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求助心电图问题严重吗?我该怎么办

王朝养生·作者佚名  2011-11-13
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心率83bpm

PR间期188ms

QRS时限94ms

QT/QTc间期372/411ms

P/QRS/T电轴98/68/69。

RV5/SV1振幅1.595/2.430mV

RV5+SV1振幅 4.025mV

1100 窦性心律

40371 ST抬高,符合心外膜下心肌损伤,心包炎或早期复极

0102 伪差

9150 **异常心电图**

一、心电图各项数据分析:

心率83bpm ——心率83次/分,正常(正常值60~100)

PR间期188ms ——代表房室传导时间, 正常(正常值120~200ms)

QRS时限94ms——代表心室激动总时间,正常(正常值 60~100ms)

QT:372ms ——QT间期,代表心室电收缩总时间,正常 360~440ms

QTc:411ms——为矫正的QT间期, 正常,QTc正常值<450。

P/QRS/T电轴98/68/69——正常电轴均为0~90°

RV5:1.595mV——为V5导R波的高度,即电压,正常小于2.5mv(毫伏)

SVI:2.430mV——为V1导S波的深度,正常小于 1.0mv

R+S:4.025mV —— RV5+SV1为综合电压,正常 男小于4.0mv 女小于 3.5mv

R+S 4.025为综合电压轻度升高

窦性心律——为正常心律

ST抬高,符合心外膜下心肌损伤,心包炎或早期复极

二、根据以上心电图各项数据,主要异常数值为:

1、R+S 4.025为综合电压轻度升高,提示左室电压增高,或除外左室肥厚;

2、ST抬高:

引起ST抬高的原因可能为:

1)变异性心绞痛,多由冠状动脉痉挛引起。

2)急性心外膜下心肌梗塞时,可引起相应部位的ST段抬高。

3)急性心包炎时,可引起ST段抬高。

4)早期复极综合征可表现为ST段抬高。

三、具体如何诊断,病情是否严重:

由于心电图只是一项电生理检查,要对疾病做出诊断,还需要进一步做有关检查,并结合患者具体情况,综合判定:

影响病情的,主要心电图报告有ST抬高,ST抬高最主要的是除外心肌梗塞,其次是变异性心绞痛与急性心包炎。早期复极综合征虽有ST段抬高,但它是一种正常的心电图变异,不属于器质性心脏病,所以预后良好。

建议做心脏超声、心肌酶、胸部X线等检查,以除外其他病理或器质性心脏病的可能。

鉴别诊断:

1、变异型心绞痛:

为冠状动脉痉挛引起的心绞痛,发作时心电图呈ST 段暂时性提高,发作缓解后迅速恢复正常,如没有典型的心绞痛发作,则可排除;

2、急性心肌梗塞时可有典型的ST-T动态改变,伴有持续心绞痛,检查心肌酶升高,如无此表现,检查心肌酶正常,可除外急性心梗。

3、急性心包炎:也有心前区疼痛、呼吸困难、心动过速等典型症状,心脏超声与胸部X线可以明确诊断。

4、早期复极综合征:

如经心脏超声、心肌酶、胸部X线等检查,均无明显异常,则不必担心,ST抬高多为早期复极综合征的表现。

早期复极是一种正常的心电图变异,无病理意义,其中大部分人无临床症状,亦有部分患者可有头晕、心悸、胸闷甚至胸痛,易被误诊为急性心肌梗死。

早期复极综合症心电图稳定,可达数月至数年不变。但运动可使ST段恢复正常。借此也可与心梗鉴别。

早期复极综合征不属于器质性心脏病,患者不必担心。

 
 
 
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