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高密度脂蛋白和低密度脂蛋白

王朝养生·作者佚名  2011-11-13
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1.有人说高密度脂蛋白越高越好,但为什么还有一个上限?高于上限还好不好?

2.也有人说低密度脂蛋白越低越好,可是也有一个下限,低于下限还好不好?

1、高密度脂蛋白,参考值是0.94-2mmol/L:

高密度脂蛋白是血液中密度最高,颗粒最小的一种脂蛋白,专门在体内结合多余血脂,并转运体外,清除血液垃圾,所以称为“好胆固醇”,被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。

但并不是高密度脂蛋白越高越好,超过一定限度(2mmol),则为高密度脂蛋白增高,有可能是一种病理状态。

病理增高见于慢性肝病(原发性胆汁性硬变,慢性肝炎),慢性乙醇中毒;原发性高HDL血症等。

2、低密度脂蛋白,参考值是1.89-3.1mmol/L。

低密度脂蛋白增高,会加速胆固醇在外周组织的沉积,增加动脉硬化危险性,诱发形成心脑血管病,所以也称“坏”胆固醇。

但并不是说低密度脂蛋白越低越好,低密度脂蛋白过低,也是病态表现,见于营养不良、急、慢性肝病、慢性贫血、骨髓瘤、创伤等。

高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)都属于载脂蛋白,是血脂在血液内转运的一种形式.

低密度脂蛋白(LDL)的功能是转运内源性胆固醇,是将脂类由肝脏向外周转运,如果LDL增高的话,会引起血浆胆固醇和甘油三酯增高,形成高脂血症;

高密度脂蛋白(HDL)的功能是逆向转运胆固醇,是将脂类由外周转运至肝脏分解代谢。

换种说法,就是LDL增高是不利于脂类代谢的,所以,我们把低密度脂蛋白叫“坏胆固醇”;

而HDL增高则利于脂类分解代谢,也就是对人体有好处的。经证实,对心脑血管起到保护作用,我们把高密度脂蛋白叫“好胆固醇”。

高密度脂蛋白的参考值是0.94-2.0mmol/L,降低具有临床意义,见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合症等;低密度脂蛋白的参考值是2.07-3.12mmol/L,3.15-3.61mmol/L为边缘升高,≥3.64mmol/L为升高,LDL的升高与冠心病发病呈正相关关系。

这两种脂蛋白在正常人体内都存在,有个生理平均值,当然就有个范围,有范围就存在上下限问题。

高密度脂蛋白,若低于下限0。94,才谓降低;高于上限2。0,才是升高。

低密度脂蛋白,若高于上限3。12,才谓升高;低于下限2。07,

才是降低。

正常比值

总胆固醇低而高密度脂蛋白高对健康有利,那么是不是总胆固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢?不是的。总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;即对成年男性来说,高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上,成年女性在1.4毫摩尔/升(55毫克/分升)以上。如一位男性,总胆固醇为5.2毫摩尔/升(200毫克/分升),那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升(40毫克/分升),最好在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上;如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5,其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。是否总胆固醇低,就能保证不发生冠心病呢?答案是否定的。我们曾收治过一位急性心肌梗死患者,其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升(168毫克/分升),但高密度脂蛋白比值为6.7,远远高于正常值5。 那么是不是高密度脂蛋白水平高,就保证不发生冠心病呢?也不是。例如有一位男性冠心病患者,其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔/升(55毫克/分升),高于正常值,但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升(380毫克/分升)其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为6.9。故单纯高密度脂蛋白水平高,也不能保证不发生心脏病。由此可见,总胆固醇与高密度脂蛋白比值正常其重要。一些动物,如海豚,它的高密度脂蛋白达20.8毫摩尔/升(800毫克/分升),占总胆固醇的90%,它极少患动脉硬化。故总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低,心脑血管系统就越健康。

高密度脂蛋白:世界卫生组织公开对全世界宣称 :对于心脑血管疾病 ,广为接受而最少争议的最重要的保护因素是体内的高密度蛋白质 (HDL)越高越好 !更美誉HDL为真正的“血管清道夫”、“抗动脉硬化因子”。

神奇的高密度脂蛋白 (HDL)每个人都有抵抗动脉硬化及抵抗心脑血管疾病的能力 ,而这个能力的大小取决于HDL的高低。HDL是一种代谢脂蛋白 ,专门在体内结合血脂 ,将其携带转运至体外。由于HDL的存在 ,血脂水平得到自然的控制 ,不会升高 ,更不会沉积形成“血垢”。但是HDL水平随着年龄的增长会逐渐降低 ,造成血脂水平控制不利 ,血脂上升 ,垃圾增多 ,血管硬化。更有一些家族性HDL偏低 ,动脉粥样硬化会更早发生。当然 ,并不是所有的人都会发生动脉粥样硬化及心脑血管疾病。一些长寿家族 ,因为很少有动脉粥样硬化现象 ,寿命大大延长。而他们有一个共同的特点 ,就是HDL的水平高出常人一倍以上 ,因此HDL被科学家们称为“抗动脉硬化因子”和“长寿因子”。

世界医学科学界研究得出 :HDL每升高 0.026mmol/L(1mp/dl),冠心病的发病率将下降2%~ 3%(冠心病为心脑血管病的代表 ),可见HDL对预防心脑血管的重要性。所以大幅升高HDL ,就能逐渐恢复并增强这种天然抵抗心脑血管疾病的能力。

低密度脂蛋白(LDL),是利用超速离心技术能分离出的一种血液脂蛋白。低密度脂蛋白是由多种物质组成,如胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质等。我们利用超速离心技术分离出血中的低密度脂蛋白,然后,再测其中的胆固醇,即为低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),这是最准确的测定LDL-C的方法。但是这种方法所需仪器非常昂贵,且需花费很长的时间,所以不适合在临床上使用。目前医学上可通过沉淀方法直接测定LDL-C,也可以采用公式计算出LDL-C。

测定出的LDL-C浓度就代表了血中LDL的水平。LDL中的胆固醇含量占其总重量的一半以上,同时血液的胆固醇主要是位于LDL中,占血总胆固醇(TC)的60%以上。所以,LDL-C升高常同时有TC增高。由于LDL的颗粒比较小,即使血中LDL浓度很高,血液的外观也不会有明显改变。体内多余的LDL易沉积在动脉的管壁,会引起严重的动脉粥样硬化病变。

祝贺你,你的身体很健康。不需要吃药。

 
 
 
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