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请问这种情况该怎么医治?

王朝养生·作者佚名  2011-12-06
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CT检查所见:

L4-S1间盘CT平扫

L4-5,L5-S1间盘均向后突出,

推体后缘CT值为104.0HA.硬膜囊及右侧受阻压且L5-S1间盘层右后侧可见一条状后似韧带骨化影像.

还有卧床休息是腰椎问盘突出症最基本的治疗方法,方法简单,在配合我们的药物治疗,没有任何创伤及附加痛苦,选用硬板床对初次发病及早期病人可得到满意效果。卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。一般认为,此法治疗腰椎间盘突出症,能达到满意效果

患者朋友您好!

突出可表现以下几种,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。卧床休息是腰椎问盘突出症最基本的治疗方法,方法简单,在配合我们董氏膏药进行药物治疗,没有任何创伤及附加痛苦,选用硬板床对初次发病及早期病人可得到满意效果。卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。一般认为,此法治疗腰椎间盘突出症,能达到满意效果,建议你及时点击我的个人信息及时联系,董氏膏药是通过穴位治疗的,贴上不会影响工作。没有副作用!

可以确诊,也还不算严重,我这里所说的不严重是相对瘫痪的那种情况,并不是说不需要治疗。这种病还是早点治疗为好。

椎间盘是由髓核、纤维环、软骨三部分所组成。当髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应的脊髓或者神经根所致的一种病理状态成为椎间盘突出或者膨出。当纤维环弥漫向周围膨隆,相应的椎间孔以及神经组织无明显受压,成为椎间盘膨出。构成椎间盘突出的基本因素是椎间盘的退化,但是导致椎间盘突出的诱发因素尚未有明确的定论,但是有些因素与其有关,如:脊柱畸形或者脊柱生理区度的改变、过度负荷、腰穿、急性损伤、长期震动、年龄、身高、种族、遗传因素、妊娠、吸烟、糖尿病等等因素。治疗上有非手术疗法:卧床休息;牵引疗法,如:手法牵引、门框牵引、骨盆牵引、电动机械牵引、自身体重牵引;推拿疗法,如:组合手法、俯卧牵引按压法、单腿后伸压腰法、屈髋、屈膝、伸腿、足背伸法以及折腰法、旋转手法;西方手法,如:整骨疗法、按脊术、接骨术、振动手法、圣*托马斯方法;针灸疗法;封闭疗法。腰椎间盘突出的有限手术:髓核化学溶解疗法、经皮穿刺椎间盘切除:经皮腰椎间盘切除术、自动经皮腰椎间盘摘除术、经皮椎间盘内激光髓核切除术。手术治疗效果比较确切,但也有复发、粘连再造成腰腿疼的可能。

假如经济条件允许的话,我推荐病人去北京积水潭医院或者北京三院诊治一下,因为那里是我国目前在骨科领域以及脊柱方面最具有权威的医院。

祝病人早日康复!

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)又称腰椎纤维环破裂症,是中老年常见病之一,是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。

不管腰椎间盘突出有多轻,都不可能通过手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩,也只能是有效缓解症状,突出的间盘不能回纳。

你目前有没有到手术的程度,除了影响学检查,最主要看你目前的症状和体征。你没有描述自己的症状、病史,所以没法判断你病情的严重性。

一般来说,初次发病,病史较短,未经系统非手术治疗的患者,如果间盘没有完全脱出,没有出现大小便的异常等手术指征,系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗:平卧休息、理疗、牵引、手法按摩,配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药,站立时佩戴腰围保护。

但中央型突出,是不建议作牵引的。手法按摩也要受到限制。

要根据病情适度功能锻炼。腰背肌力量好,可加强腰椎的稳定性,缓解症状,防止复发既加重。

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)又称腰椎纤维环破裂症,是中老年常见病之一,是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。

不管腰椎间盘突出有多轻,都不可能通过手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩,也只能是有效缓解症状,突出的间盘不能回纳。

你目前有没有到手术的程度,除了影响学检查,最主要看你目前的症状和体征。你没有描述自己的症状、病史,所以没法判断你病情的严重性。

一般来说,初次发病,病史较短,未经系统非手术治疗的患者,如果间盘没有完全脱出,没有出现大小便的异常等手术指征,系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗:平卧休息、理疗、牵引、手法按摩,配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药,站立时佩戴腰围保护。

但中央型突出,是不建议作牵引的。手法按摩也要受到限制。

要根据病情适度功能锻炼。腰背肌力量好,可加强腰椎的稳定性,缓解症状,防止复发既加重。

在日常生活中,要注意腰背、腹及的功能锻炼,这种锻炼必须是康复医生制订计划,有别于正常人的锻炼方案。

此外,要少提重物,避免久坐,尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的,会加大间盘负荷,加重病情。

要定期复诊,有病情变化及时诊治。

微创手术,目前比较推崇的是激光或等离子髓核消融、椎间盘减压。伤口只有1个针眼。但根据你的描述,如果后纵韧带有骨化,可能微创手术的效果不佳。传统的切开手术目前已是很成熟的手术方法,许多综合医院的骨科都可以做,预后也不错。

不要担心,祝健康。

我是国家体育总局体育医院运动创伤外科医生,如有需要咨询可与我联系。

 
 
 
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