（我头一次译医学的东东，可能有些地方不准确。希望大家指正。也希望这篇东东对大家有用。特别感谢“客栈”和“六斤”的帮助）
注意：本文用于教育而非医学建议。你应在有任何特定症状或有问题或用药前向医师求助。
适应自然环境
什么是高海拔？一些医学定义如下：
－高海拔1500－3500米
－甚高海拔3500－5500米
－极高海拔5500米以上
通常我们不大在乎2500米以下的高度，因为高山病在这一高度下极少发生。适应自然环境是身体适应稀薄空气的过程，这一过程很慢，需要数天。每人在上到高海拔地区后都有一些生理学上的变化：
－呼吸加快
－用力时呼吸短促
－尿频
－夜里呼吸方式变化
－夜里睡不安稳，时常醒来
－作怪梦
当人在大气层中上升时，气压减小（虽然空气仍然含21%的氧气），每次呼吸吸入的氧气分子越来越少，人必须努力获得氧气，主要靠加快呼吸。这在用力时表现得特别明显，比如上山时。用力时喘不上气是很平常的，需要经常休息以缓解喘不上气的感觉。随着肺中的氧气减少，血液获得和传输氧气的效率越来越低，这意味着无论一个人呼吸多快，血液在高海拔地区获得和平常一样多的含氧量是不可能的。
身体的化学和体液平衡在适应阶段将发生显著的变化。监测血液浓度的身体的“渗透”中枢（osmoticcenter），将血液浓度变高，这导致肾排出多余水分，称为“高海拔利尿”（altitudediuresis）。现在这一过程的原因还不知道，虽然它可以使血球浓度提高并可能会因此而提高血液的运氧能力。在高海拔地区一夜小便数次很正常。如果你不是这样，你可能脱水了，或者你没有很好的适应自然环境。
持久地强力呼吸导致血液中的二氧化碳（一种普通的代谢产物）被过多排出，从而含量过低。二氧化碳的含量是大脑决定加强呼吸的重要信号（缺氧是一个弱得多的信号）。当你清醒时，呼吸毫无困难，但在夜里，由于大脑中两个呼吸中枢的加长的争论（prolongedargument）使一种奇怪的呼吸方式产生了。“间歇呼吸”由正常的呼吸、呼吸暂停（breath-holding）和加速呼吸组成。呼吸暂停可能持续10－15秒。这与高山病无关。随着身体对环境的适应，会慢慢有所改善，但除非降低海拔高度，不会最终解决。间歇呼吸可导致人焦虑，当：
－处于呼吸暂停的人醒来时发现自己停止了呼吸
－处于呼吸暂停后的强力呼吸阶段的人醒来时发现他喘不上气
－醒来的人发现他的同伴停止了呼吸时
在上面所有情况中，等待一会儿都将恢复正常的呼吸方式。如果间歇呼吸的症状十分讨厌，一种叫“acetazolamide”的治疗方法会有所帮助。高山急症（AcuteMountainSicknessAMS）当身体适应环境落后于高度上升，很多症状将产生。高山急症AMS表示了一个人在当前高度下身体对缺氧环境的容忍程度。
当身体适应环境落后于高度上升，很多症状将产生。高山急症AMS表示了一个人在当前高度下身体对缺氧环境的容忍程度。
谁会得AMS？
所有上到高海拔的人。它主要与上升速度有关，还没有什么方法来发现在某高度下谁可能不适。这为我们带来了“金法则I”：得高山病很正常，死于高山病就不正常了。要违反这个法则，任何人可能得AMS，AMS并不是在某些年龄、性别、身体状况、或以前到高海拔地区的经验的人中较易得。如果你知道如何处理，你将可以避免严重的，危及生命的情况。高海拔地区的任何病在确认是其它病之前都是高山病。
认识AMS。
在最近的上升阶段中，在2500米以上，头疼和下面任何一种症状都表示你得了高山病AMS：
－食欲减退，恶心，呕吐
－疲劳，虚弱－头晕眼花，头重脚轻
－失眠
－迷糊
－步履蹒跚
很多人错误地认为在高海拔地区头疼是正常的，但它其实是AMS。你应该承认你得了高山病。
如何避免AMS
避免AMS的关键是合理的上升速度，这可以使你的身体有时间适应环境。人们适应环境的速度是不同的，因此没有绝对的准则，但通常下列建议将使绝大多数人免得AMS。
在海拔高于3000米时，你的睡眠地点的高度每晚不应升高多于300米，而且上升每1000米应多呆一晚以适应环境。
患了AMS如何做
不要再上升了！！违反这一准则将可能导致死亡。
“金法则II”当患高山急症AMS时千万不要再上升了！
你的状况将进一步恶化，而且可能导致死亡。这极端重要，甚至向更高高度走一天都将是极大的冒险。在我所医治过的每一个高海拔脑水肿病例中，这条准则都被违反了。当你的症状完全消失时，你已经适应了，而且可以继续上升。下降永远不会有问题的，你可以更快的恢复。
严重的AMS症状
高海拔脑水肿
AMS的症状严重性分布甚广，从很轻到致命。在重症AMS端是高海拔脑水肿，这时脑涨大并且停止了正常的功能。显然，这对你来说是很可怕的事情。
高海拔脑水肿一旦出现了将恶化很快，可能在几小时内致命。患此病的人通常变得糊涂，并且可能认识不到他已经患病了。
高海拔脑水肿的特点是精神状态的变化，也就是思考能力的变化。患者可能变糊涂，行为发生变化，或者精神萎靡。更简单的识别方法是患者丧失运动协调性。患者象喝醉酒一样步履蹒跚。
为了测试反常的走路方式，可以让患者走一条直线（在医学术语里这称为“前后步态测试”）。为了公平，这个测试应在水平的地方，摘掉患者的背包，脱掉很重的靴子再测试。在地上画一条直线，或者沿茶室地板的裂缝（译注：在野外上哪去找房子呢？）让患者沿这条线走，将脚正正地放在另一只脚前，前脚的脚跟正好在后脚的脚趾前。你自己试试看，你应该能毫无困难地做到。如果患者挣扎着保持在这条线上（就好象高空走钢丝），或者不能保持在线上，或者跌倒，他就不能通过测试，可以假定为患了高海拔脑水肿。
治疗方法就是立刻下降。这非常非常紧急，绝不能等到天亮（很不幸的是，高海拔脑水肿通常发生在夜里）。贻误就可能导致死亡！！确诊高海拔脑水肿的时刻就是开始安排手电筒、助手，搬运工，以及任何必要的东西把患者往下运的时刻。要下降多少呢？至少是上一次没有AMS症状的那个高度。记住绝大多数高海拔脑水肿的病例都发生在那些有AMS症状还继续上升的人身上，这很可能是该患者2天前睡觉的高度。如果你不确定，应该下降500到1000米。
患高海拔脑水肿的人如果下降的足够及时并且足够远，通常可以生还。下降后，蹒跚的步态还可能持续数天。如果完全恢复了，并且没有症状，那么还可以小心地上升。
高海拔肺水肿
另一种严重的高山病是高海拔肺水肿，也即肺充水。虽然它常常和AMS一起发生，但通常认为它们不相关，而且AMS的典型特征可能也不存在。高海拔肺水肿的特征和症状如下：
－极度疲劳
－休息的时候也喘不上气
－咳嗽，可能产生多泡或粉红色的痰
－咕噜咕噜或咔答咔答地呼吸
－胸紧、胸闷或憋地慌
－嘴唇或指甲变成蓝色或灰色
治疗高海拔肺水肿和高海拔脑水肿的方法一样：立刻下降！！和高海拔脑水肿一样，非常非常地紧急，贻误就可能致命。下降距离的原则也同样适用：至少是上次患者早晨醒来时感觉不错的高度。
然而一些患者在患高海拔脑水肿时糊涂，步履蹒跚，这使下降很困难，患高海拔肺水肿的患者极度疲劳，而且也可能变糊涂（因为大脑不能得到足够的氧气），这也使下降很困难。高海拔肺水肿通常发生在夜里，在用力时可能恶化。
高海拔肺水肿在下降后迅速缓解，在低海拔地方2到3天的休息就可能完全恢复。与AMS相同，当症状完全消失后，就可以小心地上升了。
严重的高海拔肺水肿患者罹患高海拔脑水肿也很常见，这是因为血液中氧气含量极低造成的（这与继续上升的效果是相同的）。
“金法则III”：如果你感觉不好，立刻下降！！
千万不要等到早晨！！至少下降到上次你醒来时感觉不错的高度。
“金法则IV”：千万不要留下患AMS的人独自一人！！
患AMS的人可能恶化，可能需要别人帮助下降，也可能认识不到他自己已经患病了。
需要避免的事情
很多药物可以导致呼吸减缓，这在高海拔地区可能造成问题。以下药物可能导致上述副作用，患高山病的人应该避免服用（可能对无症状的人是安全的，虽然这还有争议）：
－酒类
－安眠药（高海拔地区可以选择acetazolamide〖译注：这个词查不到，是什么药我不知道〗作为安眠药）
－过量服用麻醉类的止痛药
高山病的治疗
治疗高山病的主要方法是休息、多喝水和适度的止痛：acetaminophen（醋氨酚,对乙酰氨基酚,退热净(一种替代阿司匹林的解热镇痛药)）(paracetamol乙酰氨基酚，扑热息痛),aspirin阿斯匹林,或ibuprofen（异丁苯丙酸,布洛芬(抗炎、镇痛药)）。这些药当患者症状恶化时还可以看出来。下降永远是一个选择，而且患者将恢复得相当快。登山者总是想知道如何分辨头疼是由高度引起的。请见“金法则I”。高度引起的头疼令人讨厌，会持续很长时间，并常常并发其它高山病症状；它常常先出现（也可能出现在任何时刻），而且当患者弯腰时恶化。但还有其它原因引起头疼，你可以试试一种简单的诊断/治疗方法。在高海拔地区，脱水常常导致头疼。喝一升水，吃一点acetaminophen或其它上面列出的药，如果头疼完全消失了（且你没有其它高山病症状），那就不太可能是高山病引起的。
让我再多说说acetaminophen（Diamox醋唑磺胺,迪阿莫克斯），这种药强迫肾排泄碳酸根（bicarbonate），二氧化碳的组成成分，这使血液重新酸化（也即血液酸度增加），平衡了在高海拔地区人体为得到更多氧气而强力呼吸引起的影响。这种血液的重新酸化的作用就好象是呼吸刺激物，尤其是在夜里，可以减轻或消除由高海拔所引起的间歇呼吸现象。它的实质作用是加快身体对缓解的适应。Acetazolamide不具有魔力，不能立刻治愈高山病。它只是使身体需要24到48小时的适应过程缩短到12到24小时。
我不建议将Acetazolamide作为一种预防药物，下列有限的几种特殊情况例外。大多数有合理的上升计划的人都不需要它，而且除了一些小但令人讨厌的副作用外，它还可能具有磺胺类药物的严重副作用。我认为Acetazolamide在下列条件下可以使用：
－治疗患高山病的人
－治疗被夜里的间歇呼吸困扰的人
－对那些短时间内被迫上升很多的人（例如飞到拉萨）
－对那些过去患过多次高山病的人
Acetazolamide是一种磺胺类药物，对此类药物过敏的人不应服用。通常它的副作用有麻木感，刺痛感，手、脚、唇的震颤，口中变味，耳鸣等。这些在停用药物后会消失。因为Acetazolamide会强迫排泄碳酸根，所有你在用药期间将会尿频。不经常发生的副作用有恶心，头疼。我也见过一些登山者在只服用此药一到两片后视线变得非常模糊，幸运的是当他们停止服用几天时间后，视线就恢复了。
Acetazolamide用量
对高山病AMS患者我建议每12小时125mg。这是标准的250mg的药片的一半（半片药）。
已经证明这对于适应上升足够了，而且副作用最小。
对间歇呼吸患者我建议睡前1小时服用125mg（半片）。应持续服药直到下降到症状不令人烦恼的高度。
在登山这中有很多关于Acetazolamide的神话，我们需要澄清一下：
神话：Acetazolamide可隐藏症状
Acetazolamide加速了适应过程，当环境适应了时，症状消失，直接反映你的健康恢复了。Acetazolamide不隐藏任何事情，如果你仍然在生病，症状仍然存在。如果你感觉不错，你就已经恢复了。
神话：Acetazolamide可以在快速上升时防止AMS
这实际上不是一个神话，而是滥用了部分的真理。Acetazolamide确实可以减轻AMS的危险性，这就是我们为什么建议被迫快速上升（如飞上高原）的人服用它的原因。但这种保护不是绝对的，相信服用Acetazolamide再快速上升就不会有严重危险的想法是非常愚蠢的。仍然可能在快速上升时重病侵袭，这可能是突然而严重的，甚至致命！
神话：如果停用Acetazolamide，症状可能恶化
Acetazolamide没有回弹效果（也即，停药后症状加重）。如果停用Acetazolamide，适应将减慢到你身体本身的适应速度。如果AMS仍然出现，将需要更长的时间痊愈；如果不是，很好如果你已经适应了你就不需要再加速适应过程了。停用药物并不会使你患病。
治疗AMS的几种方法回顾
下降：
优点：快速恢复。登山者通常在下降过程中就恢复，在几小时内完全恢复。
缺点：登山者将前功尽弃。在坏天气或夜里下降可能很困难，应有人陪伴患者。
在同一高度休息：
优点：在当前高度适应，不会前功尽弃
缺点：可能需要24到48小时症状才能完全消失
休息加服用acetazolamide
优点：休息加服用acetazolamide将在12到24小时内恢复
缺点：恢复需要12到24小时
服用Dexamethasone（地塞米松，我认为服用Dexamethasone来治疗AMS效果极差！不适当的服用此药（它可以隐藏症状）可能潜在地加重病情。
