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关于高血压 请教业内人士?

王朝养生·作者佚名  2011-12-06
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我20岁 血压就高 长期服用降压药 会有副作用吗?对肾脏影响大吗?会不会影响以后生育啊?

降压药物的副作用:

高血压病患者生活质量下降的原因是多方面的,既可由高血压病本身引起,也可缘于降压药物的副作用及不良反应,还应包括高血压并发症所致的生活质量降低等等,但由药物因素引起的较为普遍,且又易被忽视。

精神障碍

中枢性降压药如甲基多巴、可乐宁,末梢交感神经抑制剂如利血平、胍乙啶及一些复方制剂如复方降压片(内含利血平)等,均可抑制中枢神经,引起病人嗜睡、反应迟钝、记忆力减退,老年人长期服用还可导致抑郁症。

性功能障碍

中枢及外周交感神经抑制剂甲基多巴等,α—受体阻滞剂如哌唑嗪、肼苯达嗪,利尿剂如安体舒通、双氢克尿塞等,均可导致性欲减退、阳痿等性功能障碍。

咳 喘

部分高血压病人在服用转换酶抑制剂后会出现顽固性干咳,影响睡眠,停药后症状很快消失。β—受体阻滞剂(如心得安)可引起部分病人气道痉挛及哮喘发作,故合并有阻塞性肺气肿的高血压病患者不宜服用。

头痛、头晕

短效钙拮抗剂(如硝苯吡啶)以及某些血管扩张剂(如酚妥拉明)可引起头痛、头晕、心慌等不适。另外,前者还可引起面部潮红及足踝水肿。

疲乏无力

见于长期服用利尿剂(特别是排钾利尿剂)和β—受体阻滞剂的高血压病患者。另外,哌唑嗪可引起直立性低血压及晕厥,利血平、胍乙啶、降压灵等药物可促进胃酸分泌,诱发或加重溃疡,还可使肠蠕动增强,故腹泻病人不宜用。

就目前医学水平而言,高血压病尚不能根治。为了避免高血压对心、脑、肾等重要脏器造成损害,就必须长期甚至是终生服降压药。而几乎所有的降压药物都有或多或少的副作用。因此在选用降压药物时,不能仅仅考虑降压治疗效果,还要关注生活质量。能否改善生活质量或不产生负面影响,在很大程度上左右着病人能否坚持长期服药。

在使用降压药物过程中须注意,要尽可能选择降压效果好并能改善生活质量的药物;要坚持个体化治疗,因人施治,合理用药,尽量减少药物对病人生活质量的影响;还应联合用药,在不影响降压效果的前提下,减少每一种药物的使用剂量,从而避免因药物剂量过大造成的副作用,同时协同增加药物疗效而使副作用相互抵消。最好使用长效制剂,以求平衡而且持久的降压效果,避免短效制剂(如硝苯吡啶)迅速扩张血管使血压大幅波动引起的头痛、心悸等种种不适。

总之,高血压病人的治疗不能仅仅满足于控制血压,同时也要关注自己的生活质量,切勿顾此失彼。

预防高血压病“八项注意”:

“少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者,有关专家提出忠告,特别是要做到高血压“八项注意”:

1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少。

2、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

3、有效控制体重可预防高血压。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。

4、戒烟。烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高。

5、限酒。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常。

6、增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异。

7、注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,避免情绪大起大落。

8、如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药。

一般高血压的定义是未用抗压药的情况下,收缩压大于等于140mmHg, 舒张压大于等于90mmHg。

关于降压药也有很多种类的:利尿药(氢屡噻嗪,螺内酯等),β受体阻断剂(美托洛尔等),钙通道阻断剂(硝苯地平),ACEI类等等...

各种降压药的作用机制是不同的,并且他们的代谢途径、副作用也不同,有大的, 有小的... 这得看你现在一直在用的药物是什么。

关于生育方面,一般的药物都是从肝脏或者肾脏代谢排除,所以对睾丸(或者卵巢)一般不会影响其功能。

长期高血压对肾脏的影响非常大,必须在专科医生指导下进行正规的降压治疗。

高血压病

类 别:内科

概 述:

高血压病(心血管内科),临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。 本病为最常见的心血管疾病,WHO公布成人高血压患病率高达15%。国内本病患病率约7-10%。随年龄增长,发病有明显上升趋势。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。 长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。

症状表现:

1.持续性动脉血压升高为本病最主要的表现。收缩压多超过140mmHg或舒张压超过90mmHg;

2.头昏、头痛、耳鸣等症状多见;

3.本病中、晚期多合并心、脑、肾、眼底及血管壁的损害,可出现相应靶器官受损的症状与体征。如高血压性心脏病、高血压性肾病、脑血管意外等。

诊断依据:

1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,且持续存在,可确诊为高血压;收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg,为临界性高血压。

2.单纯血压升高,不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压;同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压;出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。

3.除外各种继发性高血压。

治 疗:

治疗原则

1.轻型无靶器官损害者,应先行非药物治疗3-6个月,无效则药物治疗。

2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则,以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。

3.除服降压药外,应注意不宜紧张、接烟、食物中限制食盐。

用药原则

1.在开始正规抗高血压药物治疗前所有病例均应接受3-6月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。

2.药物治疗宜从单一种类、小剂量开始并逐步调整以达持续、稳定控制血压的目标,必要时可联合用药。

3.治疗方案应考虑年龄、性别、职业、靶器官损害情况等因素,坚持个体化原则。 4.治疗过程应防止过度降低血压,以免影响器官灌注。

预防常识:

在现代社会中,预防高血压病,从青少年,壮年就应当注意。控制过度肥胖,是极为重要的环节。因为,高血压、冠心病都与肥胖有直接的关系。不要因为个别肥胖者没有高血压,肥胖就可以忽视。 轻度高血压病人,症状不重的,可以不必服用降压药,注意劳逸结合,保持充足睡眠,适当运动,即可使血压恢复正常。 从现有的治疗条件看来,高血压病基本上都是可以控制的,不必精神紧张。 服用降压药,要连续服用,使血压保持在正常状态,用用停停,时升时降,容易发生意外。但是,服用任何一种降压药,都要因人而易,遵照个体化原则。 长期患高血压病的人,要防止情绪激动,精神兴奋紧张,以免发生脑血管、心血管意外。 戒烟、不大量饮酒,对高血压有直接的影响。 自备一付血压计,本人或家人会操作使用,对合理用药,观察血压变化大有好处。

是药三分毒,没副作用是骗人的.你要选用副作用较小,安全性好的药物,一般来讲:利尿剂通过肾代谢,会加重肾的负担,

我建议你选用公认的较为安全的"坎地沙坦酯".

你服用的两种药物均为中成药,处方里好像有氢氯噻嗪。氢氯噻嗪是最早用于治疗高血压的利尿剂,是通过肾脏代谢的。

“坎地沙坦酯”有:必洛斯(天津.武田);维尔亚(重庆.圣华曦);博力高(杭州.永宁)等。

现在,高血压青年化是常见现象。高血压患者中,你不是年龄最小的,一定不要有心里负担。注意一下几点就可以了。1.让心情开朗起来;2.少盐饮食;3.主动药物治疗。

高血压不是一个独立病种,与血液无关,与血管广泛病损有关,请到诺贝尔中国第一,与我联系,可痊愈。这麽小就患此病,罕见?

 
 
 
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