我右腿发肿,不通不痒。平时因患高血压服用尼群地平片和复方罗布麻。
下肢浮肿既可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一。
一、双下肢浮肿,应先除外引起下肢水肿的病理原因。最常见的病理原因有:
1、心源性浮肿:当各种心脏病发生心力衰竭时,可引起下肢浮肿,最早出现于踝部,以后向上延伸。这些患者通常还会出现胸闷、气短、尿少和不能平卧等症状。
2、营养不良性水肿:营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。甲状腺功能低下,也可出现下肢浮肿、疲乏、无力的症状。
3、其他如肾性浮肿,虽可出现下肢浮肿,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身。 而肝性水肿除下肢浮肿外,则以腹水最为明显。
二、局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致,如下肢血栓性静脉炎、淋巴管炎、盆腔或下肢静脉受压等,浮肿常出现于单侧下肢。
三、无明确原因可查的下肢水肿,称特发性水肿。
你只是单侧肢体水肿,应着重检查引起局限性水肿的原因,或是现下肢水肿,一侧明显,一侧不明显所致。
因患有高血压,可做一下心脏超声检查,除外高心病或冠心病所致的浮肿。
另外,服用尼群地平片和复方罗布麻降压效果不理想,都是短效制剂,降压不平稳,尼群地平有时还可有水钠潴留作用,也可引起浮肿。
建议选择长效长效降压制剂,多数长效制剂只需一天一次服药即可平稳降压。如:依那普利、培哚普利、代文等长效降压制剂。
也可用新型利尿降压剂——引达帕胺(寿比山) 2.5mg 1次/天 长效,有利尿、心脏保护作用,对糖、脂代谢无影响。