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先天心病寻求治疗帮助

王朝养生·作者佚名  2011-12-06
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本人今年40,患有先天室间隔小缺损(干下型):1.左室略大,余心腔内径测值正常,主动脉及肺动脉内径测值正常.2.多切面示:室间隔嵴下部连续中断,测缺损口大小为:4mm,室水平收缩期左向右红色分流束,最大流速约2m/s,房间隔连续性好,彩色血流未见异常.3.各瓣膜厚度弹性开放幅度正常,彩色血流示:未见明显异常.4.左室EF及FS%正常.

请问是否能治/有什么治疗方法(是否能介入治疗).我在兰州.先谢谢专家!!!

测缺损口大小为:4mm,室水平收缩期左向右红色分流束,最大流速约2m/s,房间隔连续性好,彩色血流未见异常.

你这属于小的室缺一般不影响你的身体和寿命,所以一般是不需要治疗的。介入治疗有难度,但是也可以做 你们兰州好象还做不了 我向你推荐一个专家 就是广东省人民医院的张智伟教授他是先心病介入治疗的权威,做室缺在全国属他做的最好,我们湖南有高难度的手术都是请他。

你到这个网站上看看吧,或许会有帮助,有很多关于这个方面的资料

参考文献:http://www.xzb120.cn/xianxinbing/article/070113101112.htm

先天性心脏血管病

类 别:内科

概 述:

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。

病因

由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。

一、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。

二、遗传因素。5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。

三、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。

症状表现:

轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。

根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类:

一、无分流类。左、右两侧无分流,无紫绀,如肺动脉口狭窄,主动脉狭窄,主动脉缩窄,原发性肺动脉扩张,原发性肺动脉高压或右位心等。

二、左至右分流类。在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道,左侧压力高于右侧,左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中---左向右分流,如心房间隔缺损,心室间隔缺损,动脉导管未闭,主肺动脉隔缺损,部分肺静脉畸形引流,瓦氏(Valsalva)窦动脉瘤破入右心。一般无紫绀,若在晚期发生肺动脉高压,有双向或右到左分流时,则出现紫绀,又叫晚期紫绀型。

三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高,血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀,如法乐氏四联症,法乐氏三联症,三尖瓣闭锁,永存动脉干,大血管借位,艾森曼格氏综合征等。

诊断依据:

常见典型先心病,通过症状、体征、心电图,X-线和超声心动图即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变,病变程度及范围,以定治疗方案。对合并其他畸形、复杂先心病,可结合心导管或心血管造影等检查,了解其异常病变程度,类型及范围,综合分析,作出明确的诊断,并制定治疗方案。

治 疗:

一般取决于畸形的类型和严重程度,适合手术矫正者的手术时机及术前心功能状况,有无合并症而定。无分流类或者左到右分流类,轻者无症状、心电图和X-线无异常者,以及中,重度均可通过手术矫正,预后较佳,若已产生严重肺动脉高压双向分流则预后较差,右至左分流或复合畸形者,病情较重者,应争取早日手术。轻者可选择手术时机,以10岁左右为佳。

先天性心脏血管病中室间隔缺损,动脉导管未闭和法乐氏四联症较易并发感染性心内膜炎,影响预后,需注意防治。

预防常识:

 
 
 
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