悬壶散人请进…

王朝养生·作者佚名  2011-11-19
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请问目前中医有没有存在肝气虚这个病?一般应该怎样治疗?主要症状是许多医生说是肝气不舒但服柴胡之类的疏肝药无效…

肝气不足病证名,又称肝气虚。指肝之精气不足的病证。《灵枢。本神》:“肝气虚则恐”《诸病源候论。五脏六腑诸候》:“肝气不足则病目不明,两胁拘急,筋挛不得太息,爪甲枯,面青善悲怒,如人将捕之,是肝气之虚也。”

肝气不足,肝气虚弱,疏泄不及,可因虚致郁,兼有肝气涩滞之症,诸如情志不乐,胁肋隐隐胀痛、胸闷脘痞腹满等,这就需要和实证的肝郁区别开来。单纯的实证之肝气郁结者,病情每随情志之抑乐而进退,病程短,并有肝气升发上逆之势;而肝虚兼郁者,其病情不以情志为转移,久病虚象多见,绝少肝气上逆之象,常见为孤僻寡欢,神呆怠情,忧郁消沉,易现恢恐等。临床上的抑郁症多见。肝气虚所致疏泄不及也可以导致肝脏调畅气机、调畅情志、调畅津血、助脾运化等功能失常。

临床上还应鉴别肝气虚证与肝血虚证,从理论上讲,一为气虚,一为血虚,泾渭分明,但两者均可见从头痛目眩、疲惫、发枯干涩、爪甲不荣、肢麻肤冷等症,临床上亦易混淆,从病机分析,经日:“气主煦之,血主濡之”,肝气虚者重在筋腱痿废不用,诸如膝胫酸软,下肢痿弱,且多伴有肚冷怯寒等阳虚外寒之象;肝血虚者贵在筋肌拘挛麻木,常伴皮肤干燥、掌心灼热等阴虚内热之候,一张一她,一寒一热,在气在血,是可分辨。但临床上也经常可见肝之气血两亏,同时并存的病症。

肝气不足(肝气虚)治疗宜补益肝肾为主,兼以疏肝理气,绝非独用柴胡疏肝之类所能及。还应辨证施治,以益气为主,对证治疗。

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