患者信息：男 24岁 天津 塘沽区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我是2011年5月4日体检时发现的，上结果
总胆红素24.7 3.4-20
直接胆红素4.4 ＜3.4
间接胆红素20.3
血常规无异常，尿常规无异常，空腹血糖无异常，血脂无异常，肾功能无异常，心肌酶无异常，淀粉酶无异常，电解质无异常，离子钙、磷、镁、铁无异常，乙肝五项阴性，血流变无异常，防癌检验项目无异常； 心电图：窦性心律 大致正常心电图 放射检查：
胸片正常超声检查：肝脏：大小形态正常，实质回升尚均匀，未见明显异常回声，肝内胆管未见明显扩张，门静脉及肝静脉内径正常。
胆囊：大小正常，壁光滑，腔内未见明显异常回声，肝外胆管未见明显扩张。
胰腺：大小形态未见明显异常，回声均匀，其内未见明显异常回声。
脾脏：大小正常，肋下未及，脾实质回声均匀。
肾脏、膀胱、前列腺：正常（省略了）
6月11日复查肝功能，顺便查了晨尿，上结果：
总胆红素26.7 0-20，直接胆红素10.9 0-6，间接胆红素15.8 2-14（两次不是在同一医院查的），另外血清球蛋白17.8 26-38；晨尿无异常，没有胆红素等。
注：10年烟龄（后3-4年一天一包），现已戒两个月；常饮酒（一天一瓶啤酒，两年左右），现已戒；去年体检，胆红素正常。其他问题就是脊椎可能就问题，在电脑前久了，后脑勺疼，颈椎也不舒服，胸痛（不规则），胸部X、CT无异常，可能是神经痛，未确诊（怕一进医院又是拍片子）。有慢性咽炎。咽炎看过中医，说有湿热，吃了6副汤药未见明显效果怀疑他是骗子- -！
我想知道我该再差什么来确诊胆红素升高是什么原因引起的？该怎么治疗？
曾经治疗情况：6月11日去复查的时候，那个大夫给我开了茴三硫片，让我吃一个月再复查，我晚上吃了一粒，第二天早晨晨尿程鲜黄色，那颜色看着就有点吓人（平时尿发黄，但是基本有点发暗，多喝水的情况下小便就不黄了）。
具体症状就是全身乏力，嘴里不是滋味。
根据你的病史与检查结果，主要问题是：
一、血胆红素轻度升高：
第1次检查：以间接胆红素升高为主，简接胆红素轻微升高；
第2次检查：直接胆红素10.9 0-6，间接胆红素均轻度升高。
关于胆红素轻度升高的原因：
当胆红素轻度升高，但小于34.时，肉眼看不出黄疸,称为隐性黄疸。
其中，直接和间接胆红素均升高者，多为肝源性黄疸，见于各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、饮酒、药物等。
结合你的检查情况：
1、乙肝五项阴性——可除外乙肝；
2、肝、胆、脾超声正常——可基本除外肝硬化、脂肪肝；
3、酒精性肝损害：
有饮酒史，常饮酒，两年左右，虽已戒，但这可能是引起胆红素轻度升高的重要原因；
4、药物因素：某些药物也引起胆红素增高。
建议：
1、进一步检查 乙肝病毒DNA，必要时除外其他肝炎；
2、严格戒酒，停用可能引起肝脏损害的中西药物，一个月后复查肝功胆红素，观察胆红素数值变化。
3、在检查肝功前，如有出汗多，缺水情况，可适当饮水，避免检查前，因饮水少，采血时血液浓缩，使数值偏高，影响正常结果。
二、关于球蛋白17.8 ——稍低，正常值 20~30g/ L
球蛋白减低临床上少见，见于：
1、先天性免疫功能缺陷，如γ-球蛋白缺乏症。
2、肾上腺皮质功能亢进如库欣综合征，或近期使用了肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂等。
结合你的情况，以上疾病的可能不大，建议复查肝功时，观察其变化。
