牙容易上火疼痛 也不知道是虚火还是实火，容易上火牙痛是什么原因？牙痛的原因是什么？
容易上火引发的牙痛，多数是风火牙痛，除了牙龈肿痛，通常还有舌苔黄、喉痛、口容易发干发苦、便秘等全身症状。
你也不需要管它是虚火还是实火，可根据牙痛症状来应对。如果只是急性牙痛，牙龈不肿，可吃些止痛片或使用生物咀嚼片，很快就可止痛；如果是伴随出现牙龈红肿的疼痛，最好是口含的同时，内服牛黄解毒片，你赶紧试试，赶快先止痛再说。
参考广州爱牙网
原因有多种，请您参考中医“火神派”的治法：
齿牙肿痛(齿牙肿痛，本属小证，然有经年累月而不愈者。平时若不究明阴阳虚实，治之不能就痊，未免贻笑大方，学者勿因其小而失之)：按齿牙肿痛一证，诸书有十二经之分，其实在可从不可从之例，总之以有余不足为主。然有因风火抑郁而致者，有因胃中积热而致者，有真阳虚而阴气上攻者，有元阴虚而元阳为害者。因风火抑郁而致者，先有发热、身痛可征。法宜宣散，如升阳散火汤31、消风散128、清胃散159、麻杏石甘汤153之类。因积热上攻而致者，定多饱闷吞酸，口渴饮冷，面赤唇红，气粗蒸手。法宜去其积滞为主，如平胃散37加大黄、石膏、丑牛、槟榔之类。因真阳虚而阴气上攻者，其人齿牙虽痛，面色必青白无神，舌多青滑、黑润、黄润、白黄而润，津液满口，不思荼水，口中上下肉色，多滞青色，而不红活，或白惨黄而无红色(以上等情，不仅此症，一切阳虚病，多见此情)，法宜扶阳抑阴，如白通汤54、姜桂饮111、阳八味71、潜阳丹168之类。因阴虚而火邪为病者，其人定多心烦饮冷，便赤等情，法宜养阴，如六味地黄汤35、鸡子黄连汤92、导赤散73之类。近来市习，一见牙肿齿疼，便以生地、细辛、防风、荆芥、石斛、知母、石膏、玄参、丹皮、狗地牙等治之。风火则可，阳虚则殆。【阐释】此证是常见病，现在已成牙齿专科，民间常用单方治疗，惜未能辨明阴阳虚实，故有效者少，不效者多。郑氏就其所现病情症象，分为因风火抑郁而致，因胃中积热而致，其阳虚而阴气上攻，真阴虚而阳亢为害四种，而分别出其治则与方药，前二种为有余，后二种为不足。辨证明确，方药对症，不特可救当时市习不分虚实，概以风火施治之弊，即现在亦有实用参考价值。至干一般所说虫牙、龋齿，用乌梅化虫散、或用川椒、雄黄为末放入空洞内，均可治愈。如齿痛而牙龈松动，多为肾阳虚，笔者曾治陈××，牙齿痛，牙龈松动，人困无神，每月遗精七八次，先治以白通汤，最后治以封髓丹、潜阳丹，遗精及齿牙痛皆愈。另一患者牙齿肿痛月余，诸医俱按火治服清凉药无效，余诊断为肾阳虚而虚火上浮，仅服潜阳丹二剂而全愈(吾妻之齿痛、齿活动，到3家药店皆给予消炎、止痛、降胃火药，一周无效。后晚上服1碗白通汤，因没有干姜，就用生姜代替，次晨大效，再剂而愈)。
详见“爱问知识人”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。