男性健康关系到家庭幸福 社会和谐
主持人：各位搜狐网友，现场的媒体朋友们，大家下午好！非常感谢大家如约跟我们相约在搜狐健康访谈。
每年10月28日是男性健康日，今年的男性健康日我们特别邀请到了几位嘉宾，跟网友和媒体朋友们分享一下与男性健康和家庭和谐的相关话题。现在我先为大家介绍一下今天到场的嘉宾。他们是：
北京市人口计生委副主任、北京市计生协副会长耿玉田副主任；
北京大学泌尿外科研究所前所长、教授、主任医师、博士生导师，北京大学首钢医院院长、中华医学会泌尿外科分会主任委员，北京市泌尿外科学会主任委员那彦群教授；
北京妇产医院北京妇幼保健院泌尿外科主任马乐教授；
北京大学泌尿外科研究所副教授、《中华男科学杂志》等学术期刊的编委张凯教授。
现场嘉宾 从左至右为：马乐 那彦群 耿玉田 吴尚纯
张凯
首先向以上几位嘉宾的到来表示感谢。
我们谈到男性健康的话题，就不能不谈到家庭和谐，此前我们介绍的几位都是男科或者泌尿外科的专家，我们也特别为大家邀请到了著名的计划生育专家吴尚纯教授，吴教授是研究员、博士生导师，同时也是国家人口计生委科研所生殖医学临床研究中心主任。作为今天唯一一位女性代表，我们也特别感谢一下吴教授的到来。
下面我们就进入今天访谈的环节。
现代医学很多研究发现，很多疾病的发病率等是有性别差异的，既然今天谈到男性健康的话题，我们也想特别关注一下男性易感的疾病，首先想邀请耿主任给我们介绍一下，从生殖健康的角度，男性健康到底涵盖的是哪些领域？人口与计划生育委员会这样一个职能部门主要关注的是哪些方面的工作呢？
北京市人口计生委副主任、北京市计生协副会长耿玉田副主任
耿玉田：说到男性健康，还要先介绍一下什么是健康。大家都知道，现在我们这个社会是越来越关注健康，健康应该说是人生的首要财富，也是社会的一个根本资源，同时也是国民的基本素质。谈到男性健康，世界卫生组织定义的健康是躯体、精神、社会适应的完满的状态，而不仅仅是没有疾病或者是虚弱。谈到男性健康，首先应该有健康的体魄，同时有健全的心智，还应该有良好的社会适应能力。再进一步说男性的生殖健康，我觉得在这个基础之上，还应该再加上三个能力，第一，应该有一个健康性行为的能力；第二，应该有一个完善的生育能力；第三，应该有一个有效的生育调节能力。具体的可以请各位专家再详细为大家讲解他们各自的研究领域。
2009年10月28日是我国第九个男性健康日，男性健康确实关系到家庭的和谐，也关系到社会的和谐。从人口计生委来讲，首先关注的是人的全面发展，也关注着家庭的幸福美满，所以男性健康对我们而言是责无旁贷，是人口计生委关注的对象。我们一般在10月28日前后，主要是加大相关的宣传倡导，同时也为男性的群体提供尽可能多的一些保健服务。
前列腺与男性健康关系重大
主持人：谢谢耿主任，正像刚刚我们耿主任说到的，男性健康不单包括身心，还有社会功能的问题，今天我们请到的几位，有在男性健康或者泌尿外领域非常知名的专家，接下来就请几位专家给我们解释一下对于网友来说男性健康到底要关注什么？或者在对自己的健康负责时，重点要关注哪几方面？首先我们请到的是那彦群授。
刚才简单介绍过那彦群教授的社会职务，在专业方面那彦群教授是我们现代泌尿外科的学科带头人，而且对泌尿外科肿瘤的诊断和治疗有非常深入的研究，下面请那彦群教授跟我们分享一下，男性生殖系统的健康如何去呵护？
北京大学泌尿外科研究所前所长、教授、主任医师、博士生导师，北京大学首钢医院院长、中华医学会泌尿外科分会主任委员，北京市泌尿外科学会主任委员那彦群教授
那彦群：刚才耿主任介绍了关于男性健康的概念和定义，谈到男性健康，作为我们泌尿外科医生来讲，比较关注男性特有的器官疾病，因为无论男性、女性，我们有共同的心脏循环系统，有共同的消化系统，有呼吸系统、行为系统，这些基本差不多的，但是男性和女性就区别在特有的生殖系统，男性生殖系统所患的病，是我们泌尿外科应该关注的一些话题。在男性的生殖系统里，我们最关注的就是“前列腺”，很多网友也非常清楚。前列腺这个组织长在盆腔，在膀胱的出口，尿道从前列腺穿过。前列腺这个器官如果发生一些病变，可能会困扰男性的各个不同阶段，甚至一生：在青壮年的时候可能会有前列腺炎，到了老年50岁以后慢慢会前列腺肥大；年龄再老一些，前列腺癌的发生，所以这个是在目前我们临床泌尿外科最关注的疾病。
前列腺炎多发在中青年或者壮年，在人体的生殖机能比较旺盛的时候。
前列腺肥大多数发生在50岁以后，50岁以后有一半的人前列腺会增大，到80岁的时候可能百分之百都会增大，这个是从组织学讲的增大，但是不一定都出现临床症状。随着我国人口老龄化发病率有所提高，现在值得重视的是很多老年人并没有把它作为病来看待，而是认为是老年人自然的发展过程，既而延误了诊断和治疗。最近我们组织北京市7所医院，调查了北京市区和郊区的几个社区，一共调查了1600多个人，有30%的人有前列腺肥大症状，但是到医院就诊的人不到5%，只有几十个人，哪怕部分人有了症状也不知道是病，没有去看病。前列腺肥大如果长期延误诊断和治疗，会造成肾功能的损害，引起膀胱组织的感染或者结石，最终要做手术，给老年人带来很大的生活上的负担。所以我们督促50岁以上的老年人，如果有这方面的症状，应该及时到医院检查。
另外一个非常重要的病就是前列腺癌，前列腺癌在从十年前到现在，东方和西方，东亚地区和欧美国家发病率的差别很大。中国癌症发病率里前列腺排不到第三、第四，但是在欧盟男性前列腺癌的发病率一般是位于第一、第二。过去认为是人种的差别，也跟饮食环境有关系。现在我们越来越多的认为是和饮食结构、饮食材料有关系。近十年前列腺癌在中国的发生率几倍、十几倍的增长，在十年以前，1万人中只有一个人或者不到一个人有前列腺癌，现在在上海1万人口的前列腺癌发生率已经有十几个人，我们预测未来前列腺癌也一定会成为老年男性发生率最高的癌。这是我们学术界的预测，主要是因为饮食的变化，这种变化不是单纯的技术方面，西餐、中餐，而是我们材料上面，我们吃的蔬菜，原来是农村种的，现在用农药；我们吃的牛肉、鸡肉，原来家庭饲养，现在全是机械化，所以将来前列腺癌的发生率一定会跟西方国家接轨。所以我们希望在50岁以上的老年人，应该要重视这个问题。现在对于前列腺癌有很敏感的指标，我们可以能过查血，看一个指标——前列腺特异性抗原，高了就应该警惕。从另外一个角度，我觉得男性健康关注他自身器官时应该以前列腺为代表。
男性勃起功能障碍（ED）是人体大健康状态的局部表现
主持人：其实像前列腺的这个问题，可能现在很多人都略知一二，很多媒体也会介绍到一些症状啊、检查啊……但是正像那教授刚才谈到的，年轻人可能关注到了，但是却很少去进行正规的治疗，到年纪大的时候可能我们本身关注的就少了，觉得这可能是一个自然的现象，其实还是提醒网友朋友们，有症状的时候，一定要到正规的医院去检查和治疗，看看有没有一些需要我们自己，包括在生活方式上、在饮食结构上需要改变的地方，非常谢谢那教授。
男性健康中很重要的关于前列腺的问题刚刚已经听那教授讲过了，在男性的健康里边，刚刚耿主任也谈到，我们虽然涉猎的方面很广，但是可能很多男性朋友最关注的还是生殖方面的话题，这个话题我觉得也确实不仅仅是一个面子问题，还关系到我们自身的健康和生活质量的问题，我们今天也为大家邀请到了一位男性性功能方面的专家，就是北京大学一医院泌尿外科的张凯教授，有请张教授跟我们大家分享一下男性性功能的现状，以及哪些心理、病理的原因和不健康的生活方式可能导致不健康的状态。
北京大学泌尿外科研究所副教授、《中华男科学杂志》等学术期刊的编委张凯教授
张凯：我想介绍一下，实际上男性性功能的问题包括很多问题，比如勃起功能的问题、射精的问题，比如早泄，还有性欲的问题，但是大家最关心的问题还是勃起功能障碍，也就是我们平常所说的ED。今天是男性健康日，我想主要谈两个观点：
第一个观点，现在我们认为ED是男性大健康的一部分，怎么来理解这个问题呢？过去我们认为ED是一个心理性的疾病为主，但现在新的认识认为，虽然心理性的问题很普遍，比如说像夫妻关系、工作的压力等等，但是实际上真正绝大多数病人都有器质性的因素，所以现在我们认为ED是全身健康的晴雨表，尤其是60%的ED都跟动脉的状态有关。大家可能知道，以前我们看眼底，目的就是看有没有动脉硬化。实际上男性勃起功能有人做过研究，在他出现冠心病之前4年半就有可能出现ED的问题了，从这个角度来讲，像糖尿病、高血压、高血脂、糖尿病都是ED的危险因素，现在还有一个新的概念，代谢综合症。因此男性的ED是大健康的一部分。
第二个角度，ED老年人发病比较多，发病率总体来讲是40%，随着年龄增长，比如30岁的人可能30%，40岁的人可能40%，到了70岁可能70%，因为老年男性有各种慢性病，或者有性激素的相应减退，还有刚才那教授讲的前列腺的问题，都会跟ED有关系。
心理研究也发现，性功能、勃起功能跟男性身心健康是相关的，勃起功能好的人身心健康状况越好，勃起功能不好的人身心健康状况就不好。核心意思就是说，勃起功能表现了大的健康状态。
第二，勃起功能的亚健康状态。有网友说我没有糖尿病、没有高血压，为什么我的勃起也有变化呢。像一个健康状态一样，我们说没有一点健康问题的人在成年里面比较少，但是真正有病的人也不多，大多数人都处于亚健康状态；勃起功能也一样，大多数人也是处于中间的状态，多注意点可能就好一点。勃起功能障碍目前是可以治疗的，药物治疗85%的患者都能够改善。今天在男性健康日这个特殊的时候，我要强调一点，勃起功能障碍也是可以预防的，比如说像吸烟、饮酒都是危险因素，戒烟、戒酒就可以去除这种因素；另外像糖尿病、高血压、糖尿病跟它有关系，控制这些疾病就能改善勃起功能障碍的程度；还有，改善生活方式。有一个研究，把一组肥胖且有ED的人分成两组，一组按既往的饮食习惯，另外一组调整饮食，过了一段时间前一组的ED情况比后一组有了明显的改变。
主持人：从张凯教授的介绍中我们了解到，其实ED可以反映健康的状态，反过来一些疾病也能表现出ED。那么现在临床上有没有一些评价的标准或者指标可以提供给网友，让大家能够自测一下我是不是有这个倾向，或者有可能出现ED？
张凯：我们说的ED就是硬度不够，不能够插入，或者能够插入但不能够维持，只要有这种现象就可以说有ED的苗头，但是够不够ED的诊断，一个是有IIEF的评分，如果小于21分，就可以考虑勃起功能不足了，但是还有一个时间范围，维持到3个月以上才能真正诊断。
男性生育能力下降趋势渐显
主持人：原来讲到性功能的问题，看来还有很多包括身体整体的原因，但是最终集中体现在某一个症状上面。
谢谢张凯教授的介绍。其实在访谈之前，我们也了解了一些关于男性健康当前的现状，我们了解到一个现象：在我们城市里，很多育龄的男女，刚开始为了事业、买房、买车，处在一个压力非常大、非常繁忙的生活和工作状态，开始不想要孩子；到想要孩子的时候，可能准备了半年、一年，却怀不上，或者怀上了却出现了胚胎停育、早产、流产等问题。这体现出大家非常关注的一个优生优育的问题。今天我们也请到了北京妇产医院泌尿外科和男科的马乐教授，请他给我们谈谈男性生育障碍的问题。
北京妇产医院北京妇幼保健院泌尿外科主任马乐教授
马乐：这几年有不同的数据反映，生育方面的问题越来越多，尽管数据不是很统一，但是一个明显的趋势；另外，男性生育能力明显的下降。
生殖方面的障碍不单单是否怀孕的障碍，还有怀孕以后能不能正常完成怀孕的过程，能不能把孩子健康的生下来，甚至包括孩子未来健康，这是一个大的范畴。临床上表现为不孕、妊娠异常终止（像先兆流产、胚胎在宫内死亡）、早产，胎儿畸形，新生儿低出生体重，甚至孩子出生以后有些相关的疾病等等，过去大家习惯理解：出现这些问题主要跟母亲有关系，只要能怀孕，其他的问题可能跟男性关系不大；其实越来越多流行病学的研究已经提出这方面的证据，就是这些生育问题与男性关系也是很密切的。美国有一个统计，职业司机的妻子自然流产的机会要比其他的人群约高30%，这个就反映了职业对生育的危害。
影响男性生殖的疾病很多，像生殖道感染、精索静脉曲张、慢性前列腺炎、性传播疾病、生殖系统先天畸形等等都能影响到生殖。
另外一方面，近年来还出现一些明显的变化是我们应该关注的问题。我国经济发展的同时，人们的生活方式、工作环境在改变，所处的周围环境在变化。像我们生活方式的改变，现在年轻人抽烟比较多，有时候应酬酒喝的比较多，这些对生殖都是有负面影响的。有的同志喜欢蒸桑拿，睾丸对温度比较敏感，如果长期较高温度的影响可能对睾丸造成不可逆的损害影响生育。
现在我们生活环境中的大气污染、水污染，饮食方面，我们吃的一些动物蛋白，这些蛋白可能在生产过程中会使用饲料添加剂或者有些其他辅助性的东西，这些东西可能最终进入我们体内影响到我们的生殖。
关于主持人提到的生育时间问题，现代年轻人在经济发展以后生活水平提高，具备生殖能力比过去提前，比方女孩子初潮，男孩子的遗精，开始的时间普遍比过去要早，所以具备生育能力的年龄更小。但是，因为工作、事业，比方说读更高的学位，经济上，需要奠定一定的基础，实际上要孩子的时间反而推迟了。具备生殖能力和实现生殖这个时间差越来越拉长，过去可能初潮的年龄到她生育孩子时间也就十多年；现在到40岁以上才要求生育的人越来越多，她们的生育能力比年轻人有不同程度的下降。人的生育能力在生理上25岁-30岁达到一个高峰，相对来说高峰过后逐渐进入下降的过程。
现场嘉宾
主持人：男性、女性是一样的吗？
马乐：下降的过程女性可能稍微早一点，男性的可能拖延一些。
咱们国家已经是“世界工厂”，我们有很多新兴的工厂，有大批不同工作岗位的从业人员，这些人正好是生育年龄的青壮年，他们既是经济发展的生力军，也是我们民族未来繁育后代的育龄青年。工作过程有一个问题是工作环境，现在好多化工企业、塑料、箱包加工企业，这些工作环境对生育可能有不同程度的负面影响，这是工作环境问题。值得关注。
此外，还有一些医源性的问题。举个简单的例子，我们现在经常遇到年轻人要做生育前检查，在我们问病史过程中，经常发现近期有透视和照X线的检查经历，其实像这种身体基本健康的人，打算生育，只是做一般体检，最好不要照射X线，因为放射线影响生育。
简单介绍男性不育治疗问题：我们现在看病人得从问病史、体检……找到病源，根据原发病，根据相关的影响因素进行治疗。具体，有些需要药物治疗，有些需要手术治疗。实在不行还可以做人工授精、试管婴儿、……但是这些治疗最好采取正规的医疗过程。
有好多病人来了就说，“大夫，你给我们做试管婴儿吧。”对于这类的患者，即使需要做试管婴儿，就男性来说，也需要等致病因素纠正了，有关的病情治疗改善以后再去做，这样增加成功的机会，降低风险。
关于试管婴儿的理解中还有个误区，现在好多年轻人认为试管婴儿这个技术是个很先进的东西，是不是跟优生有关系？所以有的人就想去做试管婴儿，说试管婴儿方法能筛选精子，选出更好的。我觉得这个是大家理解上的误区。试管婴儿随着技术一代一代的发展，只是说技术上具备一定的先进性，但是别忘了，我们人类发展到今天，生物进化的发展，人类自然生育过程已经有自然淘汰、自然选择方式，这个具有的优势可能更理想。我们现在主张的，从优生方面考虑还是争取自然生育过程，不能实现的再选择各种医疗途径辅助生育。
中国男性精子2000万个/毫升是真的吗？
主持人：最近有一则新闻其中就谈到上个世纪80年代我国男性精子大概的数据是1亿个/毫升，到现在有报道说2000万个/毫升，我们也想请问一下马教授，您觉得这个数据有代表性么？
马乐：这个要看有大样本的规范流行病学调查数据，现在实际上做这些数据，有时候数据可能只是病人的，正常人群具体的数据资料还是比较缺乏的。
主持人：您这里有相关的调查吗？
马乐：我们在临床中发现男性不育患者越来越多，男性精子数量减少是明显的一个趋势，要想了解人群总体的水平，不能单纯拿病人去做。
主持人：就是说现在可能我们国家没有这方面的调查，那么当前卵子、精子数大概是什么样的现状呢？
马乐：全国范围内没有这样的调查，只有个别的报告，但是不能代表全国的水平，不同的地区、不同的行业、不同的人群也不一样的。
主持人：耿主任有要补充的吗？
耿玉田：我补充一下马教授刚才说的，实际上精子量的下降确实是一个国际趋势，但是“精子量从上个世纪的1个亿现在已经下降到2千万每毫升”，我觉得有点危言耸听，为什么这么讲呢？我们知道正常的男子精子量是6千万到1亿5千万，如果低于6千万，应该说受孕机会就已经受到影响了，如果低于2千万，我们就说几乎没有更多的受孕机会或者也可以诊断为不育。不育症到底有多大的比例，国外的调查是10%左右，我们做了一个调查，是很低的，具体的数字1.73%。但是刚才马教授所说的，全国大样本统计我们目前还没有。地区的统计，我看国内的资料，几乎没有超过2%的不育症的发生率，所以这个调查不能涵盖全部的人群，而且特定的区域可能也有特定的精子量的变化。但是不管怎么说，我觉得目前来讲，你刚刚说媒体介绍的情况，最起码还不是太全面、不是太准确。这是我个人的见解。
生育控制对生殖健康的好处
主持人：谢谢刚刚马教授和耿主任对这个问题的解答。
刚才马教授谈到常规理解下的优生状态，其实确实不单是男方或者女方的问题，我们今天也请到了在国际生殖健康领域都非常知名的吴尚纯教授，也想请吴教授给我们简单介绍一下，从女性或者两性健康这方面来说，计划生育的作用或好处有哪些呢？
计划生育专家吴尚纯教授，研究员、博士生导师，国家人口计生委科研所生殖医学临床研究中心主任
吴尚纯：其实我是搞计划生育的，是搞技术的，计划生育从技术的角度包括两个方面，一个是避孕；另一个是人工流产，我们统称节育。实际上计划生育在中国我们特别喜欢说的，“中国是一个人口大国，计划生育是我们的国策，大家实行计划生育就是为国家做贡献……”大家可能都有这个概念。实际上大家往往会忽略掉计划生育对于家庭和个人健康所带来的好处。我们讨论男性健康日的时候，让大家认识到生育对于家庭的幸福，对于优生优育，都是有特别重要的意义的。
计划生育在国际上有的时候也用一个词，叫生育控制。实际上因为有了生育控制的一些科学方法，使得人能够把性和生殖分开了，过去生殖和性往往是非常密切的，性有一个很重要的目的，就是繁衍后代，经常可能有了性生活就伴随着怀孕，未期望的情况下怀孕就会给人们的生活造成麻烦。所以很多人就生怕了，会担心，对性生活有一种恐惧，所以计划生育有一个很大的功劳，使得大家可以不再担心没有期望的或者没有计划的生育，从这个角度上来说，使得个人和家庭从计划生育，从生育控制的科学方法里得到很多的好处。
谈到性的健康，实际上有两个关键词，一个关键词叫健康，还有一个关键词叫幸福，所以性健康的含义是健康和幸福的一种状态，要达到这样的状态，计划生育是一种手段，通过计划生育的手段达到这种健康的幸福的状态，通过计划生育的手段、妇幼保健的手段、性传播感染的防治的手段，才能够使人们达到健康幸福的状态。
健康对于性来说有两个威胁，即我们所谓“不安全的性”，两个概念：一个是非意愿妊娠；另一个，随着社会的进步、开放，在中国也有这个问题，就是性传播感染的发生率会增加，所以安全的性，必须在防止非意愿妊娠和防止性传播传染方面都有很好的防范。避孕套，就有非常好的双重防护作用，既能防止非意愿妊娠，又能防止性传播感染的发生，所以强调其使用非常重要。
刚才还谈到计划生育对优生优育的作用，很多的朋友，特别是年轻的朋友，可能会觉得我们做计划生育都只是为国家在做贡献，担心吃了口服避孕药会影响今后怀孕？会使得我以后想怀孕的时候不能怀。其实这都是没有必要的顾虑。如果把避孕做好了，特别是年轻的朋友，能够很好的使用激素避孕方法，比如像口服避孕药，实际上对妇女的生育功能有非常好的保护作用。比如大家可能都听说过宫外孕，吃了口服避孕药以后，因为能够抑制排卵，所以能够非常好的防护宫外孕的发生，因为宫外孕发生不光是危及生命的，做手术的时候可能要把一侧输卵管切掉，就剩另一半的输卵管。还有年轻的朋友，甚至得两次宫外孕，两侧的输卵管都切掉了，以后就得做试管婴儿了。再有，像激素避孕药，都能够使得宫外黏液变稠，否则发生盆腔感染，像刚才马大夫讲到了，是不孕不育一个非常常见的原因。
非常有效的避孕可以减少非意愿妊娠造成的人工流产。目前也有一些误导，有一些广告登了“你想不疼吗？没有痛苦吗？就去打一针……”或者不客观的宣传“无痛人流”，都有一些误导，实际上多次的人工流产，或者孕周比较大的时候去做，还是有一定风险的，所以人工流产只是避孕失败的补救措施。因为作为网友都是比较年轻的朋友，所以呼吁大家还是以避孕为主，不要以人工流产为主。我希望大家听了我这个介绍以后，能够认识到计划生育，一方面是为国家做贡献，实际上是对健康的有利保护，能够使得个人和家庭都处在一种健康和幸福的状态，因此，一定要把计划生育的措施落实搞好。
2009男性健康日北京市人口计生委工作安排
主持人：谢谢吴教授。
其实我们所说的生殖健康或者说优生优育，确实要贯穿在我们整个育龄的过程当中，始终要关注的这样一个话题。
通过几位专家的讲解，我们也了解到了社会和两性的健康其实是密不可分的，包括今天的主题“关注男性健康，构筑和谐家庭”，每一个家庭——这个小的社会单元来讲，家庭和谐了我们的社会才有可能形成整个和谐的氛围。我们的政府和各个相关单位其实也在通过不同的方式保证我们的两性健康，今天我们邀请到的指导单位，北京市人口和计划生育工作委员会也在从事这方面的工作，刚刚耿主任也简单的介绍一下了，我们在男性健康日的前后会有一些宣传活动或者宣教活动，我们想听听今年男性健康日里面我们还有一些其他形式的活动吗？
耿玉田：男性健康日，我们今天这个专家访谈主题是“关注男性健康，构筑和谐家庭”，我们在男性健康日，从市人口计生委来讲，主要从三个方面来加强我们平常的宣传和倡导工作。第一，要加强对男性健康的宣传和倡导，比如电视、报纸等等媒体，包括今天在网络上进行直播的专家访谈节目，扩大宣传，最主要是为网民朋友提供生殖健康、男性健康的知识和资讯。第二，我们要加强对男性健康的咨询指导。我们有众多的医疗保健机构，可以提供大量的咨询和指导服务。同时，我们也有网站，比如说市人口计生委建设的925生殖健康服务性网站，在我们这个网站上就提供了男性健康的专栏，而且有专家信箱和互动论坛，所以大家可以在这个网站上寻求到你的一些解惑答疑和咨询的指导。第三，加强对男性的保健服务。我刚才说到了，我们面临更多的对男性健康有影响的因素，一方面要强调预防为主，同时要是患有影响男性健康的疾病，还是应该早去医疗机构寻求规范的保健和服务。总之，我们北京市人口计生委为了关注全体市民的生殖健康，会利用各种机会、各种媒体、各个系统，为大家提供更加全面的生殖健康的保健服务。
专家对男性朋友的一句话建议
主持人：谢谢耿主任。
在28日的下午2点半，我们也会邀请到男性健康的专家，在线跟我们的搜狐网友进行答疑解惑，我也希望网友能够在2点半的时候关注我们答疑的活动。
今天的访谈接近尾声，当然各位嘉宾各自有擅长的领域，刚刚其实每位嘉宾都进行了简短的发言，可能有很多问题还是没有谈得特别深入，下面这个时间请每位嘉宾对于我们的网友朋友说一句建议，建议之后我们再邀请现场的网友和记者朋友，如果您有问题的话可以现场跟我们的专家进行交流。
张凯：我想跟网友说的就是，改善性生活，构建和谐家庭。
吴尚纯：我希望我们所有的群众，都能够有效避孕、健康生活。
耿玉田：祝男性网友健康，祝女性网友幸福，祝所有网友的家庭美满、和谐。
那彦群：如果大家在生活中遇到了不舒服的地方，应该及时的到医院去诊断、治疗。
马乐：像爱护环境一样关注我们每个人的生殖健康。
网友现场问答
现场媒体&网友
主持人：我们下面的时间交给现场的媒体朋友和网友，大家如果有问题可以直接来提问。
听众：那教授，您好！你是我国泌尿外科和男性最著名的专家，我想请教您一下关于前列腺癌的问题，如果要是有一个病人，他现在存在骨转移的问题，可是现在查的临床指标，最常用的检测前列腺癌的指标已经趋近于正常了，当指标正常以后，他的骨转移的那些骨头会慢慢的长起来还是说这种疾病不会再痊愈，保持现状？他的黄金期有多长时间？会继续耐药性吗？
那彦群：前列腺癌骨转移是重要的转变途径，骨转移可能转移到肺、肝脏和其他地方，但是前列腺癌多数都转移到骨头。
因为前列腺是和雄激素密切相关，如果能够控制雄激素前列腺癌多数会得到控制，同样他的转移也会得到控制。在临床上骨转移不会完全消失，应该坚持治疗，让骨转移稳定。
主持人：在之前做调查的时候，网上也有网友问到，男性的生殖健康具体是跟生活方式更相关，还是说跟他的饮食习惯更相关呢？
马乐：这两个是并列关系，只是不同因素，饮食喝酒肯定是对他有影响的，饮酒过量的前列腺由于充血前列腺炎发病率高，会影响他的生育能力。生活习惯，具体的影响因素，像蒸桑拿影响了生育能力，是因为温度影响睾丸。具体的因素影响特定的环节。
主持人：其实我刚刚在您介绍的过程中也想到一个问题，刚刚您说比较明确的，比如像司机他的生育能力跟他的人群很相关，现在随着我们社会的发展，以车代替步行的人越来越多了，像这种出门就开车的习惯，对于他的生育到底有多大的影响呢？
马乐：我指的那个司机是职业司机，比如跑长途运输、驾驶公共汽车，他可能一天工作6个小时、7个小时，甚至可能有从北京到上海开车一天的过程，这种职业司机。开车半个小时上班，这个开车可能影响就不是太大。
听众：我想问吴教授一个问题，是女性问题，之前有听说过霉菌性阴道炎，我之前问过很多人，他们都说这个病非常顽固，那天无意当中在搜狐上看到一篇文章“霉菌性阴道炎是否会影响生育”，我从来没有想到这样一个病会上升到这样的高度。
你问的问题其实是一个特别常见的问题，霉菌性阴道炎也叫念珠菌性阴道炎，或者大家通常说霉菌性阴道炎，这个阴道炎属于生殖道感染，但是要注意不属于性传播感染，为什么不是属于性传播感染呢？因为霉菌性阴道炎多数的原因，我们叫内源性感染，比如说有一个常见的因素——大量吃抗生素，抗生素用的不适当，阴道里正常的菌群就会减少，念珠菌平常有可能会在阴道里存在，正常菌群减少了以后，它就滋生起来，就会产生一定的症状。所以跟你说的这个情况特别相似，就是特别容易复发。尽管念珠菌性阴道炎不是主要通过性行为传播的感染，但生殖道存在感染的时候也会造成阴道黏膜的损伤，可能会增加性传播感染的风险，有了性传播感染的时候有可能就会影响到今后生育能力。因为这种感染我们都叫下生殖道感染，致病微生物可能会经过宫颈进入子宫、盆腔，就是我们所说的盆腔感染，盆腔感染可能就会影响今后的生育，所以这是个小病，但是实际上是个常见病，而且它远期的危害是不容忽视，所以对这个病不要掉以轻心，要去医院，不要说大伙都得的病，是不是我在药店里随便买点药就可以治呢，其实也不是，应该到医院里头接受正规的治疗，尽量彻底的治疗，所以不要掉以轻心，要非常重视这个疾病。
听众：这个病到底能不能去根呢？
吴尚纯：其实去根不去根跟每个人的情况有关系，有的人可能对霉菌非常易感，所以念珠菌的阴道炎，在妇产科的阴道感染里面已经得到重视，还有一个名字叫复发性外阴阴道念珠菌性感染，经常容易复发，但是如果我们治疗彻底，能够很好的遵从医嘱坚持治疗，还是应该能够治愈的。
听众：关于这个病，我听人说为了预防这种病，在洗衣服的时候，比如袜子，如果你有脚气的话袜子和内裤就不应该放在一块洗，有这样的说法吗？
吴尚纯：这个现在我们还没有确切的证据认为引起阴道炎的菌种是跟脚气体癣是一类的，但是我建议还是分开洗为好，内衣、内裤洗好以后也应该在通风有阳光的地方晾晒，不要因为不好意思，老是在阴暗的地方搁着，其实也是不合适的。
听众：我想问一下那教授有关前列腺癌的问题，一般来说前列腺癌是多发于老年当中，在现在这样一个快节奏的生活当中，比较年轻一点的人前列腺癌的发生率是不是有变高的趋势？平时的生活当中应该注意一些什么来避免这个病的发生？
那彦群：关于前列腺癌发生的年龄，现在从国外、国内的资料来说，有研究是老年病，年轻人前列腺癌非常非常少，但是年轻的病人有前列腺肿瘤，也就是前列腺的肉瘤，但不是癌，前列腺癌其实是老年病。所以我想更多的青年网友或者青年朋友，不要担心前列腺癌的发生。
听众：台湾的一个艺人去日本精子银行借精生子，我比较好奇，我们国内有相关的服务吗，比如有精子银行吗？或者有没有白领女性女强人没有结婚想要孩子，有没有这样的服务？
马乐：因为卫生部有专门的管理规范，在咱们国家是不许可的。没有结婚的人医院不能帮助做人工授精。
听众：我还看到有一种说法，关于冷冻卵子的，也是说有一些大龄女性，我现在不想生孩子，等将来事业有成了再生，但是怕质量下降，就把卵子冷冻了，我不知道这是一种说法，还是实际可以操作？
马乐：这个技术现在主要还在实验室，临床也有相关应用，应用的比较少，我觉得生儿育女就像自然界的开花结果是自然规律，生育还是应该选择自然方式。但是有些特殊情况，是因为疾病的需求，冷冻的精子和卵子储备生育能力是一种有用医疗手段。将来人工辅助生育方式跟自然的生育过程之间，这个差别会随着临床应用越来越多，可能会被发现生育质量方面还是会有细微的生物学上的一些差别。
听众：您刚才说冷冻精子，其实我大概几年前就听过了，但是冷冻卵子我觉得挺新鲜的，不知道这个技术是不是已经很完善了？
马乐：更多的还是在实验室研究阶段。
听众：我也是看到说台湾艺人去选精子，这个精子的提供者是一个画家基因也很好，这样的精子就会很好吗？
马乐：科学家、文学家、运动员的精子不好吗？先天遗传需要结合后天教育培养才有希望培养出精英。这个问题我从侧面回答你，有疾病实在没办法我们有需要可以做这些，我们可以研究，只是针对病人，但是如果正常人，我想应该选择自然妊娠的过程，自然孕育的过程，肯定比人工干预过多的过程要安全。
听众：现在关于避孕我们最常见的一个是男性使用避孕套或者女性服用口服避孕药，现在有药店在卖女性阴道抹一种药或者喷一种药，说会杀死男性的精子，这种安全性有多高或者是不是可靠呢？
吴尚纯：我们有很多外用的避孕药，现在国内通常我们用的叫杀精剂，这个杀精剂实际上是一种表面活性剂，可以做成药片、做成胶冻、避孕的药膜。你问的效果，效果是有不同的人在用，所以有效性又是两个关健词，跟你能不能坚持和正确使用有关。如果你能坚持和正确使用，失败率大概在5%以内，但是如果不能坚持和正确使用的时候，这种外用避孕药的失败率相当高，可能高到20%左右，所以原来这种杀精剂，我们认为它可能会有对性传播感染的预防作用，现在国际上基本上不认为它有这种作用，就是单纯的是避孕作用，所以从避孕的角度，还是要宣传使用这些方法的时候，一定每次都要用。现在通常大伙说，我是安全期结合杀精剂，我是安全期结合避孕套，但是安全期算的都是错的，大部分失败是由这种不能坚持和正确使用造成的。所以这一类的方法，跟行为相关的，其实就是自己使用的这些避孕方法，还是要很好的进行避孕方法的指导，这就是耿主任说我们计划生育系统有生殖性康复指导中心，这些中心还是能够对这些方法提供非常具体的指导。通常特别年轻的朋友可能觉得这没什么，避孕套怎么不好用、不会用呢？我们会用，其实不一定能够很好的使用，所以借助男性健康日把这些信息传达给大家，你有了这个产品不一定能够坚持和正确使用，还是进行很好的咨询、指导，这都是个性化的。
主持人：因为时间的关系，我们把更多问题留在在线的咨询中。
今天非常荣幸请到北京市人口计生委的耿主任，和泌尿外科的专家，还有生殖健康的专家，首先非常感谢各位专家百忙之中来参加搜狐健康的这个访谈。这次活动我们主办方避孕生育和健康网站也是我们北京市人口计生委直管的一个网站，网站也有很多跟男性健康相关的、与两性健康相关的健康知识，我们也希望网友在遇到问题的时候也关注到我们的这个网站。再次提醒大家在28日下午两点半关注我们的专家在线咨询，欢迎大家登录到我们的避孕生育健康网站或者是搜狐健康浏览相关的信息。今天非常感谢各位嘉宾跟我们分享了很多自己的经验，也希望我们的网友，如果您自己有一些小窍门或者小绝招，对于男性健康有帮助的，也能够在我们的论坛或者博客上跟其他的网友分享。谢谢大家今天的关注，感谢大家，今天的访谈到此结束。
