无外伤,无痛,也无颈椎病,只是整天听到蝉叫声,医生诊断“神经性耳鸣”。
请问:病因和该怎么办?
耳鸣是内耳毛细胞供血不足和听觉毛细胞损伤,或毛细胞突触代谢障碍。神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声、风声、机器声等声音的。
目前,神经性耳鸣病因比较复杂,主要是由于感冒、情绪、劳累或噪音等某种因素引起听神经末梢功能紊乱的表现,应该抓紧时间治疗,否则有可能随着时间的推移,引起听力下降。
经过医生确诊由下列情况的耳鸣患者需及时治疗,否则随时间的推移,有可能发展为耳聋。
1、耳朵本身病变引起的耳鸣如血管畸形、蜗后病变等,必须尽早实施手术治疗。
2、由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治疗应以治疗原发病为原则。
3、对日常工作生活造成了严重困扰的耳鸣,应积极配合医生治疗,但要有耐心,保持心情舒畅,注意生活中的调解。
4、对耳鸣病情较稳定者,可暂不采取治疗措施,但需定期复查。
5、耳鸣伴听力减退的患者,应佩戴助听器,进行及时治疗,以免病情进展,发展为耳聋。
目前治疗神经性耳鸣的方法虽然很多,但尚无特效疗法。
1、药物治疗:主要是对症治疗,减轻耳鸣对病人的影响。如抗抑郁药学抗焦虑药和耳鸣抑制药如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等。
2、声掩蔽疗法:为目前治疗耳鸣较为有效的方法。通过对耳鸣性质的系统测试后,选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽声,在医生的指导下聆听掩蔽声以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。
3、电刺激疗法:是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。
4、联合治疗:可以减少各自的副作用,增加协同疗效,以期达到更好的疗效。
5、心理治疗:通过心理疗法影响及改变患者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。
6、中药治疗:依据中医传统理论,结合病人病情,可以从根本上达到治疗神经性耳鸣的目的。
中医学认为神经性耳鸣原因有,肝胆火盛,上扰清窍;气虚血瘀,清窍闭阻;肾精亏虚,清窍失养。
根据中医学对神经性耳鸣的认识,给与神经性耳鸣患者以补肾复聪之治则,主方为“复聪片”。
另外,神经性耳鸣原因复杂,在积极配合治疗的同时,患者还应注意以下事项:
1.要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣,不要过度紧张,在配合治疗的同时可培养一些兴趣来调整自己的生活节奏,分散自己对耳鸣的关注。
2.避免在高分贝的噪声环境下长时间逗留,但也不要处于过分安静的环境中,因为大部分耳鸣在寂静的环境中更明显。如果环境特别安静以致耳鸣恼人,可适当制造一些音量适当的背景声音来分散注意力,如听听音乐、看看电视。
3.要避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟,少饮酒。
4.生活作息要有规律,切记要保持充足的睡眠。因为失眠与耳鸣之间有密切的关系,耳鸣可以影响睡眠,而睡眠不足又会加重耳鸣,形成恶性循环。
5.耳鸣的原因较为复杂,病情的轻重与个人的心理状态有密切关系,一般比较顽固,有的持续几年,几十年。因此,在配合治疗过程中既要有恒心,也要有信心,要有长期治疗的心理准备。
其声响有高低、音调有多样,或如蝉鸣,或如风声,或如流水声夹杂蟋蟀的叫声。实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在,严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。
耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、梅尼埃病引起的耳鸣,如果任其发展,不及时治疗,则可能导致耳聋。但是,并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高血压质血或中医认为的阴虚等病症,可能仅有耳鸣而听力正常,当这些全身病治疗好转,耳鸣会自然消失。
发生耳鸣怎么办?如果耳鸣较轻,有时自己按摩或针灸耳屏前方的穴位,可使耳鸣消失。如果耳鸣明显,持续不退则应到医院检查,找出病因,予以治疗。如因患某些全身疾病所致耳鸣,则应治疗全身性疾病。
预防和减少耳鸣的饮食指南:
1.要减少脂肪的摄入
大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。
中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。
2.多吃含铁丰富的食物
缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。
45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克。
常用食品中紫菜含铁量较多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克,香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克。
3.多食含锌食物
导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。
天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。
可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
5.养成喝牛奶的习惯
牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。
上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。
加重耳鸣的常见原因和注意事项 :
噪声:暴震声和长时间的噪声接触 ,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护 ,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外 ,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时 ,均易使耳鸣加重 ;因此适当减慢工作节奏 ,放松情绪 ,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时 ,请不要忘记告诉您的接诊医师 ,您已患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。
不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重 ;吸烟可以使血氧下降 ,而内耳毛细细胞又是一种对氧极其敏感的细胞 ,所以缺氧会对毛细细胞造成损害 ,因此要注意改变不良习惯。
某些耳鸣可用药物控制症状 ,但通常不采取手术治疗 ,除非耳鸣是由于中耳炎、耳硬化或听神经瘤等疾病引起的。
耳鸣的常见原因和注意事项:
1、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
2、精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
3、特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。
4、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。
要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。
以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。
1.要减少脂肪的摄入
大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。
中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。
2.多吃含铁丰富的食物
缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。
45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克。
常用食品中紫菜含铁量较多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克,香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克。
3.多食含锌食物
导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。
天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。
可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
5.养成喝牛奶的习惯
牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。
上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。