孩子们的疫苗在哪里
发育中的儿童疫苗接种清单就像一张字母表：B型流感嗜血杆菌、甲肝、乙肝、骨髓灰质炎病毒、肺炎球菌……在过去很多年里，各种各样的疫苗使儿童免于多种致命疾病的危害，而且现在仍是他们的守护神。但尽管如此，美国政府一项新研究表明，因保险公司和政府都不愿为新增加的疫苗买单，美国大约有100多万儿童没有接种新疫苗。
美国疾病预防和控制中心免疫工作咨询委员会(ACIP)在过去12年里推荐了7种新疫苗，去年又增加了预防子宫癌的人类乳头状瘤病毒（HPV）疫苗。这使每个儿童注射疫苗的费用从1995年的155美元增加到2007年的1170美元，但是健康保险却并没有将新疫苗全部纳入保险范围内，对于穷人和没有健康保险的儿童来说，只能寄希望于公共健康系统。事实表明，公共健康网也并不是那么安全。过去30年里，政府通过儿童免疫项目给贫穷和没有健康保险的孩子免费注射疫苗，但有些家庭需要跋涉200多英里才能到达疫苗注射中心，因此那些没有时间、金钱和交通条件的家庭就无法享受到这项政策。
现在更严重的问题是，用于注射疫苗的资金没有随新疫苗的增加而增加。从2005年11月到2006年6月，受免役管理协会委托，哈佛医学院和儿童医院的儿科助理教授格雷斯•M•李和哈佛医学院、疾控中心以及免疫管理协会的同事们通过电话采访和问卷的形式，调查了脑膜炎球菌病毒、肺炎球菌、甲肝、水痘和帮助青少年抵抗破伤风、白喉的百日咳等疫苗的接种情况，这些疫苗大部分是由政府推荐的。被调查的免疫工作部门大多表示，缺少为儿童注射疫苗的资金。其中，17个州的公共卫生部门没有为无健康保险的儿童注射预防致命脑膜炎和脑膜炎球菌血症的疫苗，8个州表示他们没有足够的资金注射肺炎球菌疫苗，5个州说缺少注射甲肝疫苗的费用，其他两个州则没有提供注射水痘疫苗服务。
研究者们还发现，2004年到2006年间，大约有10个州通过改变相关政策来限制特定疫苗的政府采购行为。由于这些疫苗通常也不在保险公司的范围内，因而没有保险的人不得不支付每支高达89美元的一系列新疫苗，或者就干脆放弃注射。格雷斯•M•李说，这就像把儿童拉进急诊室又拖出来了，无法想象不接种疫苗的儿童面临怎样的危险。这是让人非常担忧的一件事，因为公共医疗一直被当作没有保险的儿童的安全网。
亚特兰大Emory疫苗中心副主任华尔德奥瑞斯顿说，由于疫苗种类的增加和疫苗接种技术的改进，公共卫生部门面临很大压力，但不能因此而袖手旁观。格雷斯•M•李认为，扩大疫苗覆盖率，让更多儿童受到保护需要双管齐下，在完善公共健康系统的同时，也要说服私人保险公司增加疫苗种类。
来源：科技日报 本报记者 操秀英
