妊娠于28周前终止、胎儿体重在1000g以下者,称为流产。
意外流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离;血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。
早期意外流产的全过程均伴有阴道流血;晚期意外流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。
意外流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期意外流产出现阴道流血后;胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜,根据妊娠周数及流产过程不同而异。
意外流产的类型
1、先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
2、难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
3、不全流产指妊娠产物己部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4、完全流产指妊娠产物己全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小。
如何避免意外流产的发生?
如果不是由外力引起的流产,50%属胚胎发育不好,属胚胎的自然淘汰,跟遗传、血型和外界污染等很多方面有关联,发生自然流产后,应到专业医院查明原因,为再次怀孕做好准备。还应该注意下面几点:
避免负重;避免远游,尽量减少接触交通工具;避免撞击;怀孕前三个月和后三个月尽量减少性生活。
万一发生意外流产时的补救措施:
注意外阴部卫生,避免阴道内细菌引起宫腔感染。每天用温开水清洗1~2次。二周内或阴道流血未干净前不要坐浴,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,可能为感染所致,要及时就诊。
意外流产对妇女心理的影响首先是,怀孕而没有收获,导致期待感的落空;其次准妈妈们会认为自己没有尽到做妈妈的责任,而陷入内疚感中,形成心理阴影;第三是,来自家庭其他成员心理的影响,此时指责、埋怨甚至关心都有可能带来心理的阴影。
所以,暴力所致的意外流产,对妇女心理造成不良影响的后果要慢慢地才会暴露出来,对再次怀孕会造成额外的心理负担,严重者,会怀疑自己是否有能力胜任母亲的职责,为自己能否应对生育产生怀疑心理。总之,遭遇意外流产,给准妈妈们再次怀孕增加了很多不必要的心理负担。因此,自我的心理调节和家人的关心非常重要。一般来说,意外流产后最好要等1年后再怀孕。子宫内膜受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产。另外,意外流产后的妇女,身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复正常,如果怀孕过早,往往营养欠佳而使胎儿发育不良,造成自然流产。注意饮食调养,科学起居。适当增加休息,少食多餐,饮食注意粗细粮搭配,种类越多越好,避免酸冷食物刺激,多摄取高蛋白。