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过敏门诊一半病人跑冤枉路

王朝健康·作者佚名  2010-08-24
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夏季是过敏性疾病的高发季节之一,哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病比较多。然而过敏原数以百计,一旦出现过敏症状,需要快速、准确地锁定过敏原,适时进行对症治疗。记者从江苏省人民医院过敏门诊了解到,皮肤点刺检测方法是一种快捷、有效的过敏原检测方法,但是令人遗憾的是,该过敏门诊统计发现,有50%左右的患者到医院就诊时,因为正在服用一些药物无法进行过敏原皮肤点刺测试,需要在停药一段时间后再来做相关检查。

家住外地的小明是个中学生,经常流鼻涕、打喷嚏并伴有咳嗽,用消炎药治疗没有明显效果,于是趁着暑假来到江苏省人民医院过敏门诊就诊。该院呼吸科王彤主任医师考虑小明很可能有过敏因素存在,建议先做一个简单的皮肤点刺试验确定过敏原,但王主任在询问病史时发现小明近期一直在服用止咳糖浆,因为止咳糖浆内含有抗过敏的药物成分,会对过敏原的检查结果产生影响,所以小明不得不在病情允许的情况下停药一周后再赶来做此项检查。患者和家属在烈日炎炎下满怀希望而来,却只能遗憾而归。而该院过敏门诊统计发现,因为正在服用一些药物,有50%的患者来就诊时,无法进行过敏原测试,需要停药一段时间。

据了解,过敏原的检测主要借助于皮肤点刺试验和血清中特异性IgE的检测。皮肤点刺检测方法安全,易于操作,灵敏度高,引起的局部疼痛非常轻,是吸入性过敏原首要和最佳的诊断方法。过敏性疾病患者常常阶段性或持续性地服用抗组胺及激素类药物,这些药物会大大降低皮肤的反应性,使得皮肤点刺试验出现假阴性结果(也就是说,患者本来对某种物质过敏,而检测结果却认为对这种物质不过敏)。因此,在做皮肤点刺试验前,在允许的情况下,先将对症药物暂时停用,以避免对检测结果的影响。

小贴士

试验前应停哪些药?

一般来说:试验前3天必须停服所有抗组胺药,息斯敏需停药7天以上;试验前1天,必须停用10mg的全身性强的松龙;试验前1天,不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏;其他药物可如常使用;如果使用了浴液、保湿剂、香波,患者需在进行试验前清洗臂部。王彤主任医师特别提醒广大市民,由于过敏原皮肤点刺试验会受到药物的影响,建议准备做过敏原皮肤点刺检测的患者在病情允许的情况下,要先停用感冒药、抗过敏药、止咳糖浆等药一周以上,如服用长效激素类的药物停药时间需10天以上。

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