我的父母都有梅尼埃病,每次发病头都非常晕,虽然没有生命危险,但我每次都非常担心,谁能告诉我有什么治疗方法吗?谢谢了!
梅尼埃(Meniere)病是以反复发作性眩晕,伴耳鸣、耳堵及波动性听力下降为主诉的一种内耳病。1861年由法国医师Prosper Meniere首次提出,后经耳科及颞骨病理专家多次观察证实,该病的主要病理特征为膜迷路积水。本病约占眩晕病的60%。发病一般以中年人为多。初诊时累及单耳者较多,达70%~90%,以后累及双耳者并不少见。男女发病率无显著差异。
梅尼埃病属中医学“眩晕”范畴。眩即目眩,眼前昏花缭乱;晕为头晕,即头部运转不定之感觉;两者兼见者,乃称眩晕。耳眩晕是因耳窍有病,功能失调,而引起的眩晕。其特点是眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体向一侧倾倒感觉,站立不稳,并有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状。对于此症,中医文献早有记载,如《灵枢·海论》所说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”《丹溪心法》说:“眩者,言其黑运转旋,其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒。”
由于梅尼埃病的病因至今仍不明确,因此,迄今临床治疗仍很困难。西医多采用对症治疗控制发作期症状,但该病反复发作,严重地困扰患者。中医中药在本病的治疗中已取得很好疗效,具有代表性的方剂如半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮等均有较好疗效。近年来中西医结合治疗也取得明显疗效。
梅尼埃病(美尼尔氏综合症)又称膜迷路积水,是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般为单耳发病,青壮年多见。病因不明,可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
就诊指南:
1、确定是否为梅尼埃病,要注意与突发性耳聋、迷路炎、耳药物性中毒、前庭神经元炎、听神经瘤、位置性眩晕、突发性聋、椎-基底动脉供血不足、心血管疾病及hunt综合症等。
2、可进行前庭功能检查、听力检查、甘油试验、耳蜗电图检查。
3、治疗
1、发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水。
2、镇静剂:发作期用安定,可抑制眩晕和呕吐。
3.血管扩张药物。
4、维生素类药物:维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。
5.利尿剂。
6、手术疗法:对发作频繁、保守治疗无效,眩晕迁迁影响工作和生活者,可考虑手术治疗。包括:内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。
美尼尔氏综合症(Ménière's disease),俗稱耳水不平衡,是一影响听力及平衡的内耳疾病,以阵发性眩晕、耳鸣为主要特征性表现,伴随有进行性听力丧失。多见单耳发病。一般认为是由于内淋巴回流受阻或吸收障碍, 内耳迷路压力增高而致。该病是1861年由法国医生美尼尔(Prosper Ménière, 1799年 – 1862年) 首先报道的。