状尿道内支撑管。如能耐受手术即应手术;
1、前列腺过大者或合并大的膀胱结石,肿瘤及憩室,用开放手术;
2、前列腺不是过大,首先应考虑激光治疗,对技术较熟练者可用TURP。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
前列腺增生不仅仅是发炎,这是由于老年男性性激素分泌衰减引发的,不是一般的感染发炎。
前列腺增生的饮食疗法
前列腺增生是老年男性的一大常见病症,对于前列腺增生症来说,膏粱厚味、辛辣甘甜,常易引起湿热内生、阻抑气血运行。因此,患前列腺增生症的老人应注意饮食清淡,多食青菜水果,戒烟少酒,填食辛辣,并保持大便通畅。此外,先用下述饮食疗法对前列腺的保健和前列增生的治疗有益。
1、参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁,乘热加入冬瓜至熟,再加调料即成,佐餐用,有健脾益气,升阳利尿之功效。
2、桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克,先煎肉桂、车前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟后加适量红糖,空腹服。有温阳利水之功效。
3、杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮捣碎,鸭梨去核切块,与石苇、车前草加水同煮,熟后加冰糖,代茶饮。有泻肺火,利水道功效。
4、利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,再重煮沸后加入黄瓜片,再加调料,待温食用。有利水道之功效。
5、南瓜子:做零食,平时多食。
I、急性细菌性前列腺炎 临床表现:
(1) 全身症状:多数患者可出现全身感染中毒症状,包括突然发热、寒战。肌肉关节疼痛和全身不适,并可出现恶心、呕吐、厌食等。
(2) 局部症状:腰骶部和 部疼痛为主要表现,伴有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热瘙痒、及排尿困难、夜尿多。偶有血尿、急性尿潴留。
II、慢性细菌性前列腺炎 临床表现:
(1) 不同程度的尿频、尿痛、液尿增多,排尿困难;晨起或排尿末时或大便时尿道口尚有稀薄水样分泌物或有较浓厚的乳白色粘液;
(2) 排尿时膀胱和 部有不适感,肛周,耻骨上,腰骶部、腹股沟部及下腹部、因囊、大腿内侧及睾丸、尿道内也有隐痛或不适感:
(3) 射精疼痛、血精、早泄、遗精、性欲减退或阳痿。
(4) 常因焦虑合并头晕、乏力、失眠多梦等症状。
Ⅲ、非细菌性前列腺炎
非细菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎,占前列腺炎患者的64%,多见于中青年,与造成前列腺长期充血的因素有关,如食用辛辣食物、饮酒、频繁性交、长距离坐车等,临床上发病明显多于细菌性前列腺炎。
临床表现:
尿频、尿急、尿不尽、夜尿多、尿痛;骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛或不适,射精后痛或不适。
Ⅳ、前列腺痛多见于中青年,主要症状是会阴、因茎、阴囊、耻骨、或尿道痛痒,与排尿无关。
Ⅴ、前列腺增生症(BPH)也称前列腺肥大 临床表现:尿频、夜尿增多、排尿等待、尿线细而无力、排尿中断、排尿时间延长、经常滴沥、排尿不尽感、晚期出现肾积水、肾衰。合并感染时有尿痒、尿急、尿细、可合并脱肛、痔、疝等。
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