（Gettyimages供图）
○虽然没有骨折，但如果损伤累及膝关节韧带、软骨，并导致关节松动不稳，就应及时治疗。否则，最终引起膝关节骨性关节炎，严重影响患者的日常活动。
○在保证安全的前提下，应尽快进行功能训练。
小李平时很喜爱体育运动。有一次打网球的时候，他不慎扭伤了右膝关节，还有明显肿痛的感觉。他随即在肿痛处用冷水冲了几分钟，并赶到医务室，X线片检查后没有发现骨折。当晚，小李又用热毛巾敷了伤处，以为只要没有骨折、能走路，休息几天自然会好转。
一段时间后，小李的右膝关节肿胀的确消退了。可是，他一旦参加剧烈活动，就觉得关节隐隐作痛，并感到关节有响声，影响了日常工作和生活。这种情况持续半年之久，他才到康复医学科就诊，经磁共振检查，发现右膝关节前交叉韧带断裂，同时内侧半月板也存在不同程度的撕裂，导致右膝周围的肌力明显下降，膝关节不稳定。
几天后，小李在关节镜下接受了韧带重建和软骨修复手术，之后继续加强右下肢的理疗和肌肉训练。半年后，他又恢复了往日的活力。
（全文摘自《大众医学》，文/李建华）
没有骨折 不代表可以高枕无忧
膝关节是人体最精致、最复杂的关节之一。在日常生活及体育运动中，膝关节比较容易受到伤害。很多人这样认为：只要“骨头没坏”，就可以照常活动。其实，这是一种误解。
小李的例子比较典型，虽然他没有骨折，但损伤累及膝关节韧带、软骨，并导致关节松动不稳。如果不及时治疗，将加剧膝关节骨性结构的磨损，最终引起膝关节骨性关节炎，严重影响患者的日常活动。因此，运动时也要避免膝关节损伤。
膝关节损伤，如何“早处理”？
在体育运动中，前、后交叉韧带，内、外侧副韧带，内、外侧半月板等结构，都是常见的膝关节损伤部位。很多损伤在早期表现为肿痛，无论采取什么应急的、简易的处理措施后，都应该在有条件时及早去医院进行进一步诊治，以免耽误病情。
伤后数小时内
由于关节内渗出、肿痛明显，应该即刻采用制动、冷敷，以及加压包扎、抬高患肢等一系列措施，严禁按摩和热疗。
损伤24小时后
急性炎症消退，组织进入修复过程，可持续1~2周。这时可以采用热疗、按摩、药物等多种方法进行交替治疗，以改善局部血液循环，促进组织新陈代谢。与此同时，可以安排小运动量的功能康复练习。
损伤中后期
肿胀、压痛等局部症状已经基本消失。此阶段以功能锻炼为主，增强肌肉力量，恢复关节活动度，松解粘连。
术后当天即可
开始康复训练
膝关节损伤接受手术治疗的患者，如果术后长时间石膏固定，被动等待病情恢复，表面上看似乎很稳妥，却给日后埋下一颗“定时炸弹”。
随着时间的推移，损伤虽然愈合了，但损伤部位周围的软组织会产生顽固性粘连，严重的会阻碍关节活动。由此，患者不得不面对虽然手术成功但关节功能无法恢复的尴尬局面。
如果膝关节要恢复到正常的、有功能的活动，就必须及时开展康复训练。一般地说，只要手术固定足够结实，在术后当天就可以进行有计划的练习。这样不仅可以改善膝关节活动，对下肢肌力和本体感觉的恢复也不无裨益。
贴心提示
膝关节运动损伤，其康复治疗的原则可以概括为一个字：早。即在保证安全的前提下，尽快进行功能训练。当然，膝关节损伤的情况千变万化，治疗方案也存在个体差异，患者应该在专科医生的指导下进行功能训练，才能保证安全、有效。
