孩子三岁半,心电图一度传导阻滞,查血肌酸激酶619,其他指标正常。彩超正常,孩子无明显症状,只是有一次说心口跳才去检查的,去了医院医生说是心肌损伤。真着急呀。给开了辅酶Q10先吃一个月看一下,这药管用吗?
心肌炎以病毒性最多见。病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的广泛程度和严重性:
多数病例症状轻微,病毒感染后1~3周可有疲乏、发热,轻度心前区不适、心悸、胸闷、气短等症,心电图可有心率过速、ST-T改变、各种早搏,传导阻滞,心肌酶如肌酸激酶CK、同功酶CK-MB呈一度升高,重者可有心脏扩大、心力衰竭表现。
孩子经检查,心电图有一度传导阻滞,肌酸激酶 619,已有较明显升高,患心肌炎的可能性较大,为了明确诊断,建议:
1、进一步查肌酸激酶同工酶(CK-MB),它对心肌炎的诊断敏感性及特异性比较强。
2、也可做血清心肌肌钙蛋白定量测定:它对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性。
在检查的同时,应按心肌炎进行治疗,特别是注意孩子的休息,至于治疗,如为心肌炎,应到条件较好的医院儿科进行诊治,单服辅酶Q10,治疗作用是有限的。
回答补充问题:
既然经检查,1.2.两项都正常,说明心肌炎的表现不典型,还属于可疑心肌损伤,可按医生建议进行观察治疗,并注意复查。
至于中医中药,因孩子小,服用中药也不方便,最好选择中成药,如黄芪口服液等,也可到较好的中医儿科咨询或诊治。
我就是一度传导阻滞患者,PR间期214毫秒,14年前患病,当时经住院治疗后有一定程度的缓解。出院后服药无数,但平时仍常见心跳、心悸的症状。今年夏天吃了一剂“复脉汤”即愈,中医真是神奇!您可一试。详见《原方原量炙甘草汤治疗病毒性心肌炎24例》。