人们在摔伤以后,常常会听到这样的话:“活动活动,要是能动就没事!”但从临床病例看,是不是真的当时能动就没事呢?
案例一:当时不疼的骨折张大爷今年67岁,前几天下雨的时候滑倒了。当时他觉得一点事都没有,可没几天就开始明显地感觉到胯疼、走路吃力,后来站着都能感觉到剧烈的疼痛。
到了医院,医生诊断张大爷患股骨颈骨折。一家人都不理解:“怎么当时没事,过了几天反倒发现骨折了?”
专家解答:并不是所有的骨折受伤后都立刻有症状,像股骨颈骨折就比较特殊。由于骨头外面有关节囊和丰厚的肌群包围着,所以骨折后,受伤处可能没有明显的肿胀,骨折断端在肌肉压力消失前也不会错位,患者感觉不到明显的疼痛。当肌肉从紧张中缓解,患者站立或行走时,身体对股骨颈施加压力,骨折处可能直接发生错位,而股骨颈骨折错位导致股骨头坏死的几率相当高。对于这种骨伤,无论发现早、晚,都一定要手术治疗,在患处发生错位前及时治疗更易痊愈。
案例二:膝关节韧带伤20岁的小齐骑着电动车意外摔倒,当时除了右边小腿磕破了,身上没有任何不适,站起来能走能跳,所以她处理了一下外伤也就不在意了。第二天,她走路、上下楼梯时能感觉到左膝盖里面有拉扯般的疼痛,膝关节也肿得更明显了。到医院后,医生的诊断是,左膝关节(摔倒时并没有直接着地)的前交叉韧带撕裂了。
专家解答:膝关节由内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带帮助固定,有时即使轻微损伤了一条也不会导致患者失去行动力。但是,过一段时间后,在活动身体的时候,会逐渐有强烈的疼痛感,这种情况会危害到膝关节日后的正常功能。
打个比方,就像自行车轱辘上的轴承一样,一旦固定它的螺丝帽松了,整个车轮就会逐渐变得叮叮咣咣的,导致里面的钢珠、钢圈加快磨损,车子也会越骑越沉。膝关节损伤也是这个道理,日积月累的老化和加速磨损最后导致整个膝关节的功能受到影响,各种膝关节的病变也就接踵而至了。对于膝关节来说,各个“机关”都是紧密相连的,任何一个“小零件”的损伤都可能导致患者随着年龄的增加,发生膝关节疾病,所以,膝关节无论大小伤,都一定要引起重视。
专家提醍:由于个人体质以及摔伤扭伤时的状态不同,每个患者的受伤情况都有不同。郑州市骨科医院急诊科主任罗云提醒说,由于没有第一时间发现受伤情况而延误治疗、增加伤痛、影响治疗的患者比比皆是,有些甚至留下终身遗憾。建议大家在摔倒后,即使当时觉得没有大碍,在伤后的几个小时内也要减少活动,观察身体各方面的反应,也可以触摸各个关节部位根据是否疼痛做简单自诊,避免因为受伤症状不明显忽略保护、延误治疗、留下遗憾。