此病严重吗,有什么预兆和征兆
重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病。是因体内对横纹肌上的乙酰胆碱受体产生自身免疫反应所致。致病机制尚未明确,今认为与胸腺异常有关。本病以一部份或全身横纹肌极易疲劳,经休息和服用抗胆碱酯酶药后部分恢复为特征。任何年龄均可发病,总体上说有两个发病高峰年龄。第一高峰为20-30岁,以女性为多;第二个高峰为40-50岁,以男性和伴发胸腺瘤者较多。部份病例伴发其他免疫性疾病、如类风湿性关节炎、红斑狼疮、甲亢等。本病常在病初几年内逐渐恶化,常因感染、分娩、情绪紧张、用药不当等而使症状加重,甚至出现危象,危及生命,因而本病宜及早诊治以及接受正确指导。目前应用胸腺切除术、肾上腺皮质激素等治疗有效率在90%以上。
重症肌无力的临床表现:
1、眼睑下垂:最常见。表现为一侧或双侧眼睑下垂,复视,经睡眠休息后可缓解或消失,觉醒后再度加重。
2、四肢无力:自觉四肢无力,站起、上楼、持物、或举臂过头均感困难。
3、语音低微:讲话过多过长时,声音逐渐低沉,带鼻音。咀嚼及吞咽发生困难。
4、咳嗽无力:肋间肌受累时出现咳嗽无力,呼吸困难。不能维持换气功能时亦称为“危象”。
5、各种肌无力症状多于午后或傍晚加重,早晨和休息后减轻。
6、受累肌群肌力减弱,但无感觉障碍。
上述症状通常于晨起,减轻活动后症状迅速加重,休息后又有程度不同的恢复。若病变侵犯呼吸肌则发生呼吸困难,这称为重症肌无力危象往往是致死的。内科主要原因心肌受累时可造成猝死,少数病例可疾病自然缓解(多发生在起病后年内),个别病例呈暴发型,多数病例迁延数年至数十年靠药物维持病情,常有、相当数量的病例合并胸腺肥大或胸腺瘤,故本病患者均应先后进行X射线胸部断层摄片或CT扫描。