我这几天感觉尿道口发痒,睾丸附近也有些痛,在医院检查后,尿检没有异常,前列腺有些问题,发炎,淋球菌小于50,衣原体小于50,解脲支原体数为3.44*10的5次方,医生说是非淋,需输齐迈欣吃阿迪霉素.我不放心又到一家大医院检查,大夫说从这些数据不能断定是非淋,又检查尿道口没有分泌物,只有些红肿,说应该是前列腺炎,开了些加替沙星和金钱通淋颗粒.请问专家,我该怎么办,需要再换一家检查一下吗?解脲支原体感染可以断定非淋吗?谢谢 急切
你听好！两个大夫说的没错！
你是非淋菌性前列腺炎！
非淋菌性前列腺炎是由性接触传染的一种前列腺炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。病原体多为衣原体，支原体、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。
您的情况，可能单一用药的效果不会很好！
因为，前列腺的表面有被膜覆盖包住，由3层组成：
1、外层：为丰富的静脉和疏松结缔组织。
2、纤维鞘。
3、肌层。肌层与间质组织内的大量肌肉纤维相联。
这样，可以知道前列腺的被膜是由十分柔韧、丰富的纤维、肌肉组织构成，成为前列腺的一道具有保护意义的“屏障”，药物不易被吸收进入腺组织因而疗效不满意的道理即在于此。
所以，一般建议物理治疗+药物治疗
如果，有可能的说最好 用“场效消融”+7天药物治疗
祝您早日康复！
参考文献：www.pla8181.com
一,解脲支原体感染- 百度知道 > 医疗/疾病
解决时间：2006-3-19 22:31
最佳答案
支原体是一种独立生活的原核生物,原体直径大约在100～200微米。尿道支原体分两种：一种为解脲支原体，具有尿素酶活性,能分解尿素；另一种为人型支原体,其特点是生长时需要类固醇物质。人型支原体菌落较大，直径在300～1000微米，典型的菌落具有“油煎蛋”的外观。
支原体最突出的结构特征是没有细胞壁。一般来讲，
它对作用于细胞壁的生物合成抗菌素，如β－内酰胺类、万古霉素等完全不敏感，对多粘菌素、利福平、磺胺药物普遍耐药。对支原体最有抑制活性及常用于支原体感染的抗菌素是四环素类、大环内酯类及一些喹诺酮类药物，氨基糖苷类、氯霉素类等其他类抗菌素对支原体有较小的抑制作用，所以不常用来作为治疗支原体感染的药物。
患者在确诊为尿路支原体感染后，可应用以下药物治疗：
一、四环素类
1.四环素:每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用，以便吸收良好，但不可同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育，故孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。
3.美满霉素(米诺环素、甲胺四环素):每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。（禁忌症同四环素）
二、大环内酯类
1.红霉素:每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。
2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠副作用较红霉素轻。孕妇头3个月禁用。
3.利菌沙(琥乙红霉素):每次500毫克，每日4 次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。
4.罗红霉素(肟西红霉素):每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇和哺乳期妇女慎用。
5.克拉霉素(甲红霉素、克红霉素):每次500～1000毫克，每日2次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女禁用。
6.阿齐霉素(阿齐红霉素):每次500～1000毫克，每日1次，连用3日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。
三、喹诺酮类
1.氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）:每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。
2.环丙沙星（悉复欢）:每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。
3.司帕沙星（司氟沙星）:每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。
上述三类药物并非特效药，有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则。有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。
另外，我国传统医药对支原体所致非淋菌性尿道炎有独特的治疗。根据辨证施治，非淋菌性尿道炎分为以下两种：1.下焦湿热型：清热利湿、解毒化浊；2.脾肾亏虚型：健脾补肾、利湿化浊，常用四君子汤和六味地黄丸加减。
男性尿道支原体感染，其性伴偶被感染检出率最高可达36.8％，因此必须同时检查治疗，方能避免再感染。判断治愈的标准是：1.临床症状消失一周以上，尿道无分泌物或分泌物中白细胞≤4个／100倍显微镜下；2.尿液澄清，沉渣检呈阴性；3.尿道或宫颈标本支原体检查呈阴性。
二,怎样诊断非淋菌性尿道炎
2007-9-23 15:00:10 来源:
首先要询问病史，并且结合病人的症状和实验室检查结果才能做出正确。由于非淋菌性尿道炎症状有时不太明显，有些条件差的医疗机构不能进行病原体检测，所以对非淋菌性尿道炎的诊断仍需谨慎。
下面有三条标准对于非淋菌性尿道炎的诊断很重要：
1、有不洁性交史或配偶是性病患者。
2、临床检查有尿道水红肿和有粘液分泌物或有时有少量分泌物。病人在排尿时有尿道刺痒、尿急、尿频等症状。
3、尿道分泌物直接涂片检查及细菌培养均无淋球菌可见，而查有衣沙眼衣原体或解脲支原体等。
如果具备上述三个条件，基本上就可诊断为非淋菌性尿道炎，并进行合理的治疗。在缺乏化验条件的基层医疗单位不能强求实验室检查。
三, 如何自查非淋菌性尿道炎？
日期：2007-9-22 14:39:15 来源:37医学网
非淋菌性尿道炎的潜伏期为1～3周，起病缓慢，症状较轻，典型的临床症状是尿道刺痒伴有轻重不一的尿急、尿痛与排尿困难，在早晨首次掩水前，可于尿道外口处流出少量粘液性分泌物。
在男性，衣原体首先感染前尿道，然后向后尿道蔓延，最后可感染全部尿道，甚至累及输精管和副睾。
在女性，子宫颈也是主要的感染部位，临床表现为急性或慢性炎症，有糜烂、白带增多、排尿困难和尿频
您好:是否有不洁性生活呢？根据您所提示的检查数据考虑是细菌性前列腺炎，建议到正规医院泌尿科或男科做进一步检查明确诊断，检查后尊医嘱对症治疗即可。
参考文献：http://www.pla8181.com/--中国人民解放军总参保障部医院
