癫痫是什么?

王朝干货·作者佚名  2011-12-20
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癫痫是世界上最古老的疾病之一,在人类文明初期就有记载,最早见于公元前2000年的Hamuraby法典。中医学把这种病叫做痫病。我国北方多把它叫作“羊角疯”,南方人则称“羊癫病”。

癫痫的病理基础是大脑某一部位的神经细胞发生坏死、缺失、结构异常,或血液供应障碍等,使脑细胞维持自己电位稳定的能力下降,处于一种不稳定状态,一旦内、外环境发生改变,就引起该部位神经细胞突然进行放电,并由近及远地导致更多神经细胞同步放电。所以,癫痫是一种慢性发作性脑功能紊乱症。在临床上表现为运动、感觉、意识、精神和植物神经等不同程度的障碍,它可以以某一方面为主;也可几个方面兼而有之。因此,我们应该注意掌握两个基本条件:一是要有大脑神经细胞的阵发性过度放电,即所谓“痫样放电”;二是能引起临床上的发作表现。这种发作具有发作性、一过性和重复性的特点。发作持续时间长短不一、可几秒、几分钟或几小时。发作间隔时间也可长可短,可每日发数次、数十次,也可数日或数月发1次。发作程度轻重不同,轻者仅有发呆,突然终止活动,无抽搐,经数秒钟或数分钟即恢复,重者患者突然跌倒,全身抽搐,两眼上翻,口吐白沫,甚至窒息导致死亡。因此,在理论上要界定是不是癫痫时,上述两者都是要必备的,缺一就不能成立。没有痫样放电的癫痫是不存在的;而没有痫样放电的发作,不应该看作是癫痫发作。

癫痫是神经科常见的,以反复发作为特征的综合症,是多种原因引起的慢性脑疾病。由于反复发作的脑细胞异常放电,大脑功能突发障碍,最常见表现为“抽风”:发作时突然意识丧失,四肢伸直或抽搐。此时通过脑电图可记录出异常放电。也有很多癫痫病人发病时并不抽搐,表现为呆滞不动,或行为、情感、精神异常,可同时伴有腹痛、头痛,呕吐等症状。

癫痫作为一种常见病,古而有之,中国古代称10岁以下发病者为“癫”,10岁以上者为“痫”。西方几位历史名人,如古罗马帝国凯撒大帝、沙皇彼得大帝、俄国陀斯妥夫斯基、希腊苏格拉底以及英国的拜伦等均为癫痫患者。长期以来,人们常把癫痫与智能减退,精神错乱联系起来,认为是一种不光彩的缺陷,癫痫病人倍受歧视,不受社会欢迎。病人及其家属均背上沉重的包袱,为了生活得与正常人一般,常常隐匿病情,掩饰服药情况。部分患者由于发作、长期控制欠佳而自杀。

由于害怕让别人知道病情,患者及其家属都希望偷偷地、尽快地治好病,又因为心情焦急,常有患者“病急乱投医”,同时奔走于几间医院或私人诊所,花钱不少,而发作却未能控制,延误病情;有些患者担心治不好,又担心 服药有副作用,更害怕将来有后遗症;又有一些患者的家长担心孩子在学校发作而丢面、受歧视,故让孩子退学,甚至害怕刺激小孩加重发作而事事迁就,令孩子养成不良性格等等。本文就癫痫的一些问题作出解答,希望大家对癫痫有初步的认识,正确对待癫痫,正确对待病人,癫痫病人与其他病人 一样,都是有病之人,疾病巳令其痛苦,我们不应歧视他们。

癫痫(Epilepsy),俗称“羊角风”、“羊痫风”、“猪头风”、“迷痰”等等,是一种神经系统疾病,通常是脑病变造成的脑细胞突然异常的过度放电引发的脑功能失调。WHO国际疾病分类第10版(ICD-10)定为G40。

痉挛是典型的癫痫症状之一,常伴随强直性、间代性的不随意运动,也有不伴随痉挛的发作类型。 另外、可能出现突然丧失意识、记忆,突然昏倒,四肢抽搐,口吐白沫,大声喊叫等症状,癫痫发作大多数属于暂时性,一般数分至数十分种即恢复如常人。但是癫痫具有病历长,反复发作,难以根治等特点,由此引发的后遗症甚至能造成智能障碍。

病症发作影响的主要是意识与随意运动,通常不影响呼吸、眨眼、瞳孔反射等不随意运动。

癫痫有先天性与因肿疡造成的脑部压迫或事故等后天性之分。另外肿疡切除等脑外科手术也有可能引起癫痫发作,虽然这种可能性比较低。

癫痫相当于中医的痫症。中医常用 “风”来形容突发性疾病,如老年人脑出血,称为“中风”;新生儿破伤风叫“脐风”,儿童惊厥叫“惊风”或“抽风”。俗称的“羊角风”既是指这一病症。《内经》中有关于癫痫的最早记载。其后也都有众多关于本病的论述。在名称方面曾存在分歧:一种说法是,“癫”和“痫”是不同的病症,“癫”指的是“癫狂”,相当于现代医学的精神病,“痫”则相当于癫痫。另一说法是“癫”和“痫”都是同一病症,成年患者称为“癫症“,儿童患者称作“痫症 ”。至明朝时,才正式将“癫痫”明确作为一个特殊的病症。

现代医学中的癫痫严格意义上要比中医所讲的“痫症”或 “羊角风”范围广,它包括各种类型的发作,而“痫症”仅仅是癫痫的一种类型。

癫痫的突发性,以及其常见的一些症状导致很多人存在对病人的偏见与歧视,或遇到突发病人后陷入惊慌状态不能及时给与援护。

旁人(包括医务人员在内)绝不应该在病人口中放入任何物件,因为这有可能对双方造成严重的伤害。发作时为避免病人乱动而出现滚下楼梯或撞墙等意外事故发生,应该首先确保病人周围环境的安全。

过去对癫痫多使用外科手术治疗,现在因为绝大多数病症可由投药抑制,除非严重的病症一般不进行外科手术。

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