引起睡眠呼吸暂停综合症的原因很多,有全身性的疾病,如肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症等内分泌系统及神经系统疾病;此病也能由咽部窄小或阻力增高引起,如鼻中隔偏曲,鼻息肉,扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀,颌面部发育畸形,如小颌畸形等。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大 。
医学研究证实,打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软自制松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道,振动咽部软组织就会发出一种巨大的鼾声--打呼噜。
人在睡眠时全身放松,如果鼻咽喉这三个部位有阻塞,气流冲击狭窄的部位,引起共鸣腔的振动而发出不同程度的响声。气道阻塞越重呼噜声就越响,当阻塞的程度较重时,就会出现吸气困难乃至呼吸停止,继而缺氧和二氧化碳潴溜,血液内为低氧血症和高碳酸血症,刺激中枢发出指令,呼吸肌强烈运动,将肺内的气体排出,然后深吸一口气,这就形成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。由于体内缺氧和二氧化碳潴溜,全身各个部位都会受到不同程度的损害,尤其是心血管系统和中枢神经系统,表现为心率失常,心肌受损,高血压,白天精神萎靡不振,无精打采,注意力不集中,工作效率低下。
打呼噜严重危害自身健康,由于打呼噜时频繁出现呼吸暂停,使大脑严重缺氧,患者出现口干舌燥、头昏脑胀、困倦瞌睡而影响工作和学习。尤其对中老年患者、长期打呼噜可导致心律失常、血压增高、心肌梗塞、脑溢血、内分泌紊乱及精神神经疾患。应打呼噜时呼吸及心跳骤停可导致在睡眠中猝死。打呼噜已威胁到生命健康。
参考资料:http://www.dahulu.com/bing103.htm
打呼噜又叫打鼾,它是人熟睡以后发出的不自觉的声音。说起来它可是千变万化,各不相同。轻者如小桥流水,缠绵不绝;重者如闪电雷鸣,万马奔腾;而且打呼噜还很有节律,有起有伏,有停有顿,让人觉得是在爬楼梯,从低到高,突然又跳到底层,又从低到高,如此反复,断续变化。打呼噜的人自己还不知道,体会不到这种惊心动魄的的感觉,但却苦了同室而卧的人。在宁静的夜晚听到这种声音,扰得人无法入睡,恨不能把那人的嘴巴鼻子一起堵住。病人如果知道了自己有这种毛病,有时亦有思想负担,不愿外出投宿或探亲访友,家里人有时亦无法忍受,分床而卧。
如果打呼噜只是偶尔行之或很轻微,并不影响身体健康,一般不属病态。它多是由于熟睡程度不同和睡觉姿势不同而呈现不同规律。但是如果有人每天睡觉都打呼噜,并出现“入睡呼噜—呼吸受阻暂停—憋醒—再次入睡呼噜”的四步曲规律,就是病态了,医学上叫它为睡眠呼吸暂停综合症。有这种毛病的病人往往体态比较胖,颈部短粗,口咽部的肉厚,舌短。每天白天昏昏沉沉,嗜睡,夜晚因为多次憋醒而又睡眠不良,呈现一种缺氧的状态。当然病人也很痛苦,做梦,频繁翻身,醒来后口干舌燥,疲乏无力,情绪不安,记忆力也减退。
那么打呼噜是如何形成的呢?为什么清醒的时候呼吸不会有呼噜声,而躺下睡着了以后才会有呼噜呢?原来这和人的生理状态有关。睡眠时呼吸气流冲击呼吸道的软组织,使之振动,产生呼噜声。在人的上呼吸道有许多软组织的边缘可以产生振动,或气道狭小,气流冲击产生哨声,如鼻甲、增殖体、扁桃体、悬雍垂、软腭、舌体、会厌等。它们在气流的冲击下,有时作用原理就很象声带一样,通过振动产生声音。人在清醒直立时,这些软组织都由随意肌控制,保持一种垂直绷紧状态,所以不易产生振动。而睡眠状态下,自主意识消失,软组织放松并后坠使气道变狭小,有利于气流冲击产生振动,从而发生呼噜。所以我们亦可以从一个人是否打呼噜来判断他是否熟睡了。
呼噜声音的大小与受冲击软组织的不同而有很大差异,而且声音的音色亦有不同。如果人仰卧睡眠,后坠组织较多,呼噜声多低沉有力;侧卧时往往声调较高,是因为后坠组织较少,气道阻塞较小的原因。
打呼噜虽不是什么大毛病,但如果扰人扰已,还应积极治疗,特别是有睡眠呼吸暂停综合症的病人。治疗原则首先是设法改善呼吸道通畅程度,注意检查鼻、咽、喉是否有病变,如慢性鼻炎、鼻窦炎、增殖体或扁桃体肥大、悬雍垂过长、舌短、会厌囊肿、软腭麻痹等,如有应积极予以治疗根除;其次是适当控制体重,加强锻练;另外,注意改变睡眠姿势,如仰卧改侧卧,睡合适的枕头等。最近,有医生通过手术方法治疗睡眠呼吸暂停综合症,主要是切除过长的悬雍垂及松驰软腭,重新整形咽峡的形态,取得了一定的疗效。
参考资料:卫生与健康
呼吸不通畅