家里有人患了直肠癌,已经转移,无法手术,现在听从医生的推荐准备用希罗达化疗,据说这个药整体疗效很好,副反应也很轻,较常见的是手足综合征,想详细了解一下,手足综合征的表现都有哪些?我们该怎样预防呢?
直肠癌的发病率仅次于胃和食道癌,是大肠癌的最常见部分(占65%左右),直肠癌病人年龄分布主要在40岁以上,30岁以下者约占15%,男性较多见,男女之比为2-3:1 ,直肠癌是一种生活方式病,并且目前,直肠癌已在癌症排行榜中跃居第二位了,治疗方法首选手术,但是直肠癌患者有时由于身体或者肿瘤侵袭情况比较严重,无法手术,或者手术的风险比较大,在临床上则首选化疗。
希罗达这个药是经过国家批准用于不能手术的晚期或者转移性直肠癌的标准化疗药物,它是一种靶向药物,可以区别正常细胞和肿瘤细胞,对肿瘤细胞产生特异杀伤作用,所以对正常组织影响比较小,副反应轻微,而且大部分患者都可以耐受。国际上很多临床研究都确定了希罗达用于转移性结直肠癌的疗效和安全性。相较于传统化疗药物严重的心脏毒性和血液学毒性,希罗达血液学毒性比较轻,较常见的手足综合征是一种皮肤病变。典型的临床表现是一种进展性的表现,首发症状表现为手掌和足底的瘙痒,手掌、指尖和足底的充血,可继续发展为手掌和足底的肿胀和暗红,随后产生水泡,最终发展为脱皮。
但是这种手足综合征可以通过一些手段进行预防,下面列出几条希望帮助到您:1、患者不要穿紧而不合脚的鞋,要避免手和足的摩擦和受压,避免激烈的运动和体力劳动。 2、在医生的指导下于化疗前或化疗期间口服用维生素B6和西乐葆。3、保持手足皮肤湿润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干,再涂上护肤霜,如:凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。 4、避免在阳光下曝晒。5、避免进食辛辣、刺激性食物。
手足综合症是部分肿瘤病人在接受化疗或分子靶向治疗的过程中,在手、足、背等主要受压区域会出现的一种皮肤毒性反应。
主要表现为:
手掌、足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑,主要发生于受压区域。特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡等。
不同的治疗药物,手足综合征的发生率也不一样。比如,约有50%的病人,在服用希罗达后会发生手足综合征,而服用舒尼替尼和索拉非尼的发生率则分别只有20%和30%。
这些症状一般在用药后2周时最为严重,此后会逐渐减轻,疼痛感一般在治疗至第6~7周时会有明显的减轻甚至消失。随着治疗时间的延长,手足综合征的发生率也会随之降低。
防治方法:
1、预防磨擦与受热:
要预防出现手足综合征,日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品,减少手足接触热水的次数,包括用热水洗碗和热水澡,戴洗碗手套并不能减轻伤害,因为橡胶会储存热量,损害手掌的皮肤。
2、防晒:已经出现手足综合征时,出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜,冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。
3、使用能减震的鞋垫,在家可以穿拖鞋,坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置,这些都可以预防手足综合征。
4、有报导用京万红软膏外涂可治疗希罗达所致手足综合征,可试用。
5、化疗前及其化疗期间可口服复合维生素B、维生素B6等。
6、症状较重时应考虑停药,等毒性反应降低后再回复原用药剂量。