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腹股沟斜疝

王朝养生·作者佚名  2011-12-06
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我女儿在出生四十五天后到医院治疗黄疸,抽血和24小时蓝光治疗后发现其左腹股沟处有一\"囊肿\",随后找医生诊断,有人说是\"疝气\"有人说是\"囊肿\".

回家后坚持给宝宝做倒立,两个月后\"肿块\"消失了,前一个月也就是宝宝一岁三个月时有一天我突然发现宝宝的\"肿块\"又出现了,请问这是\"疝气(腹股沟斜疝)\"吗?女宝宝的话如何治疗比较好?我不想到我们那里的市医院去治疗,因为那里的医生没有医德,像一般市(县)级的中医院的医疗水平怎样?

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一位焦急的妈妈

小儿腹股沟疝是腹腔内器官或组织通过腹股沟区腹壁的薄弱点向体表突出,在体表可见到突出的肿块,称为腹股沟疝,是各种疝中最常见的类型。腹股沟疝有斜疝、直疝和股疝之分,小儿临床上见到的几乎均为斜疝,直疝和股疝极为少见。在胚胎发育时期,男孩的睾丸及女孩的子宫圆韧带下移时形成的腹膜鞘突未能闭合是小儿腹股沟疝的发病因素,部分患儿在出生时存在着潜在性的隐匿型疝,在体表不能看到,如有哭闹、便秘、慢性咳嗽、腹内肿物、腹水等使腹压增高的原因,可使腹腔内器官或组织进入腹膜鞘突,形成疝。在男孩,疝块还可继续向阴囊方向发展,常表现为患侧的阴囊出现平卧时消失、站立时出现的可复性肿物。在腹股沟疝中,男孩占98%,右侧发病者多于左侧,约有20%的为双侧的。

腹股沟斜疝病儿年龄在3个月以上者,自行愈合的机会很少,而且较易发生嵌顿,一但发生嵌顿,不仅累及肠管或卵巢、输卵管,尚可造成睾丸萎缩,影响成人后的生育,应及早择期手术治疗。

针对小儿腹股沟斜疝形成的原因腹股沟管并无肌肉薄弱的因素,或即使腹壁有薄弱处,以后可以通过发育而得到加强。因此,小儿斜疝只要作单纯疝囊高位结扎则可达到根治的目的。这是公认的小儿斜疝经典治疗方法。但是,传统的腹壁上的手术方式是切开腹壁各层,到达腹膜来完成疝囊的高位结扎。这样,不单只在皮肤上留下手术疤痕,而且必然会破坏腹股沟管的解剖结构,对包绕着疝囊的精索内容物,如蔓状静脉丛、动脉、神经和提睾肌也同时受到损伤,这是传统手术的最大缺点。

用腹腔镜施行小儿腹股沟斜疝内环高位结扎术的优点是仅在腹壁上分列作二个约3.5mm及一个1.5mm的切口则可完成手术,切口细小到不用缝合、拆线,约半年后连手术疤痕也消失,同时,对腹股沟管的解剖结构无破坏,精索内的各种结构不会造成损伤。由于很多小儿的腹股沟斜疝是双侧的(约占20%),只是以潜在隐匿形式存在,暂时不会在腹股沟区出现肿块,当增加腹腔压力因素存在的时候,则可出现。这一情况在传统手术中存在着只能解决有体征的单侧疝,而不能解决另一侧为隐匿疝的缺点,而腹腔镜手术则可以很清楚地发现隐匿疝,如果双侧腹股沟斜疝同时存在,腹腔镜手术可以一次完成双侧手术,避免以后另一侧再次施行手术。而且,腹腔镜手术患儿可以在手术后2-3天内则可出院做正常活动,这也是传统手术所不能相比的。所以根据您的描述,我考虑是腹股沟疝的可能性比较大。一般来说大城市的比较大的医院可以施行腹股沟疝的腹腔镜修补术,术后恢复快,创伤小!但是相对传统的手术来说费用较高!但是不论是腹腔镜手术还是传统的手术治疗现在建议若小儿一周岁以后,随着生长发育,疝气经常复发,应积极进行手术治疗。

应该是疝气。我女儿(1周岁)这个月刚做过这个手术。这个手术很简单的,在一般医院挂急诊或住院都可以治疗,手术后修养一周就可以。这个病通常是胎里带出来的,一般早产儿发病率比较高。不过建议早点给小孩做手术治疗,因为女孩子得这个病久了容易引起卵巢下垂。住院(大概3天:住进去一天,手术那天住一天,第三天早上出院)治疗的手术费用约2300-2500。急诊大概是1600以内。

 
 
 
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