我爷爷今年72岁，查出胃癌,是晚期,而且已经出现了腹腔积水,所以当时没法手术，于是听从医生的建议进行化疗，用的是5氟尿嘧啶方案，因为反应强烈，5天只打了4天，期间采取了抗感染和营养支持治疗，但是白细胞持续下降，现在已经降到2.2了，打升白药（瑞白）也没有作用。请问这种情况下我们该怎么办？请大家帮帮我们！
胃癌是我国极其常见的恶性肿瘤，发病率居于我国恶性肿瘤之首。胃癌早期70%无明显症状，故极难发现，常在诊断时已经处于中晚期。胃癌转移后可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
胃癌治疗首选手术切除。您提到的病人年龄较大，并且是晚期，出现了腹腔积水，所以不适合手术。但是应用5氟尿嘧啶方案化疗后反应强烈，这是因为5氟尿嘧啶副反应较严重如呕吐、腹泻等胃肠道反应，心脏毒性，骨髓抑制等，老年患者常无法耐受，病人白细胞持续下降，应停止使用该方案化疗，给予升白药，营养和抗感染治疗，等白细胞回升，换用其它化疗方案。根据您爷爷的情况，也许该换用另一种副反应比较轻的化疗药希罗达试试，这种药是5-Fu的前体物质，不但疗效比较好，经过国家药监局批准，用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗，而且副反应比较轻，比较常见的如胃肠道反应、手足综合征等，都可以预防并加以控制。希罗达适用于老年患者，其官方说明指出：希罗达用于老年患者无需进行剂量调整，医生应该密切监测希罗达对老年患者的作用，目前尚无足够的数据来提出剂量调整的建议。根据美国布朗大学的临床研究资料：希罗达为基础的联合联合方案用于转移性胃癌的治疗是一种有效的方案，并且耐受性良好，希罗达在临床上有取代5-Fu的趋势，应用也越来越多。