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我想请问一下大家,不知道头痛时怎么引起的,有哪些症状,要如何去治疗,不知道在宜宾这边的治疗如何,大家

王朝养生·作者佚名  2011-11-14
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我想请问一下大家,不知道头痛时怎么引起的,有哪些症状,要如何去治疗,不知道在宜宾这边的治疗如何,大家给点建议,谢谢了。

头痛极为常见,它可以是一般疲劳、紧张或感冒的表现;也可以是脑肿瘤,脑出血等严重疾病的症状。对于头痛,不能只是对症止痛治疗,特别是头痛反复发作,时间持久,伴有视力障碍及肢体感觉障碍时,应请医生进一步查明病因,明确诊断,及时治疗。

一、头痛的原因主要包括以下几种:

1.外伤性头痛。包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿。以外伤为原因,根据损伤程度不同及受伤部位不同,其症状、体征、治疗结果都有明显的差异。

2.发热性头痛。指其他疾病出现发热而伴随头痛症状,包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等,不包括颅内感染、外伤、肿瘤等中枢性高热。

3.中毒性或药物性头痛。包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯、硝酸盐等中毒及口服血管扩张药物,如硝酸甘油等。

4.五官科疾病头痛。包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿等。

5.高血压性头痛及颅内低压性头痛。包括高血压病伴有头痛、颅内低压性头痛以外伤、脑脊液耳漏、鼻漏以及腰椎穿刺后多见。

6.癫痫性头痛。有癫痫病史,呈短暂的发作性头痛,反复出现。

7.颈椎病引起的头痛。包括颈椎骨质增生、颈椎间盘、骨关节及韧带的变性等疾病所引起的头痛。

8.神经痛。包括三叉神经痛,枕神经痛。

9.偏头痛与丛集性头痛。属于血管性头痛。

10.肌收缩性头痛。常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而引起,多见于青壮年,女性较多。以头痛为主要症状伴枕颈部肌肉痉挛、压痛、活动受限等。

11.颅内压增高性头痛。包括脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。

12.脑膜炎症性头痛。包括乙型脑炎、结核性脑膜炎等。

二、头痛的鉴别:

自我诊断头痛属于哪一种原因,首先要结合病史。包括有无头部外伤史,有无食物、药物及环境引起头痛的因素。有无高血压病史,头痛伴有发热的要区分发热是否为其他疾病还是中枢性发热,也就是说头痛是发热的症状,还是颅脑本身病变的症状,这种区别有时不易。其次要结合起病快慢、头痛部位、头痛性质、头痛时间有无规律、以及伴随症状,诱发疼痛加重或缓解的因素全面分析,更要了解各种原因头痛的特点。简要介绍如下,以助于区别。

1.外伤性头痛,外伤史明确,容易诊断。

2.发热性头痛,起病急、头痛部位不明确,头痛随发热程度改变而变化。

3.中毒性或药物性头痛。有毒物或含有毒物物质服用或接触史,服用血管扩张药物更容易理解,一氧化碳中毒需分析其环境因素,离开原环境或经通风等措施改善环境,头痛症状即可消失。

4.五官科疾病引起的头痛。如眼病所引起的头痛,常以眼眶、前额及颞部疼痛为主。屈光不正、远视及散光、长时间阅读、凝视亮点或看电视、由于眼肌过度疲劳,可引起额部、颞部,甚至枕部疼痛,休息或戴眼镜矫正后,头痛减轻或消失。青光眼发作时常表现为剧烈的头疼、眼痛、视力障碍并伴有恶心呕吐、出汗等。鼻窦炎头痛主要在额部、鼻翼部,常伴有鼻塞及鼻腔脓性分泌物。疼痛于晨起时较重,起床后缓解。弯腰低头时头痛加重,抬头时好转。中耳炎、乳突炎常有耳道反复流脓病史,疼痛以耳周及枕部为主。龋齿、齿槽脓肿常以病侧面颌部疼痛为主,波及同侧头痛。

5.高血压性头疼。见于严重高血压病人,特别是舒张压超过100mmHg(13.3Kpa)时,疼痛为全头痛,额颞部常较明显,以晕疼钝疼多见,治疗后血压下降、头痛减轻。颅内低压头痛常以额枕部疼痛为主,伴有眩晕及恶心,直立时疼痛明显,平卧后缓解。

6.癫痫性头痛。多位于额部、呈短暂的发作性头痛。发作时常伴有头晕呕吐、面色苍白、出汗等症状,亦可伴有手足抽搐凝视等症。

7.颈椎病引起的头痛。常以枕部疼痛为主,有时扩散到额颞部。为紧箍样、收缩样钝疼,疲劳、紧张、颈部活动可加重头痛,多伴有肩臂部疼痛及麻木。

8.神经痛。其特点是发作性疼痛可呈针刺样、抽搐样疼痛,每日可发作数次,疼痛局限于神经分布区域,如三叉神经痛根据神经分枝不同,可分别发生一侧眼周围额部或面颊部或下颌部疼痛。枕神经疼位于枕部及上颈部。

9.偏头痛。以反复发作性头痛为主要症状,常由疲劳、情绪紧张诱发,发作前常有精神错乱,四肢无力及幻觉等先兆。发作时常以一侧搏动性头痛为主,伴有恶心呕吐、面色苍白等植物神经症状,睡眠可缓解偏头痛。

10.丛集性头痛为剧烈灼痛。常自夜眠中痛醒,伴有流泪、流涕、鼻塞等,每日一次或数日发作。每次发作数十分钟,可持续数日,饮酒可加重发作,麦角胺可缓解 疼痛。

11.肌肉收缩性头痛,是常见的慢性头痛,也称紧张性头痛。可为头部紧箍感、重压感、牵扯痛、胀痛等表现不一的全头痛或单侧,双侧枕及额、顶、颞单独或混合区域的疼痛。常伴有头晕、失眠、健忘等症。常有枕颈部肌肉痉挛及压痛,下午和傍晚头痛加重,休息睡眠可减轻。

12.颅内压增高性头痛。为深在的钝痛,咳嗽及用力可使头痛增剧。常伴有喷射样呕吐和意识障碍,为严重性疾病的表现。

13.脑膜炎症性头痛,一般起病急,呈持续性深部头痛,伴有发热及呕吐。结核性脑膜炎为慢性头痛。结合病史及发病特点,不难做出较为明确的诊断。最后诊断需经过特殊检查,才能做出。

由此可知引起头痛的原因还是很多的,楼主可结合自己的实际情况到正规大型医院,做个正确的诊断,再进行正确的治疗。

推荐几个:

宜宾市第一人民医院

宜宾华西友好医院

宜宾市惠民医院

头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难。

分类

头部构造

按国际头痛学会的分类,其功能性头痛分类如下:偏头痛、紧张型头痛,从急性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。

病因病理

头痛的病因可分为外感和内伤两大类。外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪,而以风邪为主;内伤头痛与肝、脾、肾三脏有关。此外,外伤跌仆,久病人络,气滞血瘀,脉络瘀阻,亦可导致头痛。

外伤性头痛

包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿。以外伤为原因,根据损伤程度不同及受伤部位不同,其症状、体征、治疗结果都有明显的差异。

热性头痛

指其他疾病出现发热而伴随头痛症状,包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等,不包括颅内感染、外伤、肿瘤等中枢性高热。

中毒性或药物性头痛

包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯、硝酸盐等中毒及口服血管扩张药物,如硝酸甘油等。

五官科疾病头痛

包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿等。

其他原因

高血压性头痛及颅内低压性头痛;癫痫性头痛。有癫痫病史,呈短暂的发作性头痛,反复出现;颈椎病引起的头痛。包括颈椎骨质增生、颈椎间盘、骨关节及韧带的变性等疾病所引起的头痛;神经痛。包括三叉神经痛,枕神经痛;偏头痛与丛集性头痛。属于血管性头痛;肌收缩性头痛。常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而引起,多见于青壮年,女性较多;颅内压增高性头痛。包括脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛;脑膜炎症性头痛。包括乙型脑炎、结核性脑膜炎等。

头痛治疗

头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的,等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。 头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。

西药与头痛治疗

在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通,百服咛,泰诺林等。主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全。 芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加。

请您参考中医“火神派”的治法:

头痛一证,有从外而入者,有从内而出者。从外而入者,风、寒、暑、湿、燥、火六客之邪干之也。干于三阳,俱以表称;干于三阴,俱以里论(此指六客,由外入内之谓,非指七情损伤,由内出外之谓)(此论六经头痛)。三阳者何?一曰太阳头痛,脉浮、项强,发热、恶寒、恶风是也。自汗恶风,主以桂枝汤118;恶寒无汗,主以麻黄汤151,是顺其本经之气机也。二曰阳明头痛,额前、眉棱、眼眶胀甚,脉长恶热,主以葛根汤163,是顺其本经之气机也。三曰少阳头痛,而两侧独甚,寒热往来,目眩口苦,主以小柴胡汤22,是顺其本经之气机也。三阳之气机顺,邪不至入于内,而三阴即不病矣。若三阳之外邪不解(三阳三阴为病,有界限,有次第,有传不传,传者病也,著眼),则必传于三阴,三阴者何(素问云,三阳为父,指太阳,二阳为卫,指阳明,一阳为纪,指少阳。三阴为母,指太阴,二阴为雌,指少阴,一阴为使,指厥阴。此篇所论,是从六步流行之气机言之也)?四曰太阴,外邪传至太阴,太阴主湿,邪从湿化,湿气上蒸,头痛而重,四肢酸疼而觉冷,腹满呕吐不食,主以理中汤149,是温中除湿之意也。五曰少阴(少阴乃水火交会之区),邪入少阴,若协火而化为热邪,热气上蒸头痛,而咽干便赤,少气懒言,肌肤燥熯,法宜养阴,主以鸡子黄连汤92,是润燥救阴之意也。邪若协水而化为阴邪,头痛而脉微欲绝,身重而欲寐懒言,咽干而口不渴,主以麻黄附子细辛汤155,是温经散寒,扶阳抑阴之意也。六曰厥阴。邪入厥阴,厥阴主风木,邪从风化为病,风主轻清,头痛而巅项更甚(诸阴之脉至颈而还,惟厥阴脉会顶巅),厥阴又属至阴之所,邪入此从阴化者亦多,顶痛多兼干呕吐涎,爪甲、唇口青色、肢冷腹痛。主以吴萸四逆汤85,是回阳降逆祛阴之意也。邪在三阳(总结六经),法宜升解,不使入内为要。邪在三阴,法宜温固,由内而释,不使伤表为先。

若内伤日久,七情过度,阳虚阴虚(推论头痛有阳虚阴虚危候),亦能作头痛,但病形无外感可征,头眩昏晕,十居其八,头痛十仅二三。因阳虚日久,不能镇纳浊阴,阴气上腾,有头痛如裂、如劈,如泰山压定,有欲绳索紧捆者,其人定见气喘、唇舌青黑,渴饮滚汤,此属阳脱于上,乃系危候。法宜回阳收纳为要,如大剂白通54,四逆48之类,缓则不救。若误用发散,旦夕即亡。因阴虚而头痛者,乃火邪上冲,其人虽无外感可征,多心烦、咽干,便赤、饮冷,有觉火从脚底而上,火从两腰而上,火从脐下而上,上即头痛,无有定时,非若外感之终曰无已时也,法宜扶阴,如六味35、八味71之类。此条尚有区分(析阴阳于微芒),病人自觉火自下而上时,其人安静,不喜冷饮,咽不干,便不赤,心不烦,唇舌若青,则又是阴气上腾,法宜大辛大甘以守之复之,切不可妄用滋阴降火,一滋阴降火,则阴愈胜而阳愈消,脱证立作矣。 内外两法(提顿开下,搜采无遗),各有攸归,前贤虽称头为诸阳之首,清气所居,高巅惟风可到,治之专以祛风为主,此语近是。余谓凡病头痛之人,每由内之正气不足(名论不刊,医家上乘),不能充周,外之一切风邪(六客即是六风,风字宜活看),内之一切阳虚、阴虚,俱能上逆而为病。外邪则按定六经提纲病情为准,内伤则按定喜、怒、悲、哀、忧、思、恐惧、阳虚、阴虚为要。他如诸书所载,有名雷头风者、头响者、头摇者、头重者、偏左偏右者、大头毒者,宿食头痛者,种种名目,亦不可不知。雷头与响者,气挟肝火而聚于上也(火即是风,言其盛也),雷头主以清震汤158;头响者主以小柴胡22,加丹、栀;头摇者,风淫于内也,主以养血汤185;头重者,湿气蒸于上也,主以消风散湿汤129;偏于左者,血虚风动也,主以四物16加风药;偏于右者,气虚而风袭之也,主以四君51加风药(左右二证,余常以封髓丹加吴萸、安桂,屡治屡效);大头毒者,外感时行疠气,壅于三阳也,主以普济消毒饮167;宿食痛者,饥则安而饱则甚,由胃中浊气上蒸也,主以平胃散37加消导药。以上等法,皆前贤所制,亦可择取,姑存之,以便参考。查近市习,一见头痛,不按阴阳,专主祛风,所用无非川芎、白芷、荆芥、防风、蔓京、稿本、羌活、天麻、辛荑、苍耳。夫此等药品,皆轻清之品,用以祛三阳表分之风,则效如桴鼓,用以治三阴上逆外越之征,则为害最烈,不可不知也。 【阐释】此节要点在指出头痛不专主祛风,因“凡病头痛之人,每由内之正气不足,不能充周,外之一切风邪(六客即是六风,风字宜活看),内之一切阳虚、阴虚,俱能上逆而为病”。故宜分别外感、内伤论治,始为适当。外感头痛在太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六步,各有其症象,亦各出其主方,并归结为邪在三阳,法宜升解,不使入内;邪在三阴,法宜温固,由内而释,不使伤表。至于内伤之头痛,则多由七情过度,阴虚阳虚而作,其病全无外感足征,而且多兼头眩、头晕。阳虚者法当扶阳,如遇头痛如裂、如劈、唇色青黑的危候,则急宜以大剂四逆、白通抢救,切不可误用发散以速其亡。阴虚头痛系由火邪上冲,自觉冲上即痛,非若外感之终日俱痛。如兼心烦、咽干、便赤、饮冷,则法宜扶阴;如自觉火上冲而症象与此相反,则又是阴气上腾,只宜辛甘以守之复之,若用滋阴降火,反会酿成脱症。真是辨析入微,不惜以金针示人。末更将诸书所载之雷头风、头响、头摇、头重、偏左、偏右、大头毒及宿食头痛的病象及主方采集,以便参考,亦可为施治之一助。若当今市习,纯以防风、蔓京(疑为荆)、羌活、天麻、白芷等祛风之品冶一切头痛,如遇三阴上逆外越之证,则为害不浅,可为鉴戒。

余曾治一头痛如裂的患者,下肤冰冷,失眠,一身都痛,恶寒特甚,经中西医治疗,数月无效。余综合分析,断为肾阳虚所致。先后用四逆汤、吴茱萸汤、麻附细辛汤、白通汤等治之,服药十余剂而诸症悉去,复以理中汤善其后,以后从未复发。又曾治一由于中宫阳虚的头痛患者,只服小建中汤四剂,理中汤二剂而痊愈。又曾治一头痛、头重而胀,觉有重物压在头部,西医诊断为神经官能症,服药、打针无效,服中药数十剂亦无效,仅天麻一味(炖鸡服),先后服了两斤多。综合各种症状来分析,头痛、头胀而感觉重,四肢酸疼而觉冷,头顶如压一石块,此为湿邪上升,清阳不上升,浊阴上扰而不下降,用清震杨数剂而愈,但剂量特大:苍朮100克,升麻60克,荷叶30克,因苍朮散风而祛寒湿、升麻升清阳,荷叶清头目,辅助升麻、苍朮升发胃气,驱风湿从上而散,故头痛、头胀而重之症,随之而愈。

详见“爱问知识人”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。

我看你是得了鼻炎!建议查一下你的鼻子!!!!!

 
 
 
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