肺癌的問題!急

王朝养生·作者佚名  2011-12-06
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請問肺癌患者為什么會有頭痛?是不是有腦轉移的跡象?

您好: 您提供资料太少,难以判断头痛原因啊。像头痛产生时间、持续时间,有没伴随发热、恶心、呕吐等。都会有助于诊断。

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肺癌

类 别:外科

概 述:

肺癌(心胸外科)是肺部最常见的恶性肿瘤。世界卫生组织调查报告,许多国家和地区,肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位。男性多于女性,男女之比约为4-8:1。城市多于农村。年龄多在40岁以上,少数病人在40岁以下。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。肺癌是它简称或通常称呼。 肺癌的治疗以外科手术切除为首选。原发癌肿局限在支气管肺内,尚未发生远处转移和淋巴结转移时,手术后5年生存率可达50%以上。但多数病人在第一次来外科就诊时病变已属晚期,多数病人已失去根治性切除之机会,因此,早期发现,早期诊断及早期治疗仍是当前医者的重要任务和责任。

症状表现:

1.刺激性咳嗽、大多为乾咳或白色泡沫痰。

2.血痰常为痰中带血点或血丝。

3.癌肿长大造成支气管不同程度阻塞时,可出现胸闷、哮喘、气促及局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。

4.支气管完全阻塞时,出现相应肺组织肺不张的体征。

诊断依据:

1.刺激性咳嗽、乾咳或白色泡沫痰、痰中带血点或血丝。

2.胸闷、哮喘、气促。

3.局限性哮呜音,局限性肺气肿或肺不张的体征。

4.X线胸部平片:见肺内有密度均匀,边缘不整或分叶肿块、或肺内有圆形或椭圆形边缘有切迹或毛刺阴影,有时可见到局部肺气肿、肺不张等。

5.痰细胞学检查找到癌细胞。

6.支气管镜检查窥见癌源病变。

治 疗:

1.原发癌肿尚局限在肺内,尚未发生远处转移的病例,以外科手术治疗为主,术后可根据病理切片所见,辅以其他疗法是首选的治疗方案。

2.手术切除的范围应按病人的具体情况区别对待,即要全部清除癌变组织,又要尽量保存肺功能。

3.对病变已属失去根治手术机会的晚期患者,若在Ⅲb期前,仍可争取切除肿瘤和清扫区域内淋巴结,有望获良好效果。

4.放射疗法:放射治疗是局部杀伤癌肿病源的一种方法。在各型肺癌中未分化小细胞癌最为敏感,其次为鳞状上皮细胞癌,腺癌敏感度更低。目前常用于病变范围广泛,出现远处转移或因全身情况不良,不适于施行手术治疗者,以改善症状和延长寿命。 放射治疗亦可与手术治疗综合应用。根据癌源部位和范围,估计手术难度较大的病例,术前放疗可提高手术切除率,未分化小细胞癌如适于手术切除者,术前放疗可提高疗效。其他类型的肺癌术前放疗对疗效的作用意见不一,因此不宜常规应用。

5.抗癌药物应用:在各种类型的肺癌中,未分化小细胞肺癌最敏感,疗效最好,鳞癌次之,腺癌敏感度最低。近年来选用几种作用于不同细胞周期的药物联合使用。术前行支气管动脉内插管用抗癌灌注治疗,亦可缩小癌源,提高切除率。

6.其他中西药物能起辅助治疗作用。

预防常识:

肺癌的病因虽未完全了解清楚,但公认与吸烟、大气污染及某些工业污染有密切关系。因此,做好卫生宣传教育,提高全社会保健意识,加强对环境保护力度,可减少肺癌的发病率。 肺癌的早期症状轻微,且不典型的易被患者或医者所忽视,易漏诊或误诊为伤风感冒或呼吸道其他疾病,致使大多数患者来外科就诊时,病变已属晚期已失去根治性治疗的机会及时机。因此,医者、病者必须提高这一常见病的警惕。对40岁以上反复肺部同一部位感染,或痰中有血丝、血点者或胸部呈局限性哮鸣,局限性肺气肿之体征者,或近期发生肺不张者,均应高度警惕有肺癌的可能。必须给予仔细检查,以避免漏诊及误诊。临床工作中亦常可见到医者及病者由于过于追求病理学诊断,形成非有病理学诊断,不能诊断肿瘤,更不能决定治疗方针的错误片面概念。亦有甚至陷入了“痰液细胞学检查未找到癌细胞,或胸部穿刺未穿刺到肿瘤组织就排除了肿瘤的诊断”的极其错误的思想误区。耽误了病情,造成不应有的损失。

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