强直性脊柱炎的遗传机率有多大?有没有方法来阻断这种遗传呢?
强直性脊柱炎会遗传吗?
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎相比更具有遗传性,患者后代,尤其是男性患者后代可能通过遗传因素而患病。遗传因素以HLA基因为主。在强直性脊柱炎患者群中,96%HLA-B27基因为阳性,而普通人群仅有7%阳性率,家族中HLA-B27基因阳性者的发病率也是普通人群的100-200倍。且有报道认为本病为常染色体显性遗传,但HLA-B27阳性并不说明就是强脊炎。
强直性脊柱炎是主要影响脊柱和骶髂关节的慢性全身性疾病,骶髂病变是其突出的表现之一,开始感到腰背部或腰骶部不适或疼痛,有时可放射至髂嵴或大腿后侧,疼痛可因咳嗽、喷嚏或其它牵扯腰背的动作而加重。清晨或久坐、久站后腰背部疼痛加重并伴僵硬感,活动后疼痛及僵硬可缓解,数月或数年后可出现胸或颈椎疼痛,进行性脊柱运动受限甚至畸形。常见的症状为腰骶部僵硬和疼痛,晚期可发生脊柱强直。本病有明显的家族聚集性,常发于青少年(20~30岁)男性,40岁以后发病少见,男性多于女性,且病情较女性严重。
本病治疗三方面,首先要树立积极的心态,主动配合医生开展治疗工作,了解本病的病程和预后(大多数可自行缓解,胜任日常工作),懂得一些生活中的注意事项,保持适当的脊柱活动,如游泳、体操、俯卧撑,单双杠以及扩胸运动等,还要注意立、坐、卧的正确姿势,睡硬板床,低枕、采取仰卧或俯卧位。其次在医生指导下应用慢作用药物(柳氮磺胺吡啶、氨甲喋呤等)、非甾体抗炎药(扶他林、莫比可等),必要时应用糖皮质激素来缓解症状,其疗程、适应症、禁忌症及用量由医生决定。最后,严重髋关节破坏、行走困难,不能落座时,可考虑髋关节置换术以改善功能,提高生活质量,预防应增强体质,预防和及时治疗各种感染。
完全同意楼上的说法~~~~~
这种疾病属于非化脓性关节炎。在治疗上,在除了药物治疗外,应加强理疗,减轻疼痛,并鼓励病人多活动锻炼,并注意防止畸形发生。
这样的问题你还是到这里问专科的医师吧
参考文献:http://www.gubing99.cn/
强直性脊椎炎
类 别:外科
概 述:
强直性脊椎炎(骨科)是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素,男性多于女性,国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍,约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。
症状表现:
1.病人多为男性青壮年,70%以上在15-30岁之间。40岁以后很少发病。
2.起病缓慢,早期症状不明显,定位也不清楚。常感腰背痛,渐感腰部活动不灵活,晨起明显,活动后好转,久坐后活动又不灵活。症状日渐加重,并向上发展。
3.关节疼痛最先出现在氐髂关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性。
4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强,及患者喜蜷曲躯干之姿势,脊柱呈圆形驼背畸形。
5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛,久之髋关节活动受限,呈屈曲强直。髋关节发病率约38-55%。
6.30-40%病人可伴发急性虹膜炎。
诊断依据:
1.根据纽约临床诊断标准。首先将骶髂关节X线改变分为5级:“0级:正常;Ⅰ级:可疑;Ⅱ级:轻微不正常,有局限性骨腐蚀或骨硬化,关节间隙无变化;Ⅲ级:中度不正常,骨腐蚀与硬化明显,关节间隙有改变;Ⅳ级:严重不正常,已强直。
2.诊断标准是:(1)腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限;(2)胸腰段或腰椎有症状或疼痛;(3)呼吸胸扩张在第4肋间隙水平只有或少于2.5cm。
3.肯定强直性脊椎炎者:(1)Ⅲ-Ⅵ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准;(2)Ⅲ-Ⅳ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第1条标准或加上第2与第3条标准。
4.可能强直性脊椎炎:Ⅲ-Ⅳ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条标准。
5.可有轻度贫血,血沉增快,90%HLA-B27抗原阳性。
6.脊柱早期普遍性骨质疏松,渐次附件模糊,软骨下骨硬化,脊柱变直,脊椎呈竹节样改变。
治 疗:
治疗原则
1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和,早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒。
2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。
3.为了预防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。
4.晚期已有畸形强直者,应在病变静止后施行矫形手术,以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术,髋关节人工全关节置换术,股骨髁上截骨术等。
5.放射治疗能迅速止痛,但不能制止病变的发展,且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能,故应慎用。
用药原则
1.消炎痛及保泰松效果较好。消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。症状控制后,减至50-100毫克维持量。保泰松每日100-200毫克。
2.阿司匹林,每日约3克,注意副作用,特别是骨出血,骨髓抑制。为减少胃肠道副作用,可用肠溶阿司匹林。
3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。每日用量不超过20毫克。
4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合并有牛皮癣,则效果更好。用量每日50-100毫克。
预防常识:
强直性脊椎炎常见于男性青壮年,35岁以后病变明显缓解,40岁以后很少发病。早期明确诊断,早期治疗,坚持进行矫正和预防畸形的功能锻炼至关重要。锻炼的目的是防止畸形强直和肌肉萎缩与挛缩。必须长期坚持每日锻炼,直至病变静止。锻炼方法包括仰卧硬板床,低枕头,作脊柱腰背肌功能锻炼;深呼吸运动,以使胸廓充分扩张;髋关节的直伸与外展运动,以防止髋关节屈曲畸形强直等。如脊柱强直于严重驼背畸形、髋关节屈曲位畸形,病变静止可考虑手术矫形。