我是一个自行车运动爱好者（现年41岁男子），参加自行车有近两年的时间了，自去年四月份以来感觉左膝盖不大舒服，特别是上楼时，会有发不上力的那种感觉，开始时左腿跨一个阶梯会用不上劲，但跨两人阶梯却不会疼痛，特别是刚骑了几小时的车回来时感觉更明显，去年去拍片检查过了，一切正常。现在感觉还是不大好，没骑车时上楼也会疼，特别是负重上楼感觉左腿不敢发力，请问专家这是什么原因？如果要去看病应该看什么科？与骑自行车关系大吗？
尽量用高踏频,对膝盖压力会小很多.
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自行车运动如何避免膝关节运动伤害！
膝关节是怎么受伤的?
以室内自行车作为复健运动,其实是许多医生建议膝盖开刀病人所作的复健,由于踩踏自行车的回转动作,让膝关节直上直下,并且少了承受身体重量的负荷,这样无压力的状态对于病人的复健及膝关节的刺激,有着极佳的好处。但是对于休闲及竞技的骑乘者而言,因为骑自行车而造成膝盖受伤的情况,却十分常见。香港康体局中医药统筹主任许铮铮表示:"发生自行车运动膝部创伤或不适通常有两种情况,一是有明显受伤过程的如撞击、摔倒,会造成比较严重的韧带、软骨断裂、关节内出淤血,要尽快以手术施以治疗,现在普遍使用的显微手术可以得到良好的效果,否则,将影响膝关节的稳定性,内部积液之生化作用亦会产生侵蚀关节内软骨的问题,造成长久之伤害。而另一种则为无明显原因的慢性受伤,造成的原因比较复杂,包括了疲劳、腰部或足踝受伤而影响膝盖施力的平衡,两者相比,后者的受伤形态则更为常见"。
"膝关节作为腿部力量运行的集中点,其受力的情况受到多组主动肌、对抗肌及协同肌的作用,在一次踩踏出力的过程中,最大力量源自腿前股四头肌群包括股外肌、股内肌、股直肌、股方肌,而收到不同方向作用力的膑骨(膝盖骨盖)则作为力量传达的受力源头。在踩踏的过程中,膝关节内部的运转及受力必须在其轨道内运行,只要是在偏离轨道的情况之下运行,就容易造成软骨磨损,只要是产生了不平衡的受力,膝关节疼痛的情况在日积月累之下就逐渐产生",许铮铮强调出膝关节慢性受伤的重点是不平衡受力。
防治对策
由于膝关节慢性受伤产生的原因,有非常多种可能,因此必须将因素逐步去除后才能找到病因,发生在自行车骑士身上最常见的情况是座垫高度设定错误,其次是腿部出力不平均,而齿轮比过重、回转过慢以及陡坡的大出力,都是让膝关节负荷大增的杀手。
许铮铮进一步表示:"当膝盖疼痛发生的时候,千万不要只着眼于消除疼痛,在止痛之后一定要找出潜在的病因,像是追查患者的腰部或足踝是否有受伤,至专业的复健科门诊诊疗出膝盖运行偏离的情况,加强腿部比较弱的肌肉,使膝盖可以平衡的运行,另一方面可以采用加装矫正的矫形物(例如鞋垫),来进行物理治疗" 。"另一方面,其实以往一般针对膝关节疼痛的治疗及消除多针对膝盖骨正面,即疼痛位置,关于膝关节的神经、血管及淋巴都是在后面的腘窝,要刺激膝盖使其血液循环加速或减缓,其实针对腘窝作些冰敷、推拿有事半功倍的效果"。
膝盖痛时怎么办
1.冰敷膝盖,但以二十分钟为限。
2.若是痛点在膝盖前方,提高座垫2~3mm。若是痛点在膝盖后方,
降低座垫2~3mm。
3.选择轻齿轮比或较容易的路线,让你的回转可以至少在每分钟
80转以上。
4.在爬坡时,时常以坐姿或站姿来交替使用的肌肉。
从训练方面着手
膝盖疼痛的骑士在训练方面应该注意三件事情,减少爬坡训练、减少重齿轮比强度训练、任何时间维持回转数至少在每分钟70转以上。若是刚从严重膝盖疼痛情况恢复的骑士,建议你先由室内固定式的健身车开始恢复,以减少上路时侧向力所产生的不平衡伤害。
在营养方面
尽管医界并不承认有任何立杆见影的实物可以保养膝盖,但是营养学界确信glucosamine及chondroltin两种物质可以减轻骨关节炎,营养学家也充分建议任何35岁以上而有膝关节问题的人, 都应该补充这两种近年来在营养补充品热卖排行榜上的产品,唯一要注意的是其含量的多寡,由于此类产品的热卖,一些制造商可能为节省成本而鱼目混珠,仅添加少量的glucosamine或
chondroltin在内,使用者因而无法得到预期的效果。
产生膝关节受力不平衡的原因
骨骼为支架,肌肉则保护平衡,膝关节是受到各方面力量,同时
也受到各个肌群的保护,因此只要有肌肉疲劳(包括腰背部等全身
性疲劳)、姿势设定错误,影响到膝关节原本运行的轨道,就可能
使膝关节内部受力位置改变,产生慢性伤害的累积。
A.训练量突然增大,造成肌群疲劳,无法支撑膝盖平衡。
B.训练之后未能放松,积劳使得膝关节运行偏离轨道。
C.膑骨内脂肪圈发炎、水肿。
D.踩踏姿势设定错误,如鞋底板太过内八或外八,将使膝关节受力
偏向,产生伤害。
E.入门者或青年选手未能循序渐进增加齿轮比,膝关节及相关肌
群过度负荷。
从器材方面着手A
座垫高度:关于座垫高度的计算方式有很多种不同的学说。
最传统也是最简单的计算方式为:胯下长乘上0.885等于座垫至齿
轮盘中心的高度。你也可以参考五次环法冠军的MiguelIndurain 的计算方式:齿盘在12点钟位置时,大小腿呈90度角度。而日本老将三浦恭资的计算方式则是踏板在6点钟位置时,脚底与踏板面差距5mm。事实上各种计算方式只能算是大致上正确,由于每个人踩踏时足踝的出力角度习惯不同,因此只能依照个人习惯去调整,唯一的原则就是当你在踩踏时,骨盆不能因踩踏而牵动太多的摇摆。另一方面,当踩踏曲柄至水平状态时,膝盖骨最好是在踏板轴心的上方。而无论是调高或调低座垫高度,每次应以2mm 为限,以避免因为太大的不适应而产生伤害。
从器材方面着手B
鞋底板位置:鞋底板位置关系到足底与踏板接触的角度,向上的平衡会延伸到膝盖的受力。而决定踏板前后位置的方式是比较绝对,以拇指球(多半是脚掌最宽的地方)对准踏板轴心,可以增加稳定感和踩踏效率。左右位置的决定则是因人而异,无论你是内八或外八的走路习惯,调整鞋底板左右位置的原则就是不能勉强自己去改变习惯,必须找到一个跟走路一样舒服的位置,才算是大功告成。
没什么关系，可能是短暂的剧烈运动所致。建议运动不要太剧烈。一般的自行车运动没问题
人类的膝关节在演化上是一个非常粗糙的结果.当人类的远祖开始用两脚站立时，膝盖并没有准备好接受这样大的力量。这一点，由许多的膝关节韧带以及软骨的问题就可以看出。徒步跑步这样转动的运动会造成膝盖的紧绷与张力，引起损伤，为什么会这样？用最简单的方式来说，膝盖运动的方式，并不是像铰炼一样单纯一个平面上的做动。而是在活动时会有一点极轻微的转动。举例来说，如果在行走时，注意一下你的膝盖骨，如果它是垂直的上下运动，而没有前后的晃动，那么膝盖所受的压力是极少的，但是如果你的膝盖骨是呈一个8字形或是S字形运动（从侧面看），那么，就有可能造成膝盖的受伤。一个好的行走姿势的调整是非常重要的。
1、症状:尖锐而刺痛的感觉，发生在你的膝盖外侧，大腿外侧的一条韧带，摸摸看，连接到你的膝盖外侧，是用来固定与连接大腿外侧那条肌肉与膝关节的，这是一个复杂的结构，牵涉到两处关节，三处腱...当你这一条韧带在踩踏过程中腿伸直的时候，摩擦到膝盖外侧的一块软骨，就会有这种疼痛感。O形腿，内八字脚，骨盆较宽，膝内翻症（踩踏或行走时膝盖会向内，甚至碰撞的一种问题）以及扁平足，都必较容易出现这样的问题。
治疗方法:这是很少数膝盖问题你需要减少膝盖伸直的力度，这样可以减少韧带与软骨之间的摩擦，除了冰敷以外，大腿外侧韧带的伸展运动也会有帮助。
2、症状:上下楼梯或坡道时所造成膝盖骨后的疼痛，压痛点在膝盖骨上。
这和骑自行车没有关系经常膝盖疼有可能是关节炎或者是骨质疏松建议买点钙片服用.中老年人应多锻炼,但强度不要太大最好是早上一小时晚上5~8点锻炼两小时以慢跑散布等强度不是很大的运动为主.
你应该去三级医院骨科就诊,可能要作膝关节CT,或MRI,必要时要做关节镜检查,以了解半月板,交叉韧带等的情况.
现转一个帖子,你提的问题,可能得到解答:
骑自行车损伤膝关节的情况，我在网上看到了很多，自己也思考过很久，现在对这个问题的了解已经比较清晰了。<;4
我认识一位朋友，他曾单枪匹马骑车去过山东，后来膝关节韧带全部磨坏，感觉“膝关节处骨头没有任何隔层，骨头直接摩擦”。X
还有一位十堰的朋友，由于骑车爬五条岭时过于用力，损伤了膝盖，以后再也不能骑车爬长距离的陡坡了；fa_}m
网上听到的这种情况更多，有的严重的连楼梯都不能上了。也不能骑车了。2DrErr
其实，正确的骑行方法是丝毫不会损伤膝关节的，上述情况都是由于不正确的骑行方法造成的。6 nzD
膝盖损伤的原因：J+z
1、过于猛烈的蹬踏动作：有的朋友自恃体力好，在爬坡时为了得到速度，就使尽权利向下蹬自行车，人的膝关节毕竟强度有限，这么大的力量对膝关节产生影响是一点也不奇怪的。所以，膝关节损害严重的一般都是那些体力比较好的人。Xs~My
2、座位调的过低：很多新朋友为了安全，骑车时把车座调的很低，为的是出现问题时可以用脚撑住地，但过低的骑姿直接造成了对膝盖的巨大的压力，可以这么说，如果总是选择这样的骑姿，膝关节很快就会出问题，这是肯定的。正确的座位高度就是：你在骑自行车时，腿把踏板蹬到底后，你的腿几乎也蹬直了，但还有一点点弯，便于回旋。PW,-iR
3、蹬踏方法不规范：如果你是外八字或内八字的动作蹬车，就容易造成膝关节不自然的摩擦，会损伤膝关节的韧带，正确的方法是蹬踏动作完全在一个竖直的平面上。使用自锁踏板会很好的帮助你解决这个问题。BK
4、过于频繁的骑行：每次骑行都会对膝关节造成一定的磨损，这是正常的，走路也是。一般的磨损，在你休息时，膝关节会自己长好的，这是人体自我修复的本能，但如果你磨损的太厉害，人体的自我修复跟不上你的磨损，自然会出问题。"D.4
5、雨中骑行：平时的骑行，你的膝盖不需要任何的保护，都不会得风湿的，因为它处于不断的运动中。但下雨时骑车，对膝盖绝对是一次摧残，谁的膝盖也抵挡不住湿淋淋雨水加风吹。所以，尽量减少雨中骑车的机会。ZX.8+x
正确的骑行方法不会对你的膝盖造成丝毫的伤害，会使你的运动青春常驻。大家只要注意以下方面就可以做到健康的骑行：FkqSoM
1、调整到正确的座位高度，蹬踏时借助伸直的腿把你的体重传递下去，多用巧劲。"S=o
2、上陡坡时不要用重齿比，而应该使用比较轻的变速比，不要让你的膝盖负担过重。C.":"
3、骑车要循序渐进，不要本来有骑10公里的水平，却突然骑100公里，要逐渐的锻炼膝盖，慢慢的增强膝盖的承受能力和强度。1
4、不要在雨中骑车=p1jIn
5、骑车要有一定的间隔，不要过于频繁的骑车，除非你已经锻炼的具有了大量骑行的能力。（比如自行车运动员）V
6、经常喝些酸奶,及时补钙。A
7、注意自己的蹬踏动作，避免内外八字的蹬踏动作。
不会啊,像我天天骑自行车人膝盖也没什么事啊、
跟膝盖有关系吗？
运动损伤膝盖是不可逆的。建议减少运动量，自行车，在马路上跑步都是伤膝盖的，在专业塑胶跑道上则损伤较小。跑步机也很伤膝盖。以后要注意保护了哦。不如改游泳，瑜珈等锻炼方式吧。
你们回答问题都不负责任！这和骑车有关系！这个和中老年人的骨质有关！不能运动过度！否则会有影响！这个和中老年跑步一样！运动是很重要的，但要注意适度！
有一定的关系
骑车主要是煅炼大腿上的肌肉 但膝盖和小腿也都要起到传递作用 也同时煅炼 建议请教医生或骑车的同行们 看是怎么回事 不要作适得其反的煅炼
我以前也是这样子的。你把那个凳子调高一点。让那个脚尖着地就行了
