很多时候我都认为得了股骨头坏死是很正常的,但是自从听了有关专家的演讲后,感觉不是那么简单的`````
谁能告诉我原因的具体所在吗??
导致股骨头缺血性坏死的因素很多,大约有四十余种,归纳起来有创伤性和非创伤性两大类。
创伤类有股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头?滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。
非创伤类有激素治疗、酒精中毒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、骨发育不良、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、粘多糖代谢病、骨质疏松、骨软化、高空病、妊娠、白血病、血友病等。
股骨头缺血性坏死的发生机理,经100余年来研究,国内外学者一致公认:股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。但其可能是发生于动脉的供血,可以是静脉的回流不好,或由于骨内压的增高导致缺血而产生坏死。它又可以分为:
(1)骨外因素:外伤所致的股骨头血管断裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞、雷诺氏病、减压病和交感神经反射性所致的血管痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。
(2)骨内因素:血红蛋白病的异常红细胞,减压病的氮气栓子,酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管,导致股骨头缺血性坏死。另外,高雪氏病的异常红细胞堆积,转移的肿瘤,激素所致的肥大脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大,可致骨髓腔内压增高,压迫骨内微血管或骨内血管本身的病变或痉挛,以致供血受阻。骨内、外的各种致病素均可使骨髓内压增高,升高的骨内压又增大了血流的阻力,从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高,形成一系列的恶性循环,尤其是患肢继续负重,增加缺血的股骨头压力,会加快骨的坏死并导致骨小梁的断裂,股骨头的塌陷。
可能是你曾经有过多次“局部封闭止痛治疗”,这种“局部封闭止痛治疗”是用局麻药加激素药来进行止痛,效果来得快,但它有很大的副作用,你所说的股骨头坏死就是其中之一。
随着科学技术的进步,人们开始逐渐对股骨头坏死的病因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索,并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗,进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。股骨头坏死原因众多,归根结底是:一缺两不足。即因股骨头细胞正常新陈代谢所需血液缺少(供血不足),因而造成养分不足和氧气不足,导致股骨头坏死。
引起股骨头坏死的原因多达四十余种,常见的可归纳为以下三类:
1.外伤性:外伤性股骨头坏死的主要原因有股骨颈骨折,股骨头骨折,髋臼骨折,髋关节骨折及髋部严重损伤等。由于以上状况就造成了股骨头局部及周围动脉供血障碍,静脉回流受阻,而股骨头因缺血失养就会发生坏死。
2.激素性:由于长期服用或大量注射激素类药物,使体内脂肪代谢紊乱,形成高血脂症,同时易使病人疑血增加,血液流通性减低,导致股骨头内脂肪细胞拴塞或变形而造成股骨头缺血性坏死。
乙醇性:临床上有1/3左右的股骨头坏死是由长期大量饮酒而引起,酒中的乙醇易造成人体内脂肪酸的合成增加,使血液胆固醇、甘油、三酯及磷脂升高,导致凝血时间和凝血快收缩时间减少,血液循环障碍而就引起了股骨头缺血坏死。
参考文献:http://www.guhuaisi.net.cn