骨折后要注意什么?

王朝干货·作者佚名  2011-12-11
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急救不当害处大

有些人可能由于没有经验或一时救人心切,使用了一些错误的急救方法,比如:为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并按摩伤部等;或骨折后随意搬运、止血等不当处理,可能会造成严重后果。

专家表示,颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是,如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

先判断、后包扎止血

如果遇到骨折等重伤病人,首先,要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

对有伤口的开放性骨折患者,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松。如遇骨折端外露,注意不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚;止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间,一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。

骨折后注意康复锻炼

在家庭护理中,每日检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。

同时,每日检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长期卧床的骨折病人,还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位,协助、督促能翻身的病人定时翻身,以防褥疮发生。

防止骨折病人发生并发症,一旦发生并发症,应积极治疗。骨折病人经复位、固定后,痛苦减轻即应开始康复锻炼。

[问题摘录]

腰椎间盘突出术后怎样康复

答:腰椎间盘突出症术后康复需要较长时间,特别是对于术前神经损伤较重的患者,手术目的在于解除突出髓核对神经进一步压迫,给神经一个宽松的环境,便于恢复。目前可进行腰背肌的功能锻炼。此外,还应该找医生再进一步检查一下,以便明确现在的导致症状的确切原因,并予以针对性的治疗。

老年人骨质增生如何治疗

答:骨质增生是老年骨科的常见问题,但大多数不需要特殊治疗。除采用消炎镇痛类药物口服或外用外,最主要是减少局部受压,可局部增加软垫圈减压等,症状较重时可局部注射少量计算进行封闭疗法。若持续不愈,严重影响生活工作时,可考虑接受增生骨质切除术。

腰椎间盘突出可以根治吗

答:腰椎间盘突出有很多种类型。比如:膨出型、突出型、脱出型等。对于膨出型,或初次发作,病情较轻者,保守治疗还是有效果的;对于严重脱出并有神经症状者,建议早期手术治疗。

如何知道是否患了骨肿瘤

答:骨肿瘤的种类很多,不同的肿瘤其好发部位不尽相同。最常见的症状为肿块和疼痛。大部分的良性骨肿瘤一般以肿块为主,疼痛较轻甚至没有疼痛,肿块生长较缓慢,常数年才形成较明显的肿块。对恶性骨肿瘤而言,较明显的症状是疼痛,且以晚间疼痛更显著,常影响患者的睡眠。

骨折后不能乱揉捏

跌伤、摔伤造成骨折是常见的,有的人为减轻疼痛,习惯用手揉捏伤部。要知道,骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。

1.发生截瘫如果是颈椎骨折,误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

2.刺破血管引起内出血骨折时,其折裂端可能较锋利,按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折,揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折,揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折,揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折,揉捏可伤及动脉;肋骨骨折时,揉按可致骨折端刺破肺脏,发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

3.损伤神经四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹。

4.加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。

5.造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏,可损伤关节囊血管和骨干滋养血管,导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血,揉捏会加重肌肉和血管的损伤,时间稍久可能形成局部肌肉缺血,导致神经功能丧失,如不及时处理,易造成肢体坏死,严重者可发展为挤压综令征而危及生命。

骨折后乱揉按捏不仅危险,而且还为正常治疗带来诸多困难,并直接关系着骨折的预后和康复。因此,一旦发生严重的跌倒和摔伤,尤其是病人无法动弹时,最好的办法是:让伤者安静躺着,马上联系急救车,送医院就诊。

( 编辑: chenxiong 阅读

有些人可能由于没有经验或一时救人心切,使用了一些错误的急救方法,比如:为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并按摩伤部等;或骨折后随意搬运、止血等不当处理,可能会造成严重后果。

专家表示,颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是,如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

先判断、后包扎止血

如果遇到骨折等重伤病人,首先,要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

对有伤口的开放性骨折患者,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松。如遇骨折端外露,注意不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚;止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间,一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。

骨折后注意康复锻炼

在家庭护理中,每日检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。

同时,每日检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长期卧床的骨折病人,还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位,协助、督促能翻身的病人定时翻身,以防褥疮发生。

防止骨折病人发生并发症,一旦发生并发症,应积极治疗。骨折病人经复位、固定后,痛苦减轻即应开始康复锻炼。

[问题摘录]

腰椎间盘突出术后怎样康复

答:腰椎间盘突出症术后康复需要较长时间,特别是对于术前神经损伤较重的患者,手术目的在于解除突出髓核对神经进一步压迫,给神经一个宽松的环境,便于恢复。目前可进行腰背肌的功能锻炼。此外,还应该找医生再进一步检查一下,以便明确现在的导致症状的确切原因,并予以针对性的治疗。

老年人骨质增生如何治疗

答:骨质增生是老年骨科的常见问题,但大多数不需要特殊治疗。除采用消炎镇痛类药物口服或外用外,最主要是减少局部受压,可局部增加软垫圈减压等,症状较重时可局部注射少量计算进行封闭疗法。若持续不愈,严重影响生活工作时,可考虑接受增生骨质切除术。

腰椎间盘突出可以根治吗

答:腰椎间盘突出有很多种类型。比如:膨出型、突出型、脱出型等。对于膨出型,或初次发作,病情较轻者,保守治疗还是有效果的;对于严重脱出并有神经症状者,建议早期手术治疗。

如何知道是否患了骨肿瘤

答:骨肿瘤的种类很多,不同的肿瘤其好发部位不尽相同。最常见的症状为肿块和疼痛。大部分的良性骨肿瘤一般以肿块为主,疼痛较轻甚至没有疼痛,肿块生长较缓慢,常数年才形成较明显的肿块。对恶性骨肿瘤而言,较明显的症状是疼痛,且以晚间疼痛更显著,常影响患者的睡眠。

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