最重要的是要检查是否有遗传病史、传染病史和生殖系统健康状况。
婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。
检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。
常规辅助检查应进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定
被访者：广医一院妇产科主任张晓薇女士
广医二院卫防科主任罗勇生先生
妇产科主治医师夏建红女士
婚检和一般体检有何不同？
张晓薇：婚检主要针对新婚夫妇，主要目的是排除遗传疾病，因为有些疾病不适于结婚，或有些疾病会导致婚后不适于妊娠。此外，还要对全身进行体检，包括精神科检查，需要做一些咨询，以便排除一些比较严重的精神科疾病，如抑郁型狂躁症、精神分裂症等。
在妇科方面，婚检主要做一些防癌筛查，如宫颈癌；还检查有没有其他处肿瘤；再就是排除生殖道畸形，如果被检者婚前无性生活，则没有宫颈筛查。生殖道是必检项目，也可以通过肛查来检查，如处女膜闭锁等疾病就可以通过这项检查检出。
通常遗传性疾病几率不是很高，但妇科疾病比较多，有很多妇科疾病平时没有异常，要通过检查才能看出来。
哪些疾病不宜婚育？
张晓薇：一般都不会出现不宜结婚的疾病，不宜生育的就比较多了，如子肝型先天心脏病就是比较严重的影响生育的疾病。还有一些很严重的遗传性疾病不适于妊娠，如果遇到这种情况，医生会向患者提出治疗建议。从前强制婚检的时候，检查出这样的疾病就不能结婚，但现在更多提倡人权和隐私权，遇到这种情况，医生只能行使建议权。
罗勇生：除了有严重的遗传病的患者，其他疾病患者可以通过一些优生学、围产医学的手段来达到优生的目的。
导致不宜生育的情况主要有以下几种：
（1）男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病者，包括强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全以及遗传性致盲性眼病（如双侧性视网膜母细胞瘤、先天无虹膜显性遗传的视网膜色素变性、显性遗传型双侧先天性小眼球等）。
（2）男女双方均患有相同的严重的常染色体隐性遗传病者，如遗传性聋哑、苯丙酮尿症、肝豆状核变性等。
（3）男女任何一方患有下列多基因遗传病并属高发家系者，如先天性心脏病、精神分裂症、躁狂抑郁性精神病，即使病情稳定也不宜生育（高发家系指除患者本人外其父母或兄妹中有一人或更多人患同样疾病）。
（4）不属上述范围的罕见遗传病，凡能致死或造成生活不能自理，且子女能直接发病又不能医治者，应在专科会诊后决定，如结节性硬化、遗传性痉挛共济失调、马凡氏综合征等。
影响婚后生活质量的疾病中，哪些在广东比较常见？
张晓薇：首先是地中海贫血症。α地中海贫血可结婚可生育、β地中海贫血结婚但不可生育。抽血即可对这种疾病进行检查。
再一个是唐氏综合征，也不是说广东就特别多，但确实是婚前需要筛查的一种严重疾病。这是种遗传病，在35岁以上的妇女中比较常见。
还有一种就是蚕豆病，是一种隐性性染色体疾病，病例中客家人比较多一些。
如果检查出问题，患者该怎么办？
张晓薇：由他们自己选择。妊娠风险大的话，可以考虑不生育。我们会告诉他们这种病对后代的影响几率，让他们在婚前有思想准备，避免婚后出现问题再影响双方关系。
从前对于精神分裂症、狂躁症等，医生就要建议不结婚，现在可能是考虑到人权等问题，对这方面没有限制。
婚检应该找哪个部门？
张晓薇：（广医一院）有专门的体检中心，其中除了婚检还包括妇科检查。
罗勇生：卫防科，也就是门诊体检中心。医生先对被检者进行询问，然后开具化验单和确定检查项目。如果自己拿不准应该选择哪些项目的话，可以得到医生指导。
一次婚检需要多长时间？
张晓薇：如果夫妻双方来检查，一天或半天即可，领取化验结果要等三到五天。
婚检前需要做哪些准备？
夏建红：没有特别的要求，就和常规检查要求一样。比如如果婚前有性生活的话，婚检前最好停止几天，这样便于检查精液常规、精子活力、体内分泌物等；如果女性要做B超，就需要憋尿。
罗勇生：现在婚前性生活比较普遍，但如果婚检选择作精液分析（男方）的话，检前起码2到5天内最好不要有性生活，这样检查效果会比较精确；再比如选择了空腹血糖的话，早上来检查前就不要吃东西。其他的就没什么要求了。
体检前的询问主要包括哪些内容？
罗勇生：医生对被检者的询问主要包括：是否近亲结婚、本人健康史（包括过去病史和现病史）以及家族遗传病史（遗传性致盲眼病、先天性聋哑、精神分裂症等都会遗传）。如果有这一类情况的话，就要采取措施注意避免。女方如果属于再婚，医生还要询问她第一次婚姻的生育情况。询问过病史之后，会有一个基本检查，并为男方和女方分别制定检查项目。（
