三棱针法
用三棱针刺破人体的一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病目的的方法,叫做三棱针法(three-edged needle therapy)。古人称之为“刺血络”或“刺络”现代称为“放血疗法”(bleeding therapy)。三棱针是一种用有锈钢制成,针长约6厘米左右,针柄稍粗呈圆柱形,针身呈三棱状,尖端三面有刃,针尖锋利的针具。
三棱针古称“锋针”。古人对此十分重视,如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就用于“泻热出血”;《灵枢·九针十二原》则提出了“菀陈则除之,去血脉也”的治疗原则;《灵枢·官针》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”等法的记载。由此可见,古人在刺络放血方面具有丰富的经验,也表明三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法。
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操作方法
(一)点刺法 (peck needling)
针刺前,在预定部位上下用左手拇食指向针刺处推按,使血液积聚于针刺部位,继之用2%碘酒棉球消毒,再用75%酒精棉球脱碘,针刺时左手拇、食、中指捏紧补刺部位,右手持针,用拇食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身下端,针尖露出3-5毫米,对准以消毒部位,刺入3-5毫米深,随即将针迅速退出,轻轻挤压针孔周围,使出血少许,然后用消毒干棉球按压针孔。
点刺多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。
(二)散刺法 (scattered needling)
又叫豹文刺,是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同,可刺10-20针以上,由病变外缘环形向中心点刺。以促使瘀血或水肿得以排除,达到祛瘀生新、通经活络的目的。
散刺多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
(三)刺络法
先用带子或橡皮管,结扎在针刺部位上端,然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端,右手持三棱针对准针刺部位的静脉,刺入脉中2-3毫米,立即将针退出,使其流出少量血液,出血停后,再用消毒干棉球按压针孔。当出血时,也要轻轻按压静脉搏上端,以助瘀血外出,毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴,治疗急性吐泻、中暑、发热等。
(四)挑刺法 (picking-needling)
用左手按压施术部位两侧,或捏起皮肤,使皮肤固定,右手持针迅速刺入皮肤1-2毫米,随即将针身倾斜挑破皮肤,使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻挑起,挑断皮下部分纤维组织,然后出针,覆盖敷料。
挑刺法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
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适应范围
三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛,凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病,如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。
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注意事项
1.对患者要作好必要的解释工作,以消除思想顾虑。
2.严格消毒,防止感染。
3.点刺时手法宜轻、稳、准、快,不可用力过猛,防止刺入过深,创伤过大,损害其他组织。一般出血不宜过多,切勿伤及动脉。
4.体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者,均不宜使用本法。注意患者体位要舒适,谨防晕针。
5.每日或隔日治疗1次,1-3次为一疗程,一般每次出血量以数滴至3-5毫升为宜。