我爸今年患了食管癌，手术后恢复得还可以。
但他经常会打嗝，还有他说经常胸部会难受，吃饭的时候还是有点儿噎，且每次吃很少一点...
请董医的或医务工作者指点：该怎么调理，或者吃点什么对他好。
诚谢。
你好！
根据你提供的有限情况，考虑是手术后的并发症，因为手术中会根据肿瘤的大小、细胞类型、侵犯的范围为参照切除肿瘤和其周围的一些正常组织，胸部纵膈是一个复杂的区域，有很多的大血管、神经、近邻器官，手术还需要切除部分的食管并采用其他方法代替，那么就导致了以下的问题：
打嗝，是因为膈神经受刺激或者侵犯，膈神经是颈神经从的一个分支，沿脖子一直往下到胸部中间的位置，它走行和食管接近，手术过程中有可能损伤到或者手术后的斑痕刺激、牵拉到了，导致打嗝，是手术并发症的一种，很抱歉，目前没有比较有效的方法。
吃饭的时候还是有点儿噎，这个考虑是吻合口狭窄：多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现，病人主要有不同程度的吞咽困难表现。目前也没有甚么比较有效的办法，在饮食方面进行调整，给与流质的饮食为佳。
应对情况：
食管癌一般都为恶性肿瘤，外面知道，癌肿一旦形成，就无法中止它，除非是很早期的我们称为“原位癌”，手术后效果就很好，
如果出现临床症状再检查确诊的，虽然手术，但是预后还不是特别理想，所以，重点的是，你要配合医生的治疗方案，定期进行放疗、化疗，控制住它，也有一些效果可以比较好。还有你要到一些比较权威的网站去和一些病友家属交流心得，这些往往比医生的建议要好得多。
食管癌患者的预后相对比较差，作为一名医疗人员，因为目前医学水平发展的限制，感到无比的歉意！！！！
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食道癌手术后”吃好“有学问
王大妈因进食哽噎，胸骨后隐痛不适，诊断为食管中段癌，并做了食管癌根治手术，手术很成功。术后两三天，王大妈就想吃东西，子女们炖鸡汤，煨老鳖，可送到医院却被医生和护士挡驾在外。这下王大妈的子女纳闷儿了：食管肿瘤切除了，还用胃替代食管重建了消化道，以前是梗塞不能吃，而现在病人经过手术后想吃，为啥又不让吃东西呢？经过医生和护士一番食管癌术后病人如何“吃好”的宣教，才使王大妈一家人明白了所以然。
食管和胃是人体消化系统重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。而食管癌、贲门癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而达到根治的目的，然后利用胃或肠管作替代移植，重建消化道。整个手术过程创伤大，往往易引起消化功能紊乱。为此，食管癌和贲门癌病人术后如何“吃好”十分重要，大致可分为四个阶段。
鼻饲阶段术后1～5天，病人刚好处在手术的创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。其间只能采取鼻饲。就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一天的500毫升，分2～3次滴注，以后每天根据病人的耐量增加至1500～2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。
流食阶段指术后5～10天。此间，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气（俗称放屁）。可以先给予白开水少量（3～5汤匙），逐渐增加至30～50毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，每次100～200毫升，每天5～7顿。补充能全素增强体质恢复更快。
半流饮食阶段从术后第二周开始。此间，病人术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。但此期只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等），尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。
正常饮食阶段此阶段一般从术后的第四周开始。此间，大多数病人已出院在家休息，由自己的亲人照顾。这时可尽量扩大饮食范围（除油炸和甜食），除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食，并可指导病人做一些适当的体力活动，以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可服用吗丁啉20毫克（2片），一天3次；复方苯乙哌定2片，一天3次。如用药后症状仍不缓解，患者可到医院诊治。
一,食管癌手术后可能发生的并发症
作者：未知/佚名 信息来源：中国肿瘤网 2006-7-31
1吻合口瘘：这是食管癌术后的严重并发症，发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。一旦发生，应及时、充分引流或再次手术。
2吻合口狭窄：多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现，病人主要有不同程度的吞咽困难表现。吻合口狭窄与吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身为瘢痕体质等因素有关，经检查确诊者，可进行食管扩张或腔内支架扩张，如效果不佳，还可行狭窄处切除，再次吻合。
3肺部并发症：食管癌多数为年龄较高病人，常常有不同程度的肺部疾病，手术后因切口疼痛等原因，不愿咳痰，造成支气管分泌物潴留，易并发肺炎、肺不张。一旦发生肺部感染，应加大抗生素用量，并作药物敏感试验及痰培养，以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出，必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。
4脓胸：由于正常情况下食管内有细菌存在，食管癌手术属于污染手术，术后可并发脓胸。脓胸的治疗原则是行胸腔闭式引流及应用抗生素。
5乳糜胸：胸导管为引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖结构，伴行于食管附近，手术中有被损伤的可能。若肿瘤外侵明显，损伤它的可能性更大。胸导管损伤表现为胸腔内引流出乳糜样液体，引流量每日在500毫升以上。一旦确诊乳糜胸，应行胸腔闭式引流，观察1～2天，若无愈合迹象，即应再次开胸结扎缝合胸导管破损处，不宜拖延时间过长。
6其他：如胃扭转，膈疝，喉部神经损伤等，发生率很低，在此不作详细介绍。
二,食管癌手术饮食调理
(2006-08-10 17:11:29)
食管癌做手术前以及手术后，应做好哪些准备才能避免并发症，更利于病人的早日康复呢？
■手术前饮食调理
★营养支持食管癌患者常伴有吞咽困难，极易导致营养不良，使机体对手术耐受力下降。因此，手术前应根据患者营养状况，进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食，并观察进食反应，如患者感到食管部位刺痛，可给予味淡、无刺激的食物。
★口腔护理口腔细菌可随食物或唾液进入食管，并在梗阻或狭窄部位停留、繁殖，造成局部感染，影响术后吻合口愈合。因此，术前应积极治疗口腔及食管炎性病灶，并保持口腔清洁卫生。呕吐后，可用庆大霉素生理盐水（庆大霉素16万μ加生理盐水100ml）漱口，每次15ml，每天三次，以清除口腔异味，增进食欲。同时饭后、睡前给予甲硝唑0.2g口服，每天三次，以减轻局部充血水肿，减少术中污染并防止吻合口瘘。
★肠道准备术前三天进食流质饮食，术前一天禁食。如为结肠代食管手术，术前3～5天口服肠道抗生素，术前2天进无渣流质饮食，术前晚进行肠道清洁后禁饮食。
■手术后饮食调理
★饮食顺序术后3～4天，患者吻合口处于充血水肿期，胃肠蠕动尚未恢复，因此仍需禁食。术后4～5天，若无呼吸困难、胸内剧痛及高热等症状，可进食流质饮食，如无渣米汤、牛奶、鱼汤等，每次进食60ml，2小时一次，中间可给予等量温开水。如无不良反应可逐渐增量。术后10～12天改无渣流质饮食。第14天改普通饮食，三周后可适当吃稍大口的馒头，以防吻合口狭窄。
★饮食宜忌应注意在饮食上做到营养均衡易消化，少量多餐，细嚼慢咽，防止进食过快过量；禁食辛辣、粗糙、过硬、过烫、霉变等食物，以免发生吻合口瘘；由于术后胃解剖位置的改变，饭后30分钟应保持坐位或半卧位，以防呕吐及反酸。出院后，应保持情绪稳定，禁烟酒，注意口腔和饮食卫生，加强营养，少量多餐，适当活动，预防感冒，定期到医院复查。
作者:广西玉林市第一人民医院韩耀文
你好：你父亲术后出现的打嗝、胸部难受、有时吃饭时会有点儿噎，这些都是食管癌手术后恢复期常见的症状，随着体质的恢复，病情的好转，这些症状会慢慢消失的。介绍下面的资料供你参考，希望对你父亲的顺利康复会有所帮助：
食管癌、贲门癌术后患者出院指导
术后治疗原则主要包括生活与心理的调整，饮食的调节以及药物的辅助等。首先病人应在心理上解除忧虑，认识疾病的性质，增强术后功能性恢复的信心，同时应参与适当的锻炼活动，使生活更有节律，避免疲劳及不良的精神刺激。在饮食的调节上应重视进食的质与量。食物以新鲜、多维生素、少脂及易消化为佳，强调食物的粗细结合及多样化；食量以少食多餐、细嚼慢咽为原则，必要时也可口服一些助于消化的药物。
1．心态：经过外科手术等治疗措施，食管癌、贲门癌是完全有可能治愈的，因此患者对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。精神因素在很大程度上影响着免疫系统功能，有学者认为，疾病的发生是精神和机体之间平衡失调的结果。有信心战胜癌症并顽强生活的人，大脑中会产生希望和期待的良好“兴奋灶”，这种良好“兴奋灶”通过大脑边缘系统。能使免疫活动增强，抑制癌细胞生长。
2．饮食：出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。
（1）高蛋白，富含蛋白质的食物：如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸，保持体内氨基酸的平衡可抑制癌症的发展。
（2）高热量：食管癌患者术后因食欲差，进食困难，多吃易于消化吸收的脂类、甜食，如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。
（3）高维生素：富含维生素A、C、E、K、叶酸的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。
（4）富含微量元素：如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等，它们所含有的硒、钼等矿物质具有抗癌作用。
3．体位：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。
4．不适：如果有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，可不必紧张，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，也可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如果有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。如果感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，一定要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。
5．随访：应坚持长期定期随访。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给患者复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查。
6．化疗：如果需要接受术后化疗，一般于术后3～4周开始。常用的化疗方案为：NS 500ml＋CF 200-400mg ivgtt d1-5，NS 500ml＋5-Fu 500-750mg ivgtt d1-5，NS 500ml＋DDP 40mg ivgtt d1-3（或NS 500ml＋草酸铂200mg d1）。化疗前半小时可注射止吐药物如枢丹、欧贝等减少胃肠道反应。此方案每月重复1次，视情况可能需要2-6次。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。
7．放疗：如果医生告诉您需要接受放疗，您应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗，一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。
8．中药：您可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议您在有经验的中医师的指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。请您注意，所谓中药没有副作用的说法是完全错误的。必要时，您也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强您机体内的抗癌机制。
9．滋补：您可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请您注意，目前保健品市场较为混乱，请您不要轻信一些不法厂商的不实宣传，警惕上当受骗。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。
10. 工作：因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复，待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。
祝你父亲早日康复！
食道癌手术后”吃好“有学问
王大妈因进食哽噎，胸骨后隐痛不适，诊断为食管中段癌，并做了食管癌根治手术，手术很成功。术后两三天，王大妈就想吃东西，子女们炖鸡汤，煨老鳖，可送到医院却被医生和护士挡驾在外。这下王大妈的子女纳闷儿了：食管肿瘤切除了，还用胃替代食管重建了消化道，以前是梗塞不能吃，而现在病人经过手术后想吃，为啥又不让吃东西呢？经过医生和护士一番食管癌术后病人如何“吃好”的宣教，才使王大妈一家人明白了所以然。
食管和胃是人体消化系统重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。而食管癌、贲门癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而达到根治的目的，然后利用胃或肠管作替代移植，重建消化道。整个手术过程创伤大，往往易引起消化功能紊乱。为此，食管癌和贲门癌病人术后如何“吃好”十分重要，大致可分为四个阶段。
鼻饲阶段术后1～5天，病人刚好处在手术的创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。其间只能采取鼻饲。就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一天的500毫升，分2～3次滴注，以后每天根据病人的耐量增加至1500～2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。
流食阶段指术后5～10天。此间，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气（俗称放屁）。可以先给予白开水少量（3～5汤匙），逐渐增加至30～50毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，每次100～200毫升，每天5～7顿。补充能全素增强体质恢复更快。
半流饮食阶段从术后第二周开始。此间，病人术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。但此期只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等），尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。
正常饮食阶段此阶段一般从术后的第四周开始。此间，大多数病人已出院在家休息，由自己的亲人照顾。这时可尽量扩大饮食范围（除油炸和甜食），除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食，并可指导病人做一些适当的体力活动，以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可服用吗丁啉20毫克（2片），一天3次；复方苯乙哌定2片，一天3次。如用药后症状仍不缓解，患者可到医院诊治。
想办法让他开心,比什么别的办法都好!
