影響懷孕的主要原因大致為:
一般指的是一對男女,有規則的性生活,經過一年,沒有避孕,也沒有懷孕。不孕症的原因,分為男女兩方面,另外有10﹪是男女雙方都找不到原因。找的到原因的夫妻裡面,男方約佔40﹪,女方約佔60﹪,其中有10﹪是男女雙方面同時都有問題,所以完整的不孕症的檢查,應該男女雙方同時進行檢查。不是等女方先檢查沒有問題,男方才願意接受檢查。
不孕症的檢查,由問病史開始。病史包括性生活,月經週期,以前的疾病史和開刀史。病人過去有什麼資料,應該一併提供或者帶來給醫師參考。
男方的檢查,最主要是精液的檢查。精液檢查的內容包括:精液的顏色、總量、酸鹼度、液化時間、每㏄精蟲濃度、精蟲活動比例、正常型態精蟲比例、發炎、抗精蟲抗體等等。要注意的是,為了確保上述精液分析有一定的標準,精液檢查要經過2天到7天的禁慾。不能少於2天,也不能大於7天。
女性方面的檢查,包括陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管、卵巢、排卵、骨盆腔(如子宮內膜異位症或骨盆腔粘連)等等。檢查以內診最重要,最基本。內診可以檢查出許多畸形、發炎、長瘤。明顯的子宮內膜異位症和粘連、也可以由內診知道。
婦產科超音波可以發現子宮或卵巢長瘤,以及濾泡(也就是卵泡)的生長。
基礎體溫表也是很重要的資料。這張表表示有正常的排卵。我們可以看得出來,有所謂的低溫期和高溫期。如果高低溫相差小於6格(也就是0.3℃),則可能是沒有排卵。高溫期小於10天,則是黃體期不足。既使病人月經和基礎體溫表都正常,也應該測血中泌乳素的濃度,以了解荷爾蒙的情況。
輸卵管阻塞,最基本的檢查是子宮輸卵管攝影。如果是輸卵管尾端阻塞,會造成所謂的輸卵管水腫或積水,即使是作試管嬰兒,因為管內發炎的水會倒流回子宮腔,導致植入子宮腔的胚胎容易死亡,所以試管嬰兒的成功率會降低。輸卵管積水最好是先手術處理後,再進行試管嬰兒,成功率才會恢復正常。另一種輸卵管阻塞,發生在子宮和輸卵管之間,則不會影響到試管嬰兒的成功率。
腹腔鏡檢查是最後一項檢查。它同時也具有治療的功能。凡是懷疑子宮內膜異位症、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、以及不明原因的不孕症,都適合作腹腔鏡檢查。如果發現有上述病變,大部分都可以立即以腹腔鏡當場治療。
(以上所言僅供參考,要確實了解需實際求醫做完整的檢查,才是最有效的方法)