以前眼皮很光滑,前天突然发现下眼皮内全部都是很小的小疙瘩,很粗糙。是什么原因?我觉得很恐怖。
那是巨乳头性结膜炎(GPC),一般戴隐形眼镜(CL)的人或多或少都有。
GPC根据其症状、临床表现,分为4期,治疗并依此区别对待。一期(临床前期),仅在睑板部与穹窿交界部出现滤泡,睑板平滑,结膜轻度充血,可能在晨起时内眦有轻度粘性分泌,轻度瘙痒感。二期,上睑轻度充血、结膜增厚,睑板血管色暗,睑板部出现均一细小乳头增生,无明显粘性分泌物,患者戴镜时间缩短。故理论上,一期、二期时仍可坚持戴镜,但应缩短时间,同时要彻底清洗镜片。一期还要将更换镜片时间缩短。二期建议改用抛弃型或RGP镜片(硬性隐形眼镜),并局部使用抗过敏眼药水如2%色甘酸钠滴眼液。三期,上睑充血增厚,正常血管形态模糊,睑板部出现大乳头,大小乳头不一至并混合存在,乳头顶端苍白,粘性分泌物中至重度增多,呈带状或块状附着在乳头上,配戴时间明显缩短,镜片轻度定位不良,瞬目时移动过度,并发现镜片出现沉淀物膜,矫正视力下降。病情发展至此期时,应要求停戴CL至少4周,确认乳头与角膜无染色后用日戴抛弃型并频繁更换镜片,或选用RGP。同时,还要加强健康戴镜教育。四期,症状较三期更明显,睑板部2/3部分为大乳头,乳头直径大于1mm,结膜粘性分泌物比三期更多,分布于乳头间和结膜穹窿部。此期患者几乎无法耐受镜片,应立即停戴直至症状完全消退,期间使用2%色甘酸钠滴眼液、低地塞米松滴眼液。重新配戴时,其要求与三期相同。
GPC预后良好,一般不发生永久性视力损害。其结局是乳头一般不变,或稍微变扁平、上皮下纤维化,炎症反应消失。其预后还与患者依从性有关,但所有患者在停用接触镜后症状都会得到改善。痊愈后,再次验配CL,也能对其耐受。
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参考文献:http://www.geda120.cn/geda/article/070917171037.htm