尿素7.97 2.90-7.10
尿酸478 150-430
曾经在今年6月份的生化化验单上,显示这两项偏高。之后医生见意我过段时间再去化验一下。
我也疏忽了。到今年10月份,我被发现左输尿管结石一个0.7 cm,吃了一个月的中医,结石排出了。
回想起来,我平时的饮食都是偏向于高脂肪一类的多,肉类,海鲜吃的比较多,蔬菜一类基本不吃。
这次结石之后,我想把生活饮食习惯彻底改类。打算今年年底再去化验一次生化。
在这里先问一下,我上次化验的尿素和尿酸偏高,是不是肾结石引起的呢?
这两项指标高以及肾结石均与楼主的饮食有关,目前结果高得不是很厉害,建议楼主改变饮食结构,适当增加运动后复查。另外,注意一定要戒烟酒,海鲜类食物。
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何谓尿酸高
血液生化学检查→ 尿 酸
因高值会形成尿酸结晶而变成痛风。
正常值 [男性]268~488mmol/L;[女性]178~387mmol/L
呈现异常值时的主要疾病 痛风、谷醯胺代谢异常症、尿酸结合血清蛋白缺损症、肾机能障碍、恶性高血压、多发性囊胞肾、前列腺肥大
尿酸结晶所引起的痛风结节→ 结节生在脚拇趾跟部、手指、手肘、耳朵等处→严重时皮肤表面会出现白色尿酸结晶。
何种检查
○何谓尿酸
身体中每天都有新的细胞制造出来,同时旧的细胞也会不断地破坏。细胞核原形质的核酸代谢后,代谢所产生的产物就是尿酸。
血清中的尿酸在骨髓、肌肉、肝脏等处制造出来以后,75%会在肾脏的肾小球过滤,而排泄在尿液中,其余的部分会随着胆汁从肠排泄。
○尿酸是导致痛风的原因
尿酸由于是导致痛风的原因,所以非常有名。不仅激烈运动或压力等会在体内产生尿酸,摄取过多含有嘌呤体的物质如花生、鱼板、贝类、肉类等,血清中的尿酸值也会变高。因此,痛风和糖尿病一样,喜欢吃高热量美食的人罹患率最高,欧美称之为帝王病,属于奢侈病的一种。
○本检查所能了解的事项
尿酸不易溶于血液中,所以在血液中会以尿酸盐的形态存在。
血清中的尿酸饱合浓度,健康人也只有7.0mg/dl,超过此值以上的过饱和状态时,会变成针状的尿酸盐结晶,留存在脚拇趾跟部或膝盖的关节,引起发炎症,产生伴随有激烈疼痛的痛风发作。此外,尿酸在肾脏沉淀会引起炎症,或导致肾脏、输尿管结石。
尿酸检查是测定血清中尿酸的浓度,藉以诊断疾病。
正常值与变动的范围
○正常值的范围
尿酸的正常值男性为268~488mmol/L,女性为178~387mmol/L此外,一天内所排泄的尿酸量大约为四OO-九OO毫克,超过此数值就视为异常。
○因年龄或性别所引起的变动
[因年龄所引起的变动] 幼儿期的尿酸疽值低,然后会逐渐上升,成人期变稳定。
[因性别所引起的变动] 男性比女性高0.5~1.5mg/dl 。但女性过了更年期之后会接近男性的值。女性患高 尿酸血症的原因是肾功能不全、高热量的饮食、饮酒等。
[其他条件所引起的变动] 饮食、运动后测定,大约会出现○·五~一.五的误差。
临界值与其对策
○了解临界值
尿酸在血液中会成为和钠结合的尿酸盐而溶化。实验上,在PH值7.4的血清中,尿酸盐为7.0mg/dl,尿酸值是以6.5mg/dl溶解度为其限度,但在实际血清中,超过此值时也有形成结晶的情形,因此把6.5~7.5mg/dl视为临界值,必须慎重诊断其间的数值。
○临界值的对策
如果不是很严重,就只要注意饮食即可。在一~二周后再做尿酸值的检查。
对于高尿酸血症必须检查有关尿酸代谢的各种因素。中年人发生痛风的情况较多,要做心电图、眼底检查、血压测定等完整的成人病检查。
呈现异常值时可能出现的疾病
○高值、低值都是异常
血清中的尿酸值男性为7.5mg/dl以上,女性为6.5mg/dl以上时,就是异常值,可判定为高尿酸血症。尿酸值呈异常值时的疾病如下页表所示。
尿酸显示高值时的疾病
可疑的疾病
高
尿
酸
血
症 特发性高尿酸血症
酶异常所引起的疾病
谷醯胺代谢异常症、尿酸结合血清蛋白缺损症
尿酸生产发生异常的疾病
酵素异常、肿瘤血白病、恶性淋巴肿瘤、骨髓肿瘤、溶血性贫血、二次性多血症
尿酸排泄机能降低的疾病
肾机能障碍、恶性高血压、多发性囊胞肾、铅肾症、前列腺肥大、脱水、呼吸性酸血症
尿酸显示低值时的疾病
可疑的疾病
低
尿
酸
血
症 肾性低尿酸血症、家族性低尿酸血症、威尔森病、Fanconi病、多发性骨髓肿瘤、血色沈着病、霍奇金氏病、酒精性肝障碍、原发性胆汁性肝硬化、糖尿病性肾症初期
尿酸生产过少的疾病
黄嘌呤氧化酵素过剩症、重症肝障碍、PRPP合成酵素缺损症、恶液质
有异常值时的处理方法
......
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