9.脑膜炎
脑膜炎是现在的家长最害怕的疾病之一。这种病没有预兆,而且发展迅速,一旦处理不当,后果不堪设想。这种病尽管来势汹汹,但是它的致病菌却很容易被我们消灭,即使最简单的抗生素也有效果。如果治疗及时,宝贝很快就能好起来。公共媒体尽管普及了脑膜炎的知识,却也让人们过度恐慌。
患上脑膜炎的宝贝通常先出现发热的症状,然后身上会起暗红色的皮疹(直径1-2毫米),按压不消失(用指头按几秒钟)。在较重的情况下,这些皮疹看起来更像是严重的擦伤。
很多人都携带有脑膜炎的致病菌,只是没有症状。这种病大多数人都不会得,它只感染一部分人,其中原因还不清楚。脑膜炎通过咳嗽、打喷嚏的飞沫,以及生活当中的密切接触传播。一旦感染,病菌就会在短时间内造成败血症(血液感染)和脑膜炎(脑膜感染)。在我诊疗的病例当中,大部分都是这两种情况同时发生。如果宝贝的皮肤上出现了类似擦伤的皮疹,并且不断扩大,这时就要怀疑是否是败血症。脑膜炎通常也出现这些症状,同时伴有头痛和颈痛。
治疗:
主要采取抗生素治疗,在医院进行静脉内注射或输液。我必须再次强调,如果宝贝出现了上述的严重症状,我们就要火速送他去医院治疗。即使医生也容易犯错误,一早看到一个病得不轻不重的孩子,简单安抚几句,然后就把他们打发回家了。但是几个小时过后,炎症在体内迅速发展,形势就急转直下了。
如果宝贝病得厉害,而且情况还在迅速恶化,这就到了最最紧急的时刻。为了防止出现死亡和残疾的结果,唯一的办法就是迅速诊断,然后立刻输入救命的抗生素。
有疫苗可以预防特定类型的脑膜炎。在澳大利亚,宝贝应当在一岁的时候接种此类疫苗(免费)。但是,如果在此之后依然发病,就必须对他进行紧急医学观察。
10.扁桃体炎
扁桃体是位于喉部侧后方的两块淋巴组织,它是人体抵抗感染的第一道防线的组成部分。新生儿的扁桃体很小,然后随着机体的生长发育逐渐长大,到七岁左右的时候长到最大。扁桃体炎不是感冒初期的咽喉肿痛(这在小孩子身上很常见),而是扁桃体组织和与其相连的腺体(位于上下颚之间)发生的一种特殊感染。这时的扁桃体不仅发红,而且肿大,上面散布着脓点。对于四岁以下的宝宝来说,扁桃体炎常常由病毒引发,而在大一些的宝宝那里,罪魁祸首就变成了细菌。
扁桃体大不一定意味着不健康,有的宝贝就是这样,但是他们很正常。只有在极端的情况下,扁桃体才会大到影响吞咽的程度。在这种情况下,儿科医生发现它会在宝贝睡觉的时候阻碍呼吸(睡眠暂停),影响正常睡眠,造成白天困倦,烦躁。
治疗:
治疗细菌性扁桃体炎的主要方法是使用抗生素,这通常很有效。过去,扁桃体常常被摘除,因为人们普遍认为它没有多大用处。今天,我们对扁桃体很少再采取摘除的方式了,除非有充足的理由要这样做。摘除扁桃体的原因不是因为它太大,而是要防止它在睡眠的时候阻塞呼吸。但是,如果扁桃体频繁感染发炎,我们也需要把它摘除。这项决定一般由儿科医生或者耳鼻喉科的医生做出。