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胸闷痛别忽视 或是心梗

王朝健康·作者佚名  2012-08-08
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受访专家/中山大学附属第六医院心血管内科主任医师 程康林

中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师 欧毛德

南方医科大学第三附属医院心血管内科副主任医师周滔

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨 荣华

这个酷夏有些冷,两个如花般的女孩相继猝然离世。一个是浙江电台音乐女主播、25岁的郭梦秋突发心脏病不幸离世;一个是淘宝女店主、24岁的杭州美女“艾珺Aj”,她一觉睡下,却再也没有醒来。这两个年轻美丽的女孩身体健康,事先似乎并没有发病征兆,她们的突然离开,让亲友痛彻心扉。

心源性的猝死不仅好发于老年人,如今也开始“盯”上了年轻人,受快节奏工作、压力过大、频繁应酬,不合理饮食等各种因素的影响,中青年人发生心源性猝死的病例逐年增多。医生提醒,心肌梗死和暴发性心肌炎是心源性猝死的常见疾病,虽说是猝死,其实之前一定是有蛛丝马迹,年轻人别把不舒服不当回事,及时就医结局可能完全不同。

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年轻人更易患病毒性心肌炎

据报道,郭梦秋的朋友回忆,她平时身体很好,一个月前,她偶尔感到胸闷、心跳急促。虽然当时家人曾建议她前往医院看病,但因为工作繁忙,也仗着自己年轻,梦秋并没有在意。一个星期前,郭梦秋又患上了感冒,想着感冒只是小毛病,她就口服了些感冒药应付过去了。7月31日那晚,女孩晚上刚刚健身完回到家,一走进家门便昏倒在地,没了心跳呼吸。医生的分析她是因为感冒后运动导致暴发性心肌炎猝死。

南方医科大学第三附属医院心血管内科主任周滔副介绍说,在很多人的印象中,老人和儿童免疫力差,患感冒后更易发展为心肌炎。其实恰恰相反,20岁左右的年轻人较老人更易中招。部分病毒和病毒的代谢物会对心肌细胞造成损害外,这些病毒进入体内后还会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”,它在杀灭病毒的同时,也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤了正常的人体细胞和组织,引发心肌炎。年轻人免疫力强,这种免疫反应会更猛烈,感冒后出现心肌炎的概率反而会更大。

周滔副提醒年轻人,别把感冒当小病,如果感冒症状持续两周以上,并伴随出现心悸、气短、胸闷等症状时,一定要警惕并及时就诊。要预防心肌炎,感冒后要立即休息,不要过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,可吃一些抗病毒的中成药,如板蓝根,多吃高蛋白、维生素丰富的食物,提高身体的免疫力。

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胸闷痛心慌或是心梗先兆

除心肌炎外,心肌梗死也是心源性猝死的一个常见的病因。周滔介绍,虽说是“猝死”,其实之前一定是有蛛丝马迹,也就是先兆症状。心肌梗死发作时有部分症状与心肌炎相似,比如都会出现胸部的不适,但症状并不完全相同。

中山大学附属第六医院心血管内科程康林教授介绍,年轻人心肌梗死的特点,常无明显冠心病史,出现胸闷痛等先兆症状也多不介意,一旦胸痛急剧发作,常有心脏冠状动脉急性闭塞,引起大面积心肌缺血坏死,即使抢救成功,有时坏死心肌太多,梗死后心肌形成瘢痕、室壁瘤,影响着以后工作和生命质量。

“艾珺AJ”连续熬夜后猝死,令人唏嘘的同时,也有越来越多的媒体开始关注网店从业者的辛苦与无奈。中山大学附属第六医院心血管内科欧毛德副主任医师解释,不良的生活方式为疾病的发生埋下了伏笔,包括吃得多且不合理,例如应酬多,常吃“三高”食品,吸烟、饮酒等;久坐少动,很多白领出门开车,进办公室一坐就是一天;工作压力大,生活不规律。此外,诱发年轻人发病的主要原因在于平时忽视了身体健康,自认为身体状况良好,多年不参加体检,部分患者整日忙于工作,有的患者小问题没有引起重视,疾病出现还讳疾忌医,发生急性心肌梗死的病人中,部分患者经进一步检查发现早已经患上了高血压、糖尿病等疾病。

他们建议,年轻的朋友,尤其事业成功人士,每年进行一次体检,可早期发现高血压、高血脂和隐性冠心病等。如果被查出冠心病,应按医嘱服药,身上应常备硝酸甘油等急救药物,并定期门诊随访。当出现胸痛、心慌、呼吸困难、脉搏增快等症状时千万别大意,应及时就诊。高血压、高脂血症和动脉硬化,尤其是有上述疾病的家族史者,更要留意自己的身体状况,提早预防。

陈辉、简文杨、荣华

 
 
 
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