问题描述比较长,请愿意帮我的人把它耐心看完。谢谢。我戴近视眼镜大概有14年左右,一直因为近视眼镜的问题苦恼,总是希望眼镜戴在脸上十全十美,不允许有一点偏差或一点不适,一想到后就茶饭不香,心情特别焦虑。以前频率不高时间维持时间也不长,一般是新配的眼镜和眼镜受变形刚调整过来就会出现,或要求也没有现在那么高自己搞一下或若干下及转移注意力后基本就暂时消失。近几年愈加严重,经过若干专业师傅调整后还是觉得不行,情况有大概下面几种,出现一般只出现一种:(1):总感觉左右水平度不完美-左高右低,右边调高后又觉得还没调之前舒服,如此反复。这种情况以前一直有。2:感觉眼镜左右鼻托松紧度不一致,然后反复调整,越调越觉得戴在脸上别扭。总要一丝不差,就连主观感觉也要一致。(3):眼镜的腿长不一致总感觉一边长一边短,戴在脸上不舒服或拽的耳根疼松下来后又觉得眼睛太松好象容易往下滑。(4):眼镜的左右松紧度不合适松了嫌松紧了又嫌紧总把握不到那个最佳点反复调整,不停焦虑。(5):眼镜左右镜片距离面部距离不一致,总是不断去比较就差没拿螺旋卡尺去量它了。隐形眼镜也试过了,也出现问题了,感觉左右眼戴上隐形眼镜后视力不同,左右,左右,自己不停的在那比较。特别焦虑戴了几天气的把它摔掉了。又回到了原样。本人自我剖析:性格内向(朋友们说不),小气,患得患失,嫉妒,脾气暴。我戴眼镜的初衷是刚近视时发现眼镜还能遮丑(我眼睛不怎么好看)。所以也不想考虑手术治疗近视。其他生活方面我也有这样的追求细节完美和一致,包括但不限于我买了个新东西一定要一点缺点没有否则就焦虑,后悔。新裤子不停的去想裤脚是不是长了,给裁缝修后又去比较是不是短了,所有的事情都有这种倾向!看来看去,也不知道是长是短,是正是歪了。知道不必可还是不安心。在此跪谢能耐心看完并能指点迷津的人们。在这我不奢求能立刻解决,只想大家提供方法我会长期以恒的去坚持的如还有什么大家为了帮我需要了解的关于我的其他方面的东西。我会继续提供。
根据你所描述的情况,可以初步诊断为强迫症 ,但是程度并不是很严重,你的强迫行为缘自于追求完美的不合理信念,观念的转变才是解决问题的关键。建议你接受心理治疗,通过认知疗法和一段时间的行为矫正,问题是可以解决的。
我仔细拜读,发现你追求完美无缺,已经到了无以复佳的地步。
我是内科医生,临床上也累有遇见,我的诊断是:强迫性神经官能症。难以治疗。
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强迫性神经症
强迫性神经症(简称强迫症)。是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
一、症状特点
本症临床表现具有以下共同特点:
(1)强迫症状:
强迫症状非病人意愿但却难以摆脱及控制,使病人感到焦虑和痛苦;
(2)强迫症状包括:
强迫思维、强迫意向、强迫行为等,有的与精神因素有联系,内容不荒诞离奇,病人自知力存在,无其它精神病和明显精神衰弱性格特征。
二、体检发现
躯体和神经系统检查,未能发现阳体征。
三、鉴别诊断
应与以下疾病鉴别:精神衰弱,精神分裂症抑郁症及某些脑器质性疾病。
一、心理治疗:
基本原则同神经衰弱。
强迫症的病因及发病机制
强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍,许多研究者分别从神经生化、遗传学以及心理学等多种途径探讨这一现象的成因,但是,到目前为止,还没有一个十分有说服力的解释。以下列举几种主要的假说及影响因素。
一、心理动力学假说
根据心理动力学原理,强迫症是起源于性心理发育的肛门期,即在开始大小便训练的时期。这时,亲子之间,一方面要求对方顺从,另一方面而不受约束,这种不平等的对立引起了儿童的内心冲突和焦虑不安,从而使得性心理发育停留于这一阶段,成为日后心理行为退化的基础。一旦个体遭遇外部压力,便会重现肛门期的冲突与人格特征。
二、观察学习假设
根据学习理论,观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结(无条件反射),经过观察和思维的激发,而获得了实际的焦虑。这样,事实上,个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得,但是,一旦获得之后,个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑,每当发生焦虑的时候,采用强迫的方式,个体的焦虑便得到了缓解,这种结果强化了个人的强迫。并且,因为这种有用的方法,成功地驱除了个体的获得性内驱力(焦虑),因而逐渐地稳定下来,成为习得性行为的一部分。
三、系统家庭假设
这种假设认为,病症表达了系统的破坏,而这个系统存在于人际关系当中,成员之间的互动结成了一定的系统。在这里,个体的行为是由于他人的行动影响所致,反过来,他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系,没有明确的头和尾,主要依据"彼此吸引"的原则来进行互动。
四、Rachman&Hodgson假设
Rachman & Hodgson在分析了一些过去研究的基础上,提出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方面的共同作用。1.遗传因素;2.情绪失调;3.社会性学习;4.对于特殊经验的学习。他们假定,强迫症是一个连续变化发展的行为模式,由于上述几方面在不同情况下的相继作用,导致个体最终演变成强迫症。
五、精神分析学说:弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展,是由于防御机制不能处理 强迫性人格而形成的焦虑,于是产生了强迫性症状。
六、条件反射:巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。
七、素质特别是病前人格在本病病因中起重要作用:约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为:力图保持自身和环境的严密控制,他们注重细节,做任何事都力求准确、完善,但即使如此也仍有"不完善" 、"不安全" 和"不确定"的感觉。他们或者表现为循规蹈矩,缺少决断,犹豫不决,依赖顺从;或者表现为固执倔强,墨守成规、宁折不弯及脾气急躁。
八、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素:诸如由于工作、生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外,家庭不和或由于丧失亲人,受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续,但可在社会因素影响下被强化而持续存在,从而形成强迫症。
九、遗传在本病发生可能起一定作用:例如病人的父母中强迫症的患病率为5%-7%,比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父母及子女,属强迫性人格者也较多。
十、生化研究:提示5-羟色胺(5-HT)系统功能增强与本症发病有关,因此5-HT再摄取抑制剂如氯丙咪嗪、氟西丁及氟伏草胺等,都对强迫症有较好的疗效。另外一些研究提示本症与抑郁症的发病存在连锁关系,如本症患者有25%-40%对氟美松抑制实验(DST)不抑制,部分患者多导睡眠图显示快速动眼睡眠(REM)潜伏期缩短等。}
强迫症的临床表现
一、强迫观念
1.强迫怀疑:患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。
2.强迫性穷思竭虑:患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想"为什么把桌子叫桌子而不叫椅子" ,"为什么一加一等于二却不等于三" 。
3.强迫联想:患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。
4.强迫回忆:患者对经历过的事件,不由自主地在意识中反复出现,虽自知无此必要,但无法自控。有时强迫回忆和强迫怀疑可同时出现,患者在强迫回忆时怀疑自己回忆有错又不得不从头想起,加重其不安和痛苦;有时患者表现为发呆,实际上是在想,若被打断或认为"想得不对"时,就得从头再想起,因怕人打扰而表现出烦躁、躲避人等退缩性表现。
5.强迫记数:病人对一定形状的物品进行强迫性记数,虽自知无此必要但不能自控。
6.强迫情绪:指病人对某些事物担心或恶心,明知不对,却无力自拔。如担心自己会伤害人,会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。
7.强迫意向:患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子走在河边,出现将小孩扔进河里的意向等。
8.强迫对立观念:患者脑子里经常出现与现实相对立的观念,这种常是不好的违反通常道德准则的内容,为此患者感到紧张、害怕不安但又偏偏不能排除,有时甚至有脱口而出的冲动,如骂粗话等。
9.强迫表象:指头脑中反复呈现形象性的内容,如生殖器、色情等形象。
10.强迫意向:又名强迫冲动,是一种强有力的内在驱使,是一种会通过行动将想法付诸于实施的冲动感。这类冲动常常是伤害还性的,如杀妻灭子,捣毁物品,跳跃飞驶的汽车,或产生十分不和时宜的冲动,如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类,此时常伴有强烈的恐惧和不安。
二、强迫行为
强迫行为往往是为减轻强迫观念而引起的焦虑,患者不由自主地采取的一些顺从性行为。如:
1.强迫检查:为减轻强迫怀疑所引起的焦虑而采取的行为。
2.强迫询问:强迫症患者往往不信任自己,为了消除疑虑或究思竭虑所带来焦虑,往往对他人进行询问或要求他人反复地不厌其烦地予以解释或保证。
3.强迫性清洗:为了消除受到细菌或赃物污染的担心而反复多次地洗手、洗澡或洗衣服。有的病人反复多次用肥皂洗手,一致造成手背皮肤皲裂或破损,但仍如此反复洗手,否则会出现十分严重的焦虑或担心。
4.强迫性意识动作:指病人完成一系列的复杂动作行为或重复出现某些动作,以消除或减轻由强迫观念引起的焦虑或不安。如患者出门时必须先前进两步,然后再向后退一步,如此反复做数次才可以出门。有人把强迫性计数也归入此类。有些患者因强迫性意识动作而导致行动迟缓,例如早晨起床时,反复穿脱衣服多次,直至病人自己感到满意为止,这样就耽搁了时间,一致误工或迟到。
应该注意的是,某些慢性病程的强迫症患者,他们往往通过某些意识性的动作行为来消除焦虑,久而久之则成为习惯性动作,而反强迫的表现却逐渐消失,这时,病人不再感到苦恼。
另外,强迫症患者的智力水平正常或一般较好,平时比较安静,好思考,儿时家庭严厉管束较多,他们可能在某些突然事件下急性发病,有的在长期过分紧张疲劳下缓慢起病。但大约2/3起病缓慢,病程相对较长,病状时轻时重。
强迫症的诊断与治疗
一、诊断与鉴别诊断
(一)根据ICD-10,DSM-3-R诊断标准
参照ICD-10,DSM-3-R诊断本症主要是临床症状的诊断。患者的强迫观念或强迫行为依旧持续存在,并给他带来明显的苦恼,严重影响患者的学习、生活。
临床诊断一般困难不大,但有时需要与以下情况相鉴别:
1.精神分裂:强迫状态可能是精神分裂症早期阶段的主要表现形式,但其强迫观念的内容时常是荒谬不可理解的,渐渐伴随出现明显的退缩离群,情感淡漠的特点。随着病情的进一步发展,会出现思维联想障碍和妄想、幻觉,这些都比较容易鉴别。
2.孤独症:刻板重复的动作和意识行为是孤独症的常见病状,易与强迫症状混淆,但严重的交往障碍和多数患者存在语言功能障碍和智力发育障碍却恰恰是强迫症患者所不具备的。为此,仔细询问病史和注意观察其语言、行为特点,诊断的问题不大,但与高功能的孤独障碍和不典型孤独症的鉴别还要从发育史、病程、社交能力、语言运用水平等全面资料和检查来进一步鉴别。
3.抽动-秽语综合征:部分抽动-秽语综合征的患者存在不自主的、重复刻板的动作和行为或者仪式动作和行为,有的还出现强迫计数、重复语言而酷似强迫症,但抽动症极少同时具有强迫观念,并且他们都有抽动-秽语综合征的病史或同时存在抽动,鉴别一般不困难。
(二)根据CCMD-2-R的标准诊断
诊断标准:
1.符合神经症的诊断标准;
2. 以强迫症为主要临床相,表现为下述形式之一种或混合:
(1)以强迫思想为主的临床相,包括强迫观念、强迫表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自空能力等;
(2)以强迫动作为主要临床相,表现为反复洗涤、反复核对检查、反复询问或其他反复的仪式化动作等。
3. 排除其他精神障碍的继发性强迫症状,如抑郁症和精神分裂症等。
另外,ICD-10中将强迫症称之为强迫性障碍,其诊断要点是:
要作出肯定的诊断,必须在连续两周中的大多数日子存在强迫症状或强迫动作,或两者并存,这些症状引起痛苦或妨碍活动。强迫症状应具备以下特点:
(1) 必须被看作是患者自己的思维或冲动;
(2) 必须至少有一种思想动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者不再对其他症状加以抵制;
(3) 实施动作的想法本身应是令人不愉快的(单纯为缓解紧张或焦虑不视为这种意义上的愉快)
(4)想法、表象或冲动必须是令人不快地一再出现。
二、治疗方法
1. 心理动力学的治疗
心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的。在治疗的过程中大量地运用阐释、徐红丽我爱你!移情分析、自我联想以及自我重建技术。
2. 行为治疗
在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" 。依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。
(1)采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏。(系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述)
(2)榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多。和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级。从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己驱逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境。此外,这两种治疗都采用反应阻止法。譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为。从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好。
(3)暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好。由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右。
(4)在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。
3. 家庭人际关系治疗
此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询。具体方法如下:
(1)训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助实施反应阻止训练计划;
(2)配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行"自我"强化咨询辅导;
(3)影响并改善家庭关系;
(4) 进行家庭交往技能训练;
哎,其实在这里问这些得到的答案是无法真正帮到你的,你还是得花钱去看心理医生呀.
一楼的分析太长了。。。。。。。
简单了说。。。这算什么问题啊。。。。。。习以惯之就行了
在别地方,已经回答过这问题了。如果真得是为了这点鸡毛蒜皮的小事抓狂,看来楼主您真的有强迫症了,建议找专业的精神科医生吧,光靠在这里问,是解决不了问题的。
同意 ! 找医生!
看来您真的有强迫症了。
强迫症是一类以自我强迫为突出症状的神经症,强迫症的症状特点为自我强迫,即症状是属于病人自我而非外力所致,它违背病人的意志反复出现,病人又无法控制,病人自觉其不合理或毫无意义,力图摆脱和抗拒强迫内容,症状强迫性的出现与病人内心对该症状对抗引起病人的焦虑和苦恼。中医学没有强迫症病名,它的症状与中医“惊悸”“怔忡”相似,一般虚证较多,但也可以有实证。强迫症的治疗过程是一个心理调节与药物治疗同时进行的过程。
简单啊,
我单位曾有一位医生,学历肯定比你高,9年大学(注意:仅仅是大学,没有学位和毕业证),国家分配过来(那个年代是这样的),水平有蛮高,可是有的怪癖(也许就是没有顺利完成学业的主要原因吧)。
工作之余,我们常常交流医学方面的感受。他非常严格,哪怕用词错误,诊疗标准不到位,非要翻开书本与你对质。
某天,我们有意就精神方面问题咨询于他,他娓娓道来,一共罗列了近30条主症。然后,大家反问:你现在的状况又如何解释?
他支吾半天,口中哦哦哦,没敢说话。
从此,他便完全改变自我,成为当地有名有名望的好医生。
说到这里,正确认识自我,把握追究完美的尺度,放下包袱,才能静心处理生活中的不如意。
你不是取名忘心吗?如何不忘记心灵深处的好恶,去发觉世界的多彩呢?
妙手是一位残疾人,绝对不会因为自己的残躯成为世界的累赘,而用自己的心去关爱比自己更需要关爱的人。
现在可以这样说:你这种完美追究是自私的表现。
你现在需要的是猛醒:你究竟有何德何能去独赏完美,而摈弃甚至不大可能存在的缺陷呢?
screen.width*0.35) this.width=screen.width*0.40"你如果真的想追求完美的话,你可以戴隐形眼镜啊!你总是感觉戴上眼镜眼部感觉不适,那可能是你戴眼镜看书或电视、电脑时间有些过长,因为光经过眼镜这个介质被折射了多部分的光,它比人眼直接看物体要更吃力,因为大部分的光都被镜面折射成了变了形的散光,当眼睛读物时,更容易造成脑疲劳,经常摘戴眼睛会使眼周面部处于兴奋状态,会使皮肤进入溃乏状态,所以你戴上眼镜才会感觉不适啊!
仅此忠告:听天由命,顺势为人!
呵呵,先告诉你哦,我以前老感觉别人很脏,因为我的家在镇上也是数一数二的好条件家庭,所以总是看不起别的人。在我意识到自己心理不正常的时候你知道我是怎么做的吗?呵呵,我跑到那些比我家差的亲戚家里去,告诉他们我要改变自己【他们都知道我是什么德性】然后让他们监督我,把我当成自己的孩子。不管脏的累的要强迫我去做。不怕告诉你,我曾经就被亲戚逼着去掏过猪大粪。现在的我还算是正常的哦,至少没人能看出我曾经不正常过。不过,监督自己的人可一定要确定不会是会对你使坏的人哦,这点可是很重要的哦!!!祝你能早点正常起来吧!!!
忘心:
你好!
看了你的述说,也读懂了你的焦虑。其实要解决你心结的关键就是要解决你的完美主义问题。试问你完美吗?如果不是,你又如何能够要求周围的一切都完美?生活都是为平常的人专设的,希望你恢复平常心,过平常人的生活,那样快乐很快就能回复你的身边了。
你的追求太偏执了,所以才会痛苦。明白吗?
祝你快乐!
你好!首先祝你身体健康!根据你的陈述,考虑为心理问题。
我不是心理医生,因此,无法给你提供帮助。
以下给你介绍几个免费“心理咨询”的网站,到那里一定能够找到阁下需要的答案:
1. http://www.xlzx.com/ “中国心理咨询网”
2. http://www.5xx.cn/ “网络心理咨询”
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
到医院做个手术,把眼镜拿掉。现在只要想不戴眼镜的都可以不戴眼镜了。
依我看是你对自己的不接受,造成了现在的样子.
内向,与人交往少,在与外人打交道时对自己不满意,就幻想通过眼镜来提高自己的形象.可这毕竟效果不大.
解决问题最终还是要面对自己,接纳自己,包括缺点和优点,自信一些,你就会快乐一点.