信息时报讯 (记者 熊佳焰 实习生李楠楠)针对普通门诊统筹可能会对医院造成巨大负担的问题,昨日记者采访发现,各大医院普遍对此反应激烈,医保质控部门日夜开会想对策,如增加检查、鼓励住院等。市民则抱怨看门诊医生只开限价药,最低的竟限定每人一次最低只能开30元的药。
为保足量用药,病人得找另一个医生帮忙开才够。这样一来,用药更麻烦,虽然可享受实惠,但为了一两百块要跑多几趟医院也不堪其扰。
患者抱怨:医生只开限价药
昨天一早,家住越秀的刘先生感觉有点不舒服,于是匆匆来到附近的一家二甲医院挂号,正一边庆幸前天刚办理普通门诊统筹可以报销,不料,医生很快检查完后开了药,到药房一结算要68元,刘先生正欲付款时,药房工作人员一听是普通门诊统筹的,马上要求其到医生那里重新开药。原来,该医院对普通门诊统筹病人采取药品限价,每人每次不超60元。“本来办理这个新医保,就是为了能实惠方便,现在医院竟只开限价药,要患者跑来跑去,更麻烦。”刘先生说。
记者了解到,现在市区多家医院纷纷采取限制门诊处方的措施,最低的甚至压到了30元,只够买支消炎用的氢溴酸高乌甲素注射液。
医保质控部门:日夜开会想对策
某三甲医院负责人向记者抱怨说,现今政策刚实行还好些,但已出现门慢病人既看门慢又看普通门诊,两边拿报销的“钻空子”现象。若不加以控制,怕医院补贴完药费都不够发工资了。记者了解到,现在广州许多医院都如临大敌,医保科和质控科更是日夜开会商量对策,商量的内容便是如何将医院的补贴成本降到最低。
据知情人士介绍,医院还出台了一系列的对策,包括增加检查项目,以检查之“盈”来补统筹之“亏”,或者鼓励几近住院标准但实际未达到的病人住院,因为一住院医院就可从医保中心拿到更多结算。但也有部分医院表示不会采取任何措施而静观其变,等到阶段性结算后,再将数据呈报医保中心,让其作出更科学的决策。
医生处境尴尬:避免“踩线”超药费
在这次事件中,夹在患者和医院之间的医生,扮演着最无奈的角色。一位年龄较老的医生说,现在开药方要战战兢兢,避免“踩线”超过规定药费,即使一个普通的感冒,如果算上打点滴什么的,最节省都要100元左右,“一盒抗病毒口服液都要十多二十元了,限制50元以内要怎么开药啊?!”
据介绍,有些医生见病人确需用到足量药才能治好病,便偷偷告诉病人取完药后,又再去找其他医生开药,或等明天再过来开。“我们无法评估政策科不科学,但是现在让我们做的事情却是非常尴尬的。”该老医生说。
医院四大对策
对策一
压低处方。要求医生将普通门诊统筹的处方压低,有些医院甚至压到30元以内,超过100元的要科室主任签字。
对策二
增加检查。暗示医生可增加对门诊病人的检查,以从检查处得到的利润弥补普通门诊统筹的亏空。
对策三
鼓励住院。对一些还没有必要住院的病人进行鼓励住院,从而避免普通门诊统筹的报销,获得医保中心更多的结算。
对策四
静观其变。不采取任何措施,通过一段时间反映出来的数据呈报给医保中心,让其作出更科学的决策。