12年前输血得了丙肝，医院的医疗事故。后来医院给我打了半年的干扰素，治疗后肝功能一切恢复正常。
直到今年已经发病2次，可能之前也有发病但没有引起我的注意。第一次转氨酶1037，经过抗病毒治疗后恢复正常。最近这次去化验转氨酶173，胆红素偏高，每次发病都是因为喝酒，但没多喝，一杯啤酒。进行了HCV RNA鉴定，结果为阴性，但HCV抗体阳性。
像我这样的病例应当如何治疗？和日常护理？谢谢
这种注意事项应分两方面吧？
一方面是与患者接触的健康人如何避免被传染。
另一方面是患者该注意哪些。
你侧重于哪方面？
补充：
1、患者家属的注意：
由于丙肝病毒的已知传播途径是血液（输血）、家庭传播（母婴传播、性传播），经破损皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜和针刺等，都是经皮肤传播的主要途径。此外，如共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等，也是丙型肝炎潜在的经血传播方式。
但还有个英国人研究表明，家庭性传播要生活平均9年左右才有较高的发生率，就是讲性传播患病的几率较低，但他是对英国人的情况进行的研究，中国怎样，不好说。
母婴传播，就是母亲传给婴儿。
随着时间的推移和婚龄的延长,丙肝患者携带的丙肝病毒与配偶间经过各种体液、皮肤黏膜暴露机会增多,传播的危险性相对增加,导致丙型肝炎病毒的广泛传播,证明丙肝病毒可经家庭聚集性传播,配偶丙肝病毒感染程度与婚龄成正比关系。
多数丙肝病毒感染者无任何不适，往往是体检或诊治其他疾病时才被意外发现。
2、对于丙肝患者：
丙肝被称为“隐形杀手”。全世界有1.7亿丙肝患者。急性丙型肝炎一般症状较轻，很多是隐匿型感染，常被误诊和漏诊，往往被发现时已到晚期，极难治愈；与乙肝相比，丙肝的危害性更大，这表现在成人感染乙型肝炎病毒后90% 可以痊愈，而80% 的丙肝病人则会发展成慢性肝炎，甚至肝硬化和肝癌。
如果感染者有急慢性丙肝症状，治疗原则与其他类型的急慢性肝炎相同，即休息、保肝、抗病毒等。抗病毒目前尚缺乏特效方法，主要是采用干扰素治疗，有效率仅50％左右。
慢性丙型肝炎的预后差别很大，大的有20－30％的患者，最终发展成肝硬化，其中少数发展为肝癌。肝硬化的发生与感染时间有关。
发生肝硬化危险因素中，感染时患者的年龄是个主要因素：20岁以下者肝硬化速度缓慢21－40 岁者中度进展，40－50岁者肝硬化进展加快，>50岁肝硬化速度最快。每日饮酒50g以上者肝硬化进展速度更快。
丙型肝炎
类 别：传染科
概 述：
丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。
丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。
在预防丙肝的措施上，筛选献血员是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。
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病因
丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。
症状表现：
急性丙型肝炎和急性乙型肝炎临床表现相比，消化道症状更轻，发生黄疸型的比例更低，ALT和血清胆红素水平明显低于急性乙型肝炎，且在急性期如不积极争取抗病毒等治疗，则约有50%患者ALT持续处于高水平，易发展为慢性丙型肝炎。
诊断依据：
丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。①抗HCV：即丙肝抗体，不是中和抗体，对人体无保护作用，是目前诊断丙型肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢，一般在发病后2-6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断丙型肝炎的方法，而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型肝炎感染。②HCV RNA：即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遗传物质，是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV RNA，可用于HCV感染的早期诊断，因其较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。总之，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者，可进一步查HCV RNA及抗HCV ，如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV RNA单独阳性即可确诊为丙型肝炎。
治 疗：
急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。目前有一些肝病专科医院采用传统的中医中药进行辨症治疗，取得了较好的临床效果。
慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗，在急性丙型肝炎的恢复期，选用干扰素70%以上的患者可获痊愈，这可使慢性丙型肝炎患者大大减少。若患者在急性期延误了治疗时间，则60%左右的感染者将发展为慢性丙型肝炎，以后自愈原可能性甚少。
由于干扰素单独使用疗效不能令人满意，临床上倾向联合用药。例如，干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片（每片0.5克，每次0.3克，每日3-4次，宜小剂量开始，以减轻消化道反应），与单用干扰素40%左右的有效率相比，疗效提高10%-20%。
世界上目前生产的第三代干扰素，是由科学家将向种天然产生的干扰素亚型的有效成分重组合成的一种干扰素，商品名叫“干复津”，治疗慢性丙型肝炎已证实有很好的疗效，每次9-15微克，每周3次，疗程12个月。
由此可见，阻断慢性丙型肝炎的发展关键是进行病原治疗，在控制和消灭病原的过程中，也应认识到必伴有肝组织的损害，因此对应用干扰素治疗的病人应重视病例选择，治疗过程中应定期随访，最好请有经验的医生动态观察治疗的反应、疗效以及B超观察肝脏的变化，以调整剂量和掌握疗程。
预防常识：
