“我的孩子已经10岁了,我怎么还会得乳腺炎”张女士不解。的确,我们通常了解的乳腺炎绝大多数(90%)发生在产后哺乳期,尤其是在孩子满月后的急性化脓性乳腺炎,而这种发生在非哺乳期的乳腺炎全名叫“浆细胞性乳腺炎”,其发病原因主要是乳头发育不良、先天畸形、凹陷、不洁等引起乳头开口处闭塞,乳腺导管梗阻。
乳腺导管因纤维化缩短,牵拉乳头而致乳头内陷或使原本凹陷的乳头更加内陷。局部皮肤因肿块粘连及炎症水肿可呈橘皮样变,同时腋下淋巴结有反应性肿大。因其临床表现酷似乳腺癌,常被错误采用乳腺癌根治术。又由于浆细胞性乳腺炎反复发作后留下乳晕部和乳房部瘘管,迁延不愈,易与结核病变混淆。
由于浆细胞性乳腺炎是非细菌性炎症,因此运用抗生素治疗效果不佳。中西医对此病的治疗均以手术为主,特别对后期已形成溃疡瘘管的病例,西医多采用单纯乳房切除或区段切除术,中医则针对患者的不同情况采取切开扩创法、挂线法、拖线法、祛腐生肌法等外科手段,并配合内服疏肝清热、和营托毒、软坚散结的中药。中医综合疗法具有损伤组织少、痛苦小、愈后复发率低等优点,可基本保持乳房外形。张女士经过一个多月的精心治疗,终于痊愈。