北京读者 高先生问：我今年58岁，患高血压病20余年，服药后血压控制稳定，大约在130/80毫米汞柱左右。近几年体检时发现心率慢，平时52次/分，24小时动态心电图检查提示，活动时心率60—70次/分，最慢48次/分。
偶尔感觉心慌，做过平板试验没查出问题，请问心率慢是怎么回事？是否还要做进一步检查？
第三军医大学附属西南医院内分泌科副主任梁自文答：正常人心率在60—100次/分，这位读者近年心率逐渐减慢，低至60次/分以下，甚至偶尔低于50次/分，应考虑“窦房结传导功能出现异常”，很可能是“病态窦房结综合征”，需要去心内科做相关的电生理检查。窦房结位于心脏内，是心脏正常跳动的起搏点，很多病变过程，如淀粉样变性、甲状腺功能减退、纤维化与脂肪浸润等均可损害窦房结，导致窦房结起搏与窦房传导功能障碍；窦房结周围神经和心房肌的病变，窦房结动脉供血减少也可能导致病态窦房结综合征。
另外，如果这位读者之前服用的降压药是倍他乐克等β—受体阻滞剂，也会引起心率减慢，需要调整剂量，或者换用其他种类的药物。
