导读:盆腔炎是育龄妇女高发的妇科疾病之一,虽然盆腔炎会对女性健康造成严重的伤害。但是只有日常生活,作息正常,加上有定期检查,盆腔炎是可以预防的,以下的文章就分析盆腔炎成因和预防方法。
体征及辅助检查
腹部检查的唯一发现是压痛,部位多在耻骨联合上区或在下腹部两侧有深压痛,一般来说并不显著,甚至没有一个恒定的特别明显的压痛点,即使在病人感到最痛的部位,也没有腹肌紧张及反跳痛。
妇科检查仅见宫颈肥大,呈紫蓝色,大多光滑,亦有糜烂者。子宫稍大或正常,多为后位,后倒于骶骨凹内,但如猛一触动子宫颈或触抵后穹窿,就会引起相当严重的盆腔及腰骶部疼痛,宫旁及附件区有明显的压痛及饱满感,如继续慢慢地触摸时,则有一种软如海绵的感觉,并没有慢性附件炎所常有的增厚及硬的条索状物,也没有腹肌紧张及反跳痛。当企图用手法使后倒的子宫体复成前位时,病人更是感到疼痛难忍。
B超检查子宫均匀性增大,子宫呈后倾位,可见子宫两侧或后方显示粗细不等的呈串珠状、蚯蚓状或蜂窝状的管状无回声区, 形态各异,走形不同,宽窄与长度不一,提示子宫静脉曲张或卵巢静脉曲张。
盆腔静脉造影:盆腔静脉造影是通过造影剂注射使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉,髂内静脉显影,了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间,是辅助诊断瘀血症的一个方法。在盆腔静脉血运正常时,造影剂通常在20秒内完全流出盆腔;而在盆腔瘀血症时,静脉回流速度明显变慢,造影剂流出盆腔,要20秒以上的时间。
盆腔瘀血症如何治疗
盆腔淤血症的治疗原则是轻症者给予卫生指导,活血化瘀中药治疗及对症镇痛治疗,重症者手术治疗。
轻症患者多不需用药物治疗,可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本症的形成及防治有充分的理解。如改习惯性仰卧位为侧俯卧位、纠正便秘、节制房事,做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环,如提肛运膝胸卧位等,一般效果较好。
中药治疗根据“通则不痛”的道理,以活血祛瘀为主要治疗原则,辨证施治,采用口服、保留灌肠、中药外敷等手段均有一定的效果。
对症治疗解热镇痛剂布洛芬,在月经第一天口服布洛芬0. 4克 ,每日3次,连服7 天。通过抑制环氧化酶合成,减少前列腺素合成,产生镇痛、抗炎作用。
手术治疗根据不同患者的病因性因素、病情严重程度、年龄因素、有无生育要求、是否有并发症等综合因素考虑,可选择圆韧带悬吊术、阔韧带裂伤修补术、经腹全子宫及附件切除术等。